Синоатриальная блокада представляет собой процесс замедления проводимости электрического импульса по сердечной мышце. Встречается довольно редко. Выявляют патологию в любом возрасте. У мужчин развивается в два раза чаще, чем у женщин.
Клинически проявляется дискомфортом в области сердца, тяжелая форма блокады может привести к остановке сердечной деятельности. Заболевание подлежит обязательному лечению.
Суть патологии
Синоаурикулярная блокада является разновидностью синдрома слабости синусового узла. При этой патологии нарушается проведение импульса от предсердного узла, расположенного в ушке предсердия, к миокарду. Электрические импульсы либо замедляются, либо полностью блокируются.
Транзиторная блокада в детском возрасте не имеет специфических проявлений, так как обусловлена усилением работы блуждающего нерва. Если же у ребенка появляются такие симптомы, как бледность кожи и дискомфорт в области сердца, повышенная утомляемость — это повод обратиться к детскому кардиологу.
Для диагностики заболевания применяется электрокардиографическое обследование и суточное мониторирование работы сердца. Обследование в обязательном порядке проводится призывникам. При наличии блокады 2 или 3 степени дается освобождение от армии.
Лечение
Лечебные мероприятия отличаются при каждой степени заболевания. При блокаде первой степени специального лечения не требуется. Проводится коррекция основного заболевания и систематическое наблюдение за пациентом. Рекомендуется нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов здорового питания.
Если причиной блокады является дисфункция блуждающего нерва, назначается симптоматическое лечение:
- ношение свободной одежды;
- адекватные физические нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе;
- лечение заболеваний желудка и кишечника;
- психотерапия.
Детям рекомендуют ограничить физическую нагрузку, дают подготовительную группу по физкультуре в школе. Назначают строгий режим питания.
Более активная терапия назначается при блокадах второй и третьей степени. Медикаментозное лечение не всегда оказывается эффективным. Для увеличения частоты сокращений сердца пользуются следующими препаратами:
- Атропин;
- Нифедипин;
- Кардикет;
- препараты белладонны.
Эффект от их применения кратковременный и нестойкий. Пациентам с установленной синоатриальной блокадой противопоказаны следующие препараты:
- сердечные гликозиды;
- бета-блокаторы ;
- препараты калия.
Для улучшения проводимости миокарда используют препараты метаболического действия — рибоксин, АТФ, кокарбоксилазу. Периодически проводят курсы витаминотерапии
При развитии приступа Морганьи-Адамса-Стокса показано проведение мероприятий сердечно-легочной реанимации.
При появлении признаков нарушения гемодинамики и мозгового кровообращения показано оперативное лечение. Осуществляется оно путем имплантации искусственного водителя ритма. Показания к проведению оперативного вмешательства:
- стойкая брадикардия с соответствующей симптоматикой;
- прием провоцирующих блокаду препаратов по жизненным показаниям;
- постоянные обмороки;
- признаки сердечной недостаточности.
Кардиостимулятор ставят временно или пожизненно. Для профилактики возникновения приступов блокады рекомендуется нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессов. Пациенты находятся на диспансерном учете и проходят регулярное обследование.
Заключение
Синоатриальная блокада представляет собой замедление проводимости электроимпульсов вследствие нарушения работы предсердного узла или патологии сердечной мышцы. В результате наблюдается несинхронное сокращение предсердий и желудочков. В зависимости от степени тяжести блокада протекает бессимптомно или приводит к развитию тяжелых нарушений кровообращения вплоть до его остановки. Медикаментозное лечение малоэффективно, в основном показана хирургическая операция — вживление искусственного водителя ритма.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...