Основной вопрос, который возникает, когда кардиолог направляет на анализ крови на гомоцистеин: что это такое и на что влияет этот показатель? Гомоцистеин — это аминокислота, которая вырабатывается из другой аминокислоты, метионина. Интересно, что в организме она может быть снова превращена в метионин при участии в химических реакциях витаминов группы В. Гомоцистеин — это не то соединение, которое поступает к нам вместе с продуктами питания.
Цель проведения исследования
Еще лет 20 назад никто не задумывался о том, какую роль в нашем организме играет гомоцистеин. Однако за эти годы были проведены серьезные исследования, которые показали, что эта аминокислота может в значительной степени влиять на сосуды и даже становиться причиной развития атеросклероза. Это заставило кардиологов быть внимательнее к уровню этого соединения в крови. Сам гомоцистеин не образует бляшек. Но он создает благоприятные условия для образования их из холестерина.
Гомоцистеин содержится в организме каждого человека. Различным может быть только его количество. Важно, чтобы уровень гомоцистеина не достигал опасного для здоровья значения. Уровень аминокислоты зависит еще и от некоторых ферментов. Нарушение их выработки приводит к синтезу избыточного количества гомоцистеина. Поэтому отправить на анализ крови по этому показателю может не только кардиолог, но и эндокринолог и даже генетик. В некоторых случаях это обследование назначает уролог или нефролог, поскольку высокий уровень гомоцистеина говорит о том, что есть какие-то проблемы в работе почек или мочеполовой системы.
Правильная подготовка к процедуре
Кровь на анализ сдают исключительно натощак. При этом накануне не стоит принимать препараты, разжижающие кровь. Это правило действует для всех показателей биохимической панели крови. Если кровь натощак сдать не выходит, то помните, что между последним приемом пищи и отбором проб должно пройти 6-8 часов. Вы можете пить воду, это даже облегчит взятие анализа. А вот пить чай или кофе категорически нельзя, особенно если вы пьете их с сахаром.
Следует отметить, что такие обследования проводят биохимические лаборатории, не только частные, но и государственные. Анализ считается достаточно простым с технической точки зрения, поэтому результаты обычно получают в течение дня. Но, конечно, многое зависит от особенностей работы лаборатории. Поэтому в каждом конкретном случае пациенту придется уточнять эти нюансы.
Расшифровка анализа — это дело врача. Однако кое-какие выводы вы сможете сделать самостоятельно. В норме для взрослого мужчины этот показатель колеблется в пределах 6,26 -15,01 мкмоль/л, а у женщин — 4,6-12,44 мкмоль/л. Тем не менее из-за разных методик в разных лабораториях норма может считаться разной. Поэтому результат анализа надо будет показать специалисту. Как правило, врач знает об особенностях подсчета в разных лабораториях.
Интересно, что на Западе анализ крови на эту аминокислоту является обязательным в протоколах для лечения многих заболеваний. Для нашей страны это пока еще редкость, тем не менее возможности для проведения обследования уже есть. С возрастом регулярный контроль за этим показателем должен стать привычкой. После 45-50 лет это необходимо и мужчинам, и женщинам. Хотя, конечно, многое зависит от состояния здоровья, а также от того, были ли в вашей семье случаи сердечно-сосудистых патологий, включая инфаркты и инсульты. Кроме того, при повышенном артериальном давлении этот показатель тоже необходимо контролировать.
Норма показателя и его изменения
Этот показатель не является стабильным. Он в течение жизни повышается, причем в норме увеличение уровня должно происходить плавно. До подросткового возраста у девочек и мальчиков уровень будет примерно равным, с незначительными отличиями, до 5 мкмоль/л. В пубертатном периоде начнется увеличение этого показателя, и у мальчиков оно будет более выраженным, чем у девочек. Эта тенденция сохраняется и во взрослом возрасте. Обычно для взрослого человека нормой считается 10-11 мкмоль/л, но для мужчин характерно повышение до верхней границы этого предела. Медики объясняют эту разницу тем, что у мужчин больше мышечная масса, а это влияет на процесс синтеза гормона. Кроме того, гомоцистеин может накапливаться в организме. Это является следствием того, что с возрастом работа почек ухудшается и любые продукты жизнедеятельности из организма выводятся гораздо хуже.
Уровень гомоцистеина может повышаться по разным причинам. Врачи считают, что самой распространенной проблемой является дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты. Однако есть и данные других исследований, которые говорят о том, что часто уровень гомоцистеина повышается у курильщиков. Не менее значимым фактором риска является употребление кофе в больших количествах (кофе способствует выведению из организма многих полезных веществ). Исследования показали, что у людей, которые в день выпивают более 6 чашек крепкого кофе, уровень гомоцистеина в крови повышен на 2-3 мкмоль/л по сравнению с теми, кто кофе не пьет вообще. Пока неизвестно, что именно влияет на функцию почек в данном случае: сам кофеин или другие вещества, входящие в состав этого напитка. Такое повышение не является критическим, но не стоит оставлять его без внимания. Особенно в тех случаях, когда оно дополняется другими факторами риска.
К таким факторам относится и недостаточность функции щитовидной железы (это нарушение называется гипотиреозом), некоторые гормонозависимые заболевания, прием лекарственных средств, являющихся антагонистами фолиевой кислоты. В последнем случае речь идет о лекарствах против судорог, об иммуносупрессивных препаратах. Поэтому при их назначении врач может посоветовать вам сдать анализ крови на гомоцистеин.
Относительно недавно было доказано, что при малоподвижном образе жизни уровень гомоцистеина может значительно повышаться. Для профилактики этого нарушения необязательно изнурять себя тренировками. Умеренная двигательная активность, в том числе длительные пешие прогулки, может быстро исправить ситуацию.
Употребление небольшого количества алкоголя может снизить уровень гомоцистеина. Но принятие слишком большого количества спиртных напитков накануне сдачи анализа вызовет резкое увеличение количества этой аминокислоты в крови.
Уровень при беременности
Гомоцистеин у женщин ниже, чем у мужчин. При беременности он еще и приобретает тенденцию к снижению. Такой скачок обычно происходит на границе первых двух триместров беременности, а затем до родов уровень должен оставаться стабильным. Такое снижение уровня гомоцистеина обусловлено тем, что оно способствует нормализации плацентарного кровообращения. Уровень гомоцистеина нормализуется уже через несколько дней после родов.
Если во время беременности уровень гомоцистеина сильно растет, это может привести к нарушению фетоплацентарного кровообращения, что, в свою очередь, является фактором риска развития многих патологий: это и преждевременные роды, и дефекты плода и т.д. Если уровень гомоцистеина повышается на поздних сроках беременности, то это может привести к таким серьезным последствиям, как хроническая фетоплацентарная недостаточность и даже внутриутробная гипоксия плода.
Кроме того, может развиться нефропатия, преэклампсия и даже эклампсия, которая может привести к летальному исходу для матери и плода. Поэтому при первых же признаках гестоза (так называется поздний токсикоз), при появлении отечности, при резком наборе веса, превышающем норму, сразу же проводится обследование на уровень гомоцистеина. Если выяснится, что он повышен, то врач назначит прием фолиевой кислоты и витаминов группы В, причем в достаточно больших дозах. Это может предотвратить развитие преэклампсии.
Возможная опасность
Гомоцистеин накапливается в организме.
Когда его уровень становится критически высоким, это вещество как бы атакует внутренние стенки сосудов, покрытые эндотелием. Из-за повреждения этого слоя повышается риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек. Чем больше уровень гомоцистеина, тем выше риск атеросклеротического поражения сосудов. В данном случае он является более значимым для женщин, возрастая на 80%. У мужчин вероятность повышается на 60%.
Высокий уровень гомоцистеина может стать причиной развития болезни Альцгеймера и старческой деменции. При сочетании этого нарушения с уже имеющимся сахарным диабетом могут возникать и другие сосудистые патологии, в том числе ретинопатия и нефропатия.
Чтобы избежать всего этого людям, находящимся в группе риска (например, это те, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также женщины, у которых ранее были акушерские осложнения), нужно регулярно проверять уровень этого показателя.
Как понизить количество вещества в организме?
Если расшифровка анализа крови показывает, что уровень гомоцистеина увеличился, а при этом ощущается дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты, то врач пропишет соответствующие витаминные комплексы. Также нужно будет пересмотреть рацион. Уровень гомоцистеина может повышаться из-за употребления определенных продуктов. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются вегетарианцы, поскольку они употребляют много овощей и круп, в которых содержится большое количество метионина. Это аминокислота, из которой вырабатывается в организме гомоцистеин.
К числу таких продуктов относятся практически все бобовые культуры: горох, фасоль, даже соевые бобы, кроме того, еще и орехи, кунжутные семечки, неочищенный рис, который многие диетологи считают крайне полезным. В большом количестве метионин содержится в макаронах, овсяной, перловой, гречневой крупах. В хлебе его содержится меньше. А вот в ростках пшеницы, которыми увлекаются сторонники экологически чистых продуктов, как раз очень много метионина.
Повышенный уровень гомоцистеина может быть обусловлен различными заболеваниями, в том числе гипотиреозом, псориазом, патологиями почек, при которых снижается выведение аминокислот. Есть и группа генетических заболеваний, которые могут приводить к такой ситуации, когда гомоцистеин задерживается в организме. Тогда диета не помогает, необходимо медикаментозное лечение.
В каждом конкретном случае может быть назначена своя схема лечения. Например, при опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний нужно принимать препараты, разжижающие кровь. Это может быть даже простой Аспирин.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...