Нарушения ритма сердца (увеличение силы и частоты сокращений) возникают у людей любого возраста. Состояние, при котором сердце сильно бьется, в медицине называется тахикардией. Игнорировать учащенное сердцебиение нельзя, ведь от того, как поведет себя человек во время приступа тахикардии, может зависеть его жизнь. Важно уметь правильно и своевременно оказать первую помощь себе и окружающим, страдающим от этого недуга.
Физиологические изменения ЧСС в норме
Частота сердечных сокращений (ЧСС ) не является величиной постоянной. В норме ЧСС колеблется от 60 до 80 ударов в минуту в состоянии покоя. При физической нагрузке ЧСС увеличивается. У тренированного человека пульс во время занятий спортом иногда увеличивается до 150 ударов в минуту и больше. ЧСС повышается при волнении или сильном эмоциональном возбуждении. При возвращении в спокойное состояние или снижении нагрузки пульс восстанавливается. В норме такие колебания случаются у каждого человека.
Бывают нарушения, при которых происходит патологическое учащение сердцебиения. Без изменения ритма пульс может превышать 200 ударов в минуту. У человека начинает сильно биться сердце, стучит в висках, ему становится тяжело дышать. Он слышит, как колотится пульс в шейных артериях, быстро нарастает слабость. Многие во время приступа испытывают чувство страха, паники. Такие патологические изменения пульса называются тахикардией. Иногда они проходят сами, но часто их довольно трудно купировать и требуется помощь врачей.
Необходимо сразу вызывать скорую помощь, если появляются следующие симптомы:
- сильные удары сердца в груди, отдающие в горло;
- сильная пульсация сосудов шеи;
- головокружение;
- слабость;
- одышка;
- тяжесть или боли в области сердца;
- усиление приступа при движении.
Чаще всего тахикардия возникает по утрам, как только человек поднялся с постели, или ночью во сне, когда в организме доминирует вегетативная нервная система. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких суток. В любом случае до приезда врача, чтобы избежать осложнений, нужно оказать первую помощь и провести ряд манипуляций. Если человек находится один и помочь некому, то он должен выполнить необходимые действия самостоятельно:
- умыть лицо холодной водой;
- снять стягивающую одежду;
- принять успокаивающие средства (это могут быть валериановые капли, корвалол (если давление не низкое), настойка пустырника, ромашковый чай);
- лечь в постель с приподнятым головным концом.
Первая помощь во время приступов тахикардии включает в себя применение «вагусных приемов». Для быстрого восстановления ритма сердца рекомендуется:
- задерживать дыхание после глубокого вдоха;
- выдыхать медленно, выдох должен быть в три раза длиннее вдоха;
- выполнять круговые движения по векам с надавливанием на глазные яблоки до 5 минут;
- натуживаться;
- симулировать кашель;
- искусственно вызывать рвотные позывы.
Опосредованное воздействие на вегетативную нервную систему в некоторых случаях помогает купировать приступ.
Причины возникновения тахикардии
Недостаточно купировать приступ. Особое внимание нужно уделить выяснению причин, которые спровоцировали его появление. Успех лечения зависит от того, насколько правильно установлен диагноз. Причинами периодических (пароксизмальных) приступов тахикардии могут быть внешние факторы, такие как:
- 1. Переедание. Часто тахикардия возникает у людей, страдающих ожирением, после еды. Давление на диафрагму вызывает одышку и увеличивает нагрузку на сердце.
- 2. Ортостатическая гипотензия. Внезапное снижение давления при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
- 3. Прием некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя.
- 4. Резкие температурные перепады при перемещении за короткое время из жаркого помещения в холод.
- 5. Сильное болевое воздействие.
Внешние причины провоцируют проявление серьезных заболеваний внутренних органов, симптомом которых является тахикардия. К таким болезням можно отнести:
- болезни щитовидной железы;
- недостаточность функции надпочечников;
- другие эндокринные патологии;
- анемии;
- электролитные нарушения;
- аллергические реакции;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни сердечно-сосудистой системы.
Нужно провести всестороннее обследование, которое назначает врач, основываясь на собранном анамнезе. Лечить патологическую тахикардию необходимо потому, что ее приступы приводят к снижению эффективности работы сердца, развитию сердечной недостаточности, повышению риска возникновения инфаркта миокарда, остановке сердца.
При врожденных поражениях проводящей системы сердца у молодых приступы могут сопровождаться частичной или даже полной потерей сознания. Такие ситуации очень опасны своей неожиданностью. В этих случаях нужны превентивные меры, чтобы обезопасить себя от падения на улице, в местах, где можно легко получить травму. Поэтому, как только появились первые признаки тахикардии, нужно постараться найти безопасное место и обратиться за помощью.
Особое внимание в списке проблем, приводящих к тахикардии, нужно уделить заболеваниям сердца. Этим болезням подвержены люди в любом возрасте. Важно обратить внимание на следующие заболевания:
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца ;
- пороки сердца (врожденные или приобретенные );
- нарушения в работе проводящей системы сердца;
- кардиомиопатии;
- синдром WPW — врожденная аномалия проводящей системы сердца;
- ряд острых инфекционных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Беременность не относится к патологическим состояниям, но следует отметить, что в этот период часто возникают проблемы учащенного сердцебиения. К провоцирующим причинам можно отнести повышенный уровень гормонов в крови, увеличение веса, смещение топографии внутренних органов, анемию беременных, нарушения электролитного баланса при сильных токсикозах. Обычно диагностируют тахикардию на двенадцатой неделе. После родов частота сердечных сокращений полностью восстанавливается до нормальных показателей.
Различают два вида тахикардии: наджелудочковую и желудочковую форму. Вид тахикардии обусловлен основным заболеванием. Тактика и успех лечения зависят от того, насколько правильно установлен диагноз. Для диагностики существует ряд необходимых исследований.
Обязательные исследования
При всех заболеваниях, когда на первый план выступает тахикардия, требуется обратиться к кардиологу для проведения следующих исследований:
- 1. Электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Желательно выполнить во время приступа тахикардии.
- 2. Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в трех или двенадцати стандартных отведениях в течение одних или более суток.
- 3. Эхокардиографическое (ЭХО-КГ) — исследование сердца с помощью ультразвука.
Какие анализы нужно сдать пациенту, определяет врач во время консультации. Обычно назначают клинический анализ крови, биохимический, анализ на гормоны щитовидной железы.
Дополнительно проводят более сложные виды исследований — нагрузочные тесты. К ним относятся ЭКГ под нагрузкой (Тредмил-тест) и ультразвуковое исследование сердца под нагрузкой (Стресс ЭХО-КГ). Стресс-тесты позволяют фиксировать реакцию определенных зон миокарда на усиление нагрузки. Решение о необходимости проведения этих исследований принимает врач.
Лечение
Выбор лечения зависит от первопричины тахикардии и степени ее выраженности. В современной медицине используют как медикаментозные методы, так и оперативные. При медикаментозной терапии применяют седативные препараты и В-блокаторы.
Наука далеко шагнула вперед. В настоящее время для лечения желудочковой тахикардии применяют малоинвазивный хирургический метод — радиочастотную катетерную аблацию. Во время этой операции пересекается путь передачи патологического возбуждения и устраняется причина тахикардии. После такого оперативного вмешательства происходит восстановление работы сердца в 95% случаев, и человек получает возможность жить полноценно.
Большое значение в лечении имеет соблюдение пациентом правил питания и режима физической нагрузки. Пациент должен полностью отказаться от табакокурения, употребления возбуждающих и стимулирующих напитков: чая, кофе, энергетиков, алкоголя. Все эти напитки увеличивают нагрузку на сердце. Пациента учат правильно делать расслабляющие упражнения, обучают специальной дыхательной гимнастике. Все мероприятия направлены на то, чтобы максимально адаптировать человека в условиях хронического заболевания. Главное — не запускать болезнь и вовремя обращаться к специалистам.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...