Медицинской наукой за среднестатистическую норму частоты сердечных сокращений (ЧСС ) принят диапазон 60–90 ударов в минуту. Отклонения значений ЧСС встречаются при патологических состояниях и у здоровых людей. Выявление заниженных показателей является поводом для оценки здоровья обследуемого. Пульс 52 удара в минуту может не отразиться на состоянии одного пациента, но способен стать причиной появления клиники у другого больного.
Природа пульсовой волны и происхождение брадикардии
Пульс отражает колебания сосудистой стенки, соответствующие ритму сердечных сокращений, и в большинстве случаев имеет четкую связь с работой сердца. На основании оценки пульсовых волн можно косвенно судить о функционировании миокарда. Сокращения происходят под воздействием импульсов, вырабатываемых в собственной проводящей системе. Главным водителем ритма является синусовый узел, генерирующий в норме 60–90 импульсаций в минуту и подавляющий другие источники автоматизма.
Проведение ЭХО-КГ, мониторирование артериального давления, исследование гормонов щитовидной железы позволяют исключить другие заболевания. Выявление гипотиреоза становится показанием к назначению заместительной гормонотерапии, на фоне которой нормализуется ЧСС.
Наблюдение без использования медикаментозной терапии показано пациентам с пульсом 50–60 ударов в минуту, хорошим самочувствием и отсутствием брадиаритмии (состояния, при котором наряду с замедлением присутствует нерегулярность сокращений сердца). Антиаритмические средства, лекарства из группы теофиллина, стимуляторы симпатических рецепторов назначают больным с клиническими проявлениями в виде:
- приступов головокружения;
- загрудинных болей;
- признаков сердечной недостаточности (одышки, отеков, цианоза);
- эпизодов потери сознания;
- приступов Морганьи — Адамса — Стокса.
Пациентам, принимающим из-за повышенного давления неселективные β-блокаторы или антагонисты кальция, заменяют лечение гипертонии препаратами, не провоцирующими урежение ритма.
По данным некоторых клиницистов, брадикардией считается количество сокращений менее 50 ударов в минуту. При отсутствии патологии такое утверждение можно рассматривать правомерным. Здоровым лицам для увеличения пульса рекомендовано пить крепкий чай или кофе. Содержащийся в напитках кофеин обладает тонизирующим действием и способствует незначительному возрастанию ЧСС.
Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...