Артериальное давление (АД ) — это показатель, который характеризует состояние сердечно-сосудистой системы человека и складывается из систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) компонентов. Нормальное АД позволяет крови циркулировать по организму, снабжая ткани кислородом и растворенными веществами. Величина зависит от силы, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Давление уменьшается в процессе циркуляции по артериям меньшего калибра и венам, достигая минимума в диастолу. С возрастом давление крови растет.
Артериальное давление: систолическое, диастолическое, пульсовое
Систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давления являются составляющими АД, создаваемого кровью при выталкивании ее из желудочка, распределении по артериям организма и воздействии на их стенки. Разница в значениях верхнего и нижнего обусловлена циклическим характером сокращений сердца.
При изгнании крови в аорту из левого желудочка (в систолу) АД повышается, фаза отдыха и наполнения желудочка (диастола) сопровождается снижением АД. Максимальное значение — верхнее — регистрируется при выбросе во время сокращения желудочка. Расслабление сопровождается снижением давления в аорте до минимального, диастолического показателя непосредственно перед следующим сердечным сокращением. Оба значения динамичны. При измерении сфигмоманометром верхнее значение соответствует систолическому, а нижнее — диастолическому. За единицу принят миллиметр ртутного столба.
Причины изменения
Факторы, оказывающие влияние на величину верхнего компонента АД:
- минутный объем сердца (чем больше, тем выше);
- скорость изгнания крови из левого желудочка (повышает давление в систолу);
- ударный объем левого желудочка (тем выше, чем больше в систолу выбрасывается крови);
- эластичность аортальной стенки (чем эластичнее, тем ниже давление);
- периферическое сосудистое сопротивление (усиливает скорость изгнания крови).
Величина нижнего давления зависит от следующих факторов:
- длительность диастолы (укорачивается при увеличении частоты сердечных сокращений, приводя к росту нижнего давления);
- периферическое сосудистое сопротивление (повышается, поскольку зависит от тонуса сосудов: высокий приводит к перемещению меньшего объема крови в периферические артерии);
- ударный объем (чем больше, тем выше);
- давление в левом желудочке в конце систолы.
Разница между значениями обоих компонентов характеризует пульсовое давление крови. Снижение растяжимости артерий и увеличение ударного объема сопровождается возрастанием как верхнего, так и пульсового показателей. При повышении общего периферического сопротивления пульсовое значение остается неизменным благодаря росту как систолического, так и диастолического давления.
Зависимость от возраста
Результаты медицинских исследований свидетельствуют о повышении АД с возрастом. Это позволяет удовлетворить повышающуюся потребность организма в кислороде и питательных веществах. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о развитии артериальной гипертензии.
Нормальные значения АД по возрастам:
Давление | Возраст | Минимум | Среднее | Максимум |
Систолическое | 15-19 | 105 | 117 | 120 |
Диастолическое | 73 | 77 | 81 | |
Систолическое | 20-24 | 108 | 120 | 132 |
Диастолическое | 75 | 79 | 83 | |
Систолическое | 25-29 | 109 | 121 | 133 |
Диастолическое | 76 | 80 | 84 | |
Систолическое | 30-34 | 110 | 122 | 134 |
Диастолическое | 77 | 81 | 85 | |
Систолическое | 35-39 | 111 | 123 | 135 |
Диастолическое | 78 | 82 | 86 | |
Систолическое | 40-44 | 113 | 125 | 137 |
Диастолическое | 79 | 83 | 87 | |
Систолическое | 45-49 | 115 | 127 | 139 |
Диастолическое | 80 | 84 | 88 | |
Систолическое | 50-54 | 116 | 129 | 142 |
Диастолическое | 81 | 85 | 89 | |
Систолическое | 55-59 | 118 | 131 | 142 |
Диастолическое | 82 | 86 | 90 | |
Систолическое | 60-64 | 121 | 134 | 147 |
Диастолическое | 83 | 87 | 91 |
На протяжении суток уровень АД меняется: пики повышения днем приходятся на 9-11 и 16-20 часов, снижение ночью наблюдается с 1 до 4 часов.
Возрастные нормы детей
Нормой для несовершеннолетних будут следующие показатели:
Возраст | АД, мм рт. ст. |
---|---|
1 -12 месяцев | 75–100/50-70 |
1-5 лет | 80–110/50-80 |
6-12 лет | 85–120/50-80 |
13-18 лет | 95–140/60-90 |
Изолированное повышение верхнего или нижнего давления менее значимо, чем изменение их разницы. Вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии удваивается при повышении на каждые 20 мм рт. ст. систолического и 10 мм рт. ст. диастолического значений, начиная с 115 /75 мм рт.ст.
Видео Фото