Индапамид: инструкция по применению

Индапамид является препаратом из группы диуретиков, однако диуретический эффект этого лекарственного средства настолько мал, что в качестве мочегонного средства он не используется. Благодаря широкому спектру эффектов, которые Индапамид оказывает на кардиоваскулярную систему, при его постоянном применении развивается выраженное антигипертензивное действие. Индапамид достаточно часто назначается в составе комбинированной терапии артериальной гипертонии.

Состав препарата, форма выпуска, механизм действия, аналоги

Препарат выпускается в форме таблеток и капсул, содержащих 2,5 мг одноименного активного вещества. Кроме Индапамида в состав лекарственного средства входят:

картофельный крахмал;
соли магния;
целлюлоза;
молочный сахар;
тальк;
повидон;
диоксид титана.

Особые формы выпуска препарата — это Индапамид Ретард и Индапамид МВ, содержащие 1,5 мг действующего вещества. Это таблетки с модифицированным высвобождением активного вещества, что обеспечивает более равномерную концентрацию препарата в плазме крови в течение суток.

Лекарственное средство оказывает небольшое диуретическое действие, повышает выведение с мочой ионов натрия благодаря угнетению их обратной реабсорбции в проксимальных почечных канальцах нефрона.

Снижение уровня натрия в гладкомышечных клетках сосудистой стенки приводит к уменьшению их чувствительности к прессорным веществам, снижению периферического сопротивления, что и обуславливает антигипертензивный эффект препарата. Снижение артериального давления приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Существует ряд аналогов Индапамида — Тензар, Арифон, Индап, Ионик. Препарат отпускается по рецепту.

Показания к применению

Препарат не используется в качестве диуретического средства. Единственное показание к назначению — артериальная гипертония.

Противопоказания

Индапамид противопоказан при следующих состояниях:

тяжелая острая и хроническая почечная недостаточность (строгий контроль уровня креатинина);
тяжелая печеночная недостаточность (контроль уровня печеночных трансаминаз);
сниженный уровень калия в крови;
наследственные энзимопатии (лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
беременность и период кормления грудью;
возраст младше 18 лет;
индивидуальная гиперчувствительность к составляющим лекарства.

С особой осторожностью препарат назначается при нарушениях в работе почек, печени, при подагре, гиперпаратиреозе, при расстройствах электролитного и водного баланса, при некомпенсированном сахарном диабете.

Побочные эффекты

Побочные эффекты данного препарата представлены в виде таблицы:

Система органов	Побочное действие
Кардиоваскулярная	Ортостатическая гипотензия, чувство сердцебиения, нарушения ритма и проводимости, изменения на ЭКГ
Дыхательная	Насморк, синусит, кашель, фарингит
Центральная нервная система	Головокружение, головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, депрессивные расстройства, чрезмерная утомляемость, слабость, раздражительность, повышенная тревожность, спазмы скелетных мышц, ползание мурашек
Пищеварительная система	Уменьшение аппетита, сухость слизистых полости рта, рвота, тошнота, абдоминальный болевой синдром, запор или понос, острый панкреатит
Органы кроветворения	Геморрагический васкулит, панцитопения, аплазия кроветворения, гемолиз
Мочеполовая система	Инфекции мочевыводящих путей, полиурия
Иммунная система	Аллергические реакции (кожный зуд, сыпи, крапивница)
Прочие	Лабораторные феномены (повышение уровня кальция в крови, мочевой кислоты, креатинина, мочевины, гипергликемия, снижение уровня калия, хлора, натрия, глюкозурия), обострение системной красной волчанки

У пациентов, получающих Индапамид, в течение первых недель приема необходим контроль уровня электролитов. Особенно тщательно нужно следить за уровнем калия, который может значительно снижаться.

Вероятность развития побочных эффектов возрастает при превышении рекомендованной суточной дозы препарата. Наиболее часто передозировка проявляется рвотой, тошнотой, выраженной гипотонией, судорогами, снижением диуреза вплоть до анурии. В этом случае проводится промывание желудка, назначаются адсорбенты. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

Режим приема препарата

В соответствии с инструкцией по применению прием Индапамида назначают в утренние часы. Препарат принимается независимо от приема пищи. Таблетки и капсулы не разжевываются, проглатываются целиком и запиваются небольшим количеством воды.

Индапамид необходимо принимать 1 раз в день по 1 таблетке (или 1 капсуле) независимо от формы высвобождения. Соответственно, препарат с обычным высвобождением принимается по 2,5 мг в день, а с модифицированным — по 1,5 мг в день. Увеличение дозировки Индапамида ведет к усилению мочегонного действия, но не гипотензивного эффекта.