Болезнь Шейермана-Мау проявляется в подростковом возрасте в период активного роста. Одинаково часто встречается у мальчиков и у девочек. Примерно 1% подростков страдает этим заболеванием. Важно выявить наличие патологии в раннем возрасте, поскольку у взрослого человека заболевание трудно поддается лечению.
Описание болезни
Синдром Шейермана-Мау (ювенильный кифоз позвоночника) характеризуется дефектом позвонков грудного отдела, уменьшением их размеров в высоту с одного края. В норме угол изгиба позвоночника составляет 20 градусов, а при заболевании угол увеличивается до 45° и более. Из-за таких изменений позвоночный столб искривляется и образуется горб. В результате наблюдаются нарушения в работе опорно-двигательной системы.
В сложных случаях искривление сдавливает внутренние органы и мешает нормальному функционированию сердца и легких. Недуг является провоцирующим фактором для возникновения грыжи Шморля. Зачастую болезнь Шейермана-Мау сочетается со сколиозом.
На ранних этапах развития патология практически не проявляется. Изменения становятся заметны в период полового созревания подростка (10−14 лет). Поэтому диагностировать заболевание в детском возрасте невозможно.
Виды и стадии
По месту поражения существует две разновидности патологии. В зависимости от того, какой отдел позвоночника деформирован, синдром бывает:
- 1. Грудной. Поражению подвергаются нижние и средние позвонки грудного отдела.
- 2. Пояснично-грудной. Деформируются нижние позвонки грудного отдела и верхние позвонки поясницы. Это более тяжелая форма заболевания. Сопровождается образованием многочисленных грыж.
Шейные позвонки редко подвергаются деформации. Обе разновидности заболевания имеют несколько стадий развития, отличающихся между собой симптоматикой и патологическими изменениями позвоночного столба. По степени поражения выделяют следующие стадии недуга:
- 1. Ортопедическая (латентная). Проявляется в возрасте 9−14 лет. Болевые ощущения практически отсутствуют. Лишь после длительных физических нагрузок подросток ощущает небольшое недомогание и тяжесть в области поясницы. Подвижность позвоночника несколько ограничена. При осмотре четко просматривается искривление в верхней части спины.
- 2. Ранняя стадия. Диагностируется в 15−20 лет. Эта стадия характеризуется проявлением частых или постоянных болезненных ощущений в области грудины или поясницы, так как при искривлении происходит защемление нервных волокон. Возможно образование грыж. Наблюдаются явные внешние изменения: сутулость, дугообразная спина, изгиб вперед в пояснице.
- 3. Поздняя. Диагностируется у взрослых людей (более 20 лет). Этой стадии присущи постоянные боли в пораженном участке позвоночного столба. Движения ограничены. Зачастую поздняя стадия заболевания провоцирует появление других неврологических патологий: остеохондроз, образование многочисленных межпозвоночных грыж, спондилоартроз.
Существуют причины, которые вызывают развитие многих недугов, в том числе и болезнь Шейермана-Мау. К ним относятся:
- злоупотребление матерью алкоголем и табакокурением в период вынашивания ребенка;
- излишний прием лекарственных препаратов;
- недостаток витаминов и полезных минеральных веществ в организме ребенка;
- неправильно подобранный к возрасту ребенка рацион;
- перенесенный в детском возрасте рахит.
Симптомы заболевания
Для каждой стадии развития заболевания характерны особые признаки. Ортопедическая стадия сопровождается следующими симптомами:
- незначительные боли в пораженной части позвоночника после физических нагрузок;
- отклонения угла изгиба позвоночного столба;
- небольшое снижение подвижности спины (например, подросток из положения стоя не дотягивается вытянутыми руками до пола);
- сутулость.
На ранней стадии признаки наличия заболевания выражены более явно. К симптомам латентного периода присоединяются неврологические нарушения:
- болезненные ощущения становятся более частыми или постоянными;
- угол искривления позвоночника увеличивается;
- в связи с защемлением спинного мозга может наблюдаться частичная или полная потеря чувствительности ног или рук;
- нарушается работа легких, дыхание сопровождается болью;
- характерно затруднительное мочеиспускание;
- частые расстройства желудка;
- возникает одышка даже при минимальной физической активности.
Самая тяжелая форма синдрома сопровождается следующими признаками:
- ярко выраженное искривление позвоночника (горб);
- сильные боли в спине;
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение координации движений;
- возникновение побочных заболеваний (сколиоз, остеохондроз);
- боли, распространяемые на всю грудину;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- полное отсутствие чувствительности рук и ног;
- частичная или полная неподвижность позвоночного столба;
- хромота;
- расстройство сна.
Диагностические мероприятия болезни включают тщательный сбор анамнеза на предмет выявления близких родственников с такой патологией, наличия травм позвоночника. Врач проводит внешний осмотр пациента, с помощью пальпации позвоночника определяет степень тяжести заболевания. Для уточнения диагноза назначается рентген. Если диагностируется поздняя стадия синдрома Шейермана-Мау, могут понадобиться обследования пульмонолога, невролога и кардиолога.
Лечение патологии
Лечение болезни может длиться очень долго. При отсутствии положительных результатов при применении методов консервативного лечения, назначается хирургическое вмешательство. Но операция направлена в основном на то, чтобы улучшить качество жизни пациента. Исправить позвоночник на поздней стадии практически невозможно. Врачом-ортопедом обязательно прописываются следующие медикаментозные препараты:
- 1. Противовоспалительные и обезболивающие средства. Необходимы для снятия болевого синдрома и устранения воспалительных процессов.
- 2. Миорелаксанты. Расслабляют околопозвоночные мышцы, снимают напряжение.
- 3. Хондропротекторы. Предотвращают разрушение хрящевых тканей и блокируют образование межпозвоночной грыжи.
- 4. Витаминный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета пациента.
Лечебная гимнастика
Большое значение в лечении недуга играет лечебная гимнастика. Упражнения, необходимые для коррекции позвонков, разрабатываются лечащим врачом. Сразу после того, как был установлен диагноз, занятия лечебной гимнастикой должны выполняться ежедневно в течение 40 минут. При положительных результатах количество занятий в неделю можно сократить.
Цель занятий лечебной физкультурой — укрепление мышц спины и ягодиц, расслабление грудных и поясничных мышц, растяжка мышц грудины. В комплекс обязательно включаются дыхательные упражнения, которые позволяют в полной мере насыщать организм кислородом, необходимым для питания тканей, вследствие чего самочувствие больного заметно улучшается.
Существуют упражнения, которые строго противопоказаны при болезни. К таковым относятся:
- подъем тяжестей;
- прыжки;
- акробатика.
При ювенильном кифозе на любой стадии полезны занятия плаванием, спортивная ходьба, велосипедный спорт.
Массаж и физиотерапия
Обязательным условием для достижения положительных результатов при лечении является массаж, который помогает улучшить кровообращение, стимулирует обмен веществ в организме, укрепляет грудные мышцы, снимает напряжение плечевых и поясничных мышц. Количество курсов массажа по 7−10 сеансов должно быть не менее двух за год.
Физиотерапевтические процедуры назначает лечащий врач, выбирать их по собственному усмотрению крайне не рекомендуется. Срок между курсами физиотерапии составляет от 3 месяцев до полугода. К физиотерапевтическим методам лечения относятся:
- электрофорез;
- грязевые обертывания;
- ультразвук;
- согревающие аппликации.
Иногда пациенту рекомендуется мягкое вытяжение позвоночного столба. Осуществляется эта процедура в воде. Мягкое вытяжение не имеет никаких негативных побочных эффектов и проходит абсолютно безболезненно. Для коррекции позвоночника нужно носить специальный корсет, который помогает поддерживать спину в правильном положении. Надевать корсет следует на несколько часов в день, так как длительное ношение может вызвать атрофию мышц спины из-за ухудшения кровообращения при сдавливании.
В случае отсутствия положительной динамики при использовании консервативных методов лечения назначается хирургическое вмешательство (когда угол искривления позвоночника достигает 75°). При операции в позвоночник пациента вживляются специальные выпрямляющие конструкции из металла.
Профилактика синдрома
Так как ювенильный кифоз является в первую очередь генетической наследственной патологией, то определить профилактические мероприятия довольно трудно. Для предупреждения заболевания следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:
- 1. Создать условия для безопасного протекания беременности матери.
- 2. Ограничить силовые нагрузки на грудной отдел позвоночника.
- 3. Питание ребенка должно быть сбалансированным и соответствовать возрасту.
- 4. Ведение активного образа жизни.
- 5. Недопущение травмирования позвоночника.
- 6. Правильное положение спины при работе стоя или сидя.
- 7. Регулярное посещение медицинского учреждения с целью получения консультаций у врача-ортопеда о развитии позвоночника.
- 8. Избавление от лишних килограммов (избыточный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник).
Вовремя диагностированный недуг успешно поддается лечению, и прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но если болезнь находится уже в поздней стадии, медицина может оказаться бессильна. В таких случаях больному грозит инвалидность. При отсутствии лечения заболевание вызывает следующие осложнения:
- хронический болевой синдром;
- грыжи Шморля и межпозвоночные грыжи;
- ущемление спинного мозга;
- спондилез;
- радикулоневропатия;
- миелопатия;
- образование горба;
- деформирующий спондилоартроз;
- хронический болевой синдром;
- нарушения работы пищеварительной дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем организма.
Таким образом, следует внимательно следить за ростом и развитием ребенка. Даже при самых незначительных нарушениях обращаться за консультацией к врачу-ортопеду.
(Пока оценок нет)
Загрузка...