Дерматит — воспалительно-аллергическая реакция кожи, возникающая в ответ на воздействие разных раздражителей. Патология проявляется сыпью, зудом. Диагностика болезни заключается в визуальном осмотре, биохимическом и иммунологическом обследовании. Лечение дерматита у ребенка направлено на устранение раздражителя, обработку участков кожи, приём антигистаминов, седативных и иммуномодулирующих препаратов.
Этиология развития болезни
Дерматит относится к локальным воспалениям кожных покровов, которые развиваются вследствие воздействия физических, химических, биологических факторов. Различные виды дерматита у детей манифестируют до года жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые проявляются редко. Заболевание, начавшееся в раннем возрасте, может рецидивировать и отрицательно повлиять на социальную адаптацию ребёнка.
Патология возникает по различным причинам, что зависит от её формы и вида. Специалисты выделяют общие факторы риска развития дерматитов:
- чрезмерное употребление продуктов-аллергенов;
- отсутствие правильного ухода за кожным покровом;
- одежда из шерсти либо синтетики;
- продолжительное воздействие солнца;
- загрязнённая окружающая среда.
Если заболевание диагностируется в детстве, причинами его развития являются гены, внутриутробная инфекция, вирусное заболевание в период беременности, сильное пеленание либо постоянное использование подгузников. В группу риска возникновения дерматитов входят дети, у которых выявлены нарушения в работе органов нервной и эндокринной системы. Воспалительно-аллергическая реакция проявляется при проблемном функционировании органов пищеварения либо сниженном иммунитете.
В группу риска входят дети со следующими особенностями:
- склонность к аллергической реакции;
- тонкая и бледная кожа;
- лишний вес.
Принципы классификации
У кожных заболеваний имеется сложная классификация. В её основе находятся разные факторы: реакция организма на раздражителя (инфекционная, грибковая, аллергическая, воспалительная), способ приложения патогена (ортопедический, контактный), течение (острое, хроническое), размер сыпи (милиарная, модулярная), первичные признаки (везикулярный, чешуйчатый), симптоматика (зудящая, экссудативная). Отдельно выделяется атипичный дерматит. Его специалисты относят к мультифокальным заболеваниям.
Он отличается от других воспалительно-аллергических реакций кожи своей клинической картиной:
- большие пузырьки с жидкостью;
- длительное течение.
Классификация болезни по возрастной категории: младенческий (от 2 месяцев до 2 лет), детский (диагностируется от 2−13 лет), взрослый (появляется у лиц старше 13 лет). Любая форма реакции может протекать в лёгкой, среднетяжёлой, тяжёлой степени.
Аллергическая форма
Заболевание носит хронический характер. Оно не относится к кожным патологиям, так как указывает на дисфункцию иммунной системы. Симптомы аллергического дерматита у детей проявляются при печеночной недостаточности.
Грудничок подвергается атаке микробов, противостоять которым он учится постепенно. Выработка антител происходит не сразу после его рождения, поэтому иммунитет неадекватно реагирует на аллергены, провоцируя воспаления кожи.
Заболевание проявляется в каждой возрастной категории по-разному. Чаще его диагностируют у детей до 2 лет. Кожная сыпь похожа на мокнущие либо сухие участки, локализованные на сгибах рук и ног, лице. Высыпания могут распространяться на волосы и туловище. У детей постарше и подростков наблюдается другая картина:
- сыпь появляется на животе, шеи, ягодицах;
- отекает и краснеет эпидермис;
- появляются корочки с бляшками;
- беспокоит сильный зуд.
Для диагностики болезни назначаются лабораторные исследования. Лечение носит симптоматический характер. Обязательное условие терапии — устранение раздражителя.
Контактный и нейродерматит
Атопический дерматит, диатез или нейродермит развивается на фоне аллергена, попавшего в организм. Его отличие от аллергических заболеваний выражается в этиологии и механизме воздействия. К причинам возникновения относятся отрицательные факторы окружающей среды, генетическая расположенность:
- пищевая аллергия;
- тяжёлая беременность;
- гастрит;
- глисты;
- бытовые аллергены;
- энтероколит.
Заболевание протекает тяжело и длительно. Оно проявляется сильным зудом, мелкой сыпью с шелушением. Клиническая картина провоцирует агрессию и возбуждённость. Длительное расчёсывание способствует утолщению эпидермиса. Схема, как лечить атопический дерматит у ребенка:
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- устранение самого аллергена;
- приём антигистаминов и противовоспалительных средств;
- детоксикация.
Другой вид детского дерматита — контактный. Болезнь характеризуется поражением тех участков эпидермиса, которые контактируют с раздражителем. Реакция развивается сезонно. Чаще она наблюдается зимой. Для контактного дерматита характерно поэтапное течение:
- кожа краснеет и отекает;
- появляются язвочки и гнойники;
- язвочки сменяются струпьями, после которых остаются рубцы.
Заболевание развивается на фоне воздействия низких и высоких температур, ультрафиолета. Болезнь может быть спровоцирована косметическими средствами, синтетической одеждой, бытовой химией. Контактный вид развивается и после укуса насекомого. Терапия проводится после устранения фактора, спровоцировавшего болезнь.
При лёгком течении рекомендуется принимать лечебные ванны, использовать смягчающие лосьоны.
Если наблюдаются могнутии, используются охлаждающие примочки. Влажная одежда сменяется каждые 8 часов. Медикаментозное лечение проводится глюкокортикостероидными средствами, антигистаминами.
Инфекция и грибок
Кожный дерматит у ребенка инфекционного патогенеза может проявляться в качестве симптома другой патологии. Инфекционная форма возникает после краснухи, кори, ветряной оспы, скарлатины. Редко заболевание развивается после операции и попадания на открытые раны стрептококков, стафилококков.
Клиническая картина зависит от симптомов первичной болезни:
- корь — папулёзная сыпь;
- скарлатина — красные пятна, которые сливаются между собой;
- ветрянка — незначительная краснота, которая сменяется маленькими пузырьками;
- тиф — самовскрывающиеся пузырьки, после которых появляется корочка.
Схема лечения подбирается с учётом поставленного диагноза. Дерматит, спровоцированный грибком, трудно диагностируется. Он может протекать в острой и хронической формах. При отсутствии своевременного лечения повышается риск инфицирования всей семьи. Признаки реакции схожи с другими видами дерматита:
- сыпь;
- жжение;
- зуд.
Причина появления симптомов — болезнетворные бактерии. Чаще такое наблюдается после контакта с инфицированным человеком, реже — после медикаментозного лечения, заболеваний десен и ЖКТ.
Грибок Malassezia furfur провоцирует себорейный дерматит. У ребёнка воспаляется кожа в области щёк, носа, бровей, груди. Лёгкая форма проявляется в виде перхоти и чешуек.
Тяжёлое течение болезни сопровождается появлением круглых либо овальных пятен, покрытых коркой. Опасность себорейного дерматита — развитие гнойного процесса. Схема терапии:
- применение противогрибковых средств с имидазолом;
- использование средств личной гигиены с кетоконазолом.
Если заболевание протекает в сложной форме, применяются местные кортикостероиды.
Буллёзный хронический процесс
Линейный либо буллёзный дерматоз встречается в дошкольном возрасте. Причины его развития неизвестны. Пузырьки сопровождаются смешанной воспалительной инфильтрацией, поэтому заболевание подтверждается с помощью прямого иммунофлюоресцентного исследования. Методика выявляет отложения иммуноглобулина А.
Для проведения дифференциальной диагностики используется гистология. Линейный дерматит дифференцируется от пузырчатой реакции. Чтобы отличить линейную форму от импетиго, назначается микроскопия и посев содержимого пузырька. При этом учитывается характер сыпи. При линейном дерматите появляются крупные пузыри с прозрачной либо геморрагической жидкостью.
Локализация сыпи — половые органы, ягодицы, голова. Заболевание может сопровождаться зудом. Рекомендуется лечить детский дерматит Дапсоном либо Сульфапиридином. Одновременно поддерживается диурез, чтобы предупредить отложения кристаллов медикамента в почках.
Во время терапии проводятся биохимические и гематологические исследования. Если схема неэффективна, назначается кортикостероидная терапия. Болезнь длится до четырёх лет. Она может быть более длительной либо рецидивирующей.
Осложнения и профилактика
Для некоторых видов дерматита характерны опасные для жизни ребёнка осложнения. Атопическая реакция может сопровождаться бактериальной инфекций, атрофией кожи, серьёзным нарушением общего состояния. При постоянном расчёсывании нарушаются защитные силы и барьерные свойства эпидермиса. Присоединяется инфекция.
Чтобы снизить вероятность развития болезни, рекомендуется:
- правильно ухаживать за кожей ребёнка;
- выполнять гигиенические мероприятия;
- увлажнять кожу;
- правильно питаться;
- не допускать переохлаждения и перегрева детского организма;
- избегать контакта с аллергеном;
- своевременно лечить вирусное и инфекционное заболевание;
- покупать одежду из натуральных тканей.
Чаще дерматиты у детей обладают благоприятным прогнозом. Если игнорировать симптомы либо не соблюдать рекомендации лечащего врача, повышается риск развития осложнений. Возможно вторичное инфицирование, присоединение грибкового или вирусного процесса. Основное заболевание может перейти в хроническую форму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
