Папиллома в горле довольно распространенная патология. Внешне она похожа на сосочковое новообразование, возникает на слизистых оболочках глотки, гортани. Такие наросты отличаются вирусной природой в основном с доброкачественным течением. Формирование происходит вследствие пролиферации (разрастания) соединительных волокон и эпителия. Возбудитель патологии — вирус папилломы человека (ВПЧ), поражению которым подвержены все ткани в организме.
Общая информация
Папилломы отличаются по внешнему виду, который зависит от преобладания определенных структурных элементов. В детском возрасте наросты состоят из соединительнотканных прослоек, отличаются розоватым оттенком. У взрослых пациентов появляются сосочки из эпителиальных скоплений, они отличаются по окрасу от беловатого до серого.
Наиболее опасное место по расположению наростов — трахея и гортань. При разрастании они препятствуют нормальному прохождению воздушного потока, нарушают глотательную функцию.
Внешне папиллома на язычке в горле, ином месте горла очень похожа на цветную капусту, может выглядеть как петушиный гребень. Мелкобугристый и мягкий нарост в редких случаях переходит в злокачественную стадию. Однако на процесс малигнизации указывает изъявление, быстрое увеличение в размерах, кровоточивость. В детском возрасте заражение в основном происходит перинатальным или трансплацентарным способом. Для юных пациентов опасность кроется в нарушенном дыхании.
При обширном разрастании образований у человека диагностируется папилломатоз глотки, гортани. Поражению может подвергнуться вся поверхность трахеи, гортаноглотки, в некоторых случаях бронхов. Подобное заболевание не является редкостью, требует проведения комплексного лечения. В группу риска попадают подростки, дети от 2 до 4 лет, женщины в период климакса.
В раннем возрасте обычно диагностируется диффузная форма заболевания, предполагающая размещение наростов в области голосовой щели. Такая патология характеризуется тяжелым течением. Причиной тому выступают следующие факторы:
- рыхлость соединительной ткани в гортани;
- не полностью сформированный иммунитет;
- слишком узкая гортанная трубка.
При болезни ОРВИ или ОРЗ у малышей часто случаются приступы асфиксии. При отсутствии надлежащей помощи наступает удушье.
Причины патологии
Возбудитель заболевания — ВПЧ. По сути, это ДНК-содержащий вирус, который изменяет развитие тканей, в результате чего появляются папилломы, остроконечные кондиломы, онкологические опухоли. Он поселяется в базальном слое кожного покрова, его размножение происходит в эпидермисе. Попадая внутрь клетки, он оказывает патогенное действие, что ведет к нарушенному делению последних.
Инфекция передается контактно-бытовым способом. Часто происходит самозаражение, когда человек переносит вирус с одного участка тела на другой при удалении волос, бритье и пр. Некоторые ученые сходятся во мнении, что папилломатоз является диатезом, передающимся по наследству. Эндокринная же теория указывает на развитие патологии в результате действия андрогенных гормонов. Заражение вирусом не всегда проявляется развитием болезни. Для этого необходимо наступление определенных факторов:
- изменение гормонального фона;
- снижение защитных сил организма;
- вредные привычки, в том числе наркомания;
- длительное использование оральных контрацептивов;
- посещение бассейнов, саун;
- отягощенная наследственность;
- ненадлежащая гигиена ротовой полости;
- инфекционные детские болезни;
- неполноценное питание;
- хронические поражения ЛОР-органов;
- постоянные стрессы;
- нагрузка на голосовые связки;
- неконтролируемая половая жизнь;
- аллергические реакции;
- облучение;
- травматизм гортани чужеродным предметом;
- период после трахеостомии.
Особенности патогенеза
Папилломы небной дужки и глотки склонны к рецидиву. Пациенты в таком случае подвергаются хирургическому вмешательству, в результате чего образуются рубцовые деформации, сужающие гортанный просвет и ухудшающие голосовую функцию. Активное развитие папилломатоза происходит в следующих случаях:
- При курении смолы вместе с канцерогенами оседают на слизистых оболочках, что приводит к скоплению мокроты в бронхах, сбою эвакуаторной функции. Оболочка горла при постоянном воспалении становится уязвима для микробов, ВПЧ в том числе. Курильщики больше всего подвержены раковым поражениям горла.
- Злоупотребление алкоголем способствует развитию интоксикации, в результате чего угнетается иммунитет, происходят необратимые процессы на клеточном уровне. Продукты распада метанола представлены химически опасными компонентами, которые действуют на организм по принципу отравляющих веществ. Пораженные клетки неустойчивы по отношению к вирусам.
- Регулярное вдыхание загрязненного и загазованного воздуха. На организм оказывают действие вредные канцерогенные вещества, способствующие развитию онкологических образований. В этом числе возможно развитие злокачественного папилломатоза гортани.
- Несоблюдение личной гигиены, что способствует скоплению во рту бактериальной флоры. На этом фоне развивается тонзиллит, гингивит, фарингит, стоматит и пр. Происходит деформация и нарушение функции эпителиоцитов, что ведет к образованию папиллом.
Васкуляризованная форма отростков в горле отличается быстрым ростом, высокой степенью рецидивирования. Течение болезни усугубляется постоянным травмированием и воспалением появившихся внутренних бородавок.
Основные симптомы
Вирус папилломы человека, находясь в организме, может длительное время не проявляться, т. к. иммунитет подавляет его активность. Но при ухудшении функции иммунитета он скапливается на слизистых оболочках, влечет нарушение деления клеток с последующим образованием наростов. Симптом папиллом в горле проявляются дисфагией и дисфонией:
- нарушается прием пищи, питья;
- затрудняется дыхание;
- возникают хрипы, присвисты, одышка, постоянные покашливания;
- усложняется выдох и вдох.
На осмотре врач определяет отечность, гиперемирование и воспаление миндалин. Часто небные дужки срастаются с поверхностью. Быстро увеличивающаяся опухоль сопровождается интенсивным кашлем, может отделяться кровавая мокрота, иногда содержащая фрагменты наростов. Больной чувствует дискомфорт в ротовой полости, у него изменяется голос до приглушенности или полного беззвучия. Этот фактор указывает на гиперкератоз связок. После перенесенных простудных болезней, бега кашель становится затяжным.
Большие папилломы ведут к обструкции дыхательной системы, невозможным становится прием воды, еды, постоянно дают о себе знать приступы удушья, влекущие асфиксию. По мере нарастания диспноэ развиваются сильные спазмы в гортани, наблюдаются дистрофические процессы в разных внутренних органах. Далее начинает прогрессировать психомоторная дисфункция, нарушается деятельность в эндокринной и нервной системе. Стеноз в дыхательных путях разделен на стадии:
- Компенсаторный — с проявлением шумного вдоха, хрипоты, затяжного выдоха.
- Декомпенсация проявляется в виде тахипноэ, цианоза, панического состояния, гипергидроза.
- Асфиксия, сопровождающаяся брадикардией, бледностью кожных покровов.
- Апноэ с обмороками.
Диагностические меры
Обнаружение папиллом не является сложной процедурой. Уже при визуальном осмотре специалист видит наросты, имеющиеся в горле, определяет их размеры, форму, внешний вид, конкретное место локализации. Человек при осмотре не ощущает дискомфорт. На практике широко задействуются следующие методы диагностики:
- гистология (при подозрении на наличие злокачественного тела);
- ларингоскопия;
- электроглоттография;
- ларинготрахеоскопия;
- КТ;
- микроларингоскопия;
- рентгенография;
- ларингосробоскопия.
Проведение лечения
При наличии папилломавирусной инфекции в горле показана только комплексная терапия. В случае удаления наростов любым способом с большой долей вероятности наступает рецидив, в результате травмируются прилегающие ткани, возникают осложнения. Хирургическое вмешательство обязательно сопровождается приемом иммуностимулирующих и этиотропных, противовирусных препаратов:
- Для улучшения защитных функций организма показан прием Реаферона, Изопринозина, Циклоферона, Виферона, Интераля.
- Для борьбы с вирусом подойдет Цидофовир, Амиксин, Зовиракс, Кагоцел, Аллокин-Алфа.
Способы оперативного вмешательства
Удаление папиллом в горле неизбежно, если они сильно разрастаются или мешают человеку дышать, принимать пищу. Существует несколько распространенных способов по выведению наростов:
- Иссечение скальпелем. Разрезается кожный покров, жировая подкожная клетчатка, трахея. Далее фиксируется трахеостома, а через нее удаляется образование. Метод чреват осложнениями. При внутригортанном иссечении используется эндоскоп. Место, где был нарост, обильно покрывается антисептиком, подвергается коагуляции.
- Криодеструкция заключается в прижигании разрастания с помощью жидкого азота. Клетки, подвергшиеся заморозке, отмирают и вскоре отпадают. Рецидивы встречаются очень редко.
- Электрокоагуляция представлена удалением папиллом специальным скальпелем, работающим от электротока. Методика проявляет высокую эффективность. Положительный момент заключается в том, что соседние ткани не затрагиваются.
- Лазерная хирургия уместна в случае удаления наростов в труднодоступных местах. Особенность — отсутствие рубцов, соответственно не наступает рецидив. В процессе иссекаются наросты, сразу же останавливается кровотечение. Инструмент работает с максимальной точностью.
- Рентгенотерапия — такой способ нетравматический. Недостаток заключается в возможном развитии посттерапевтического поражения гортанных тканей. После радиоволнового ножа создаваемый разрез очень быстро затягивается, исключается вторичное инфицирование.
Все обозначенные манипуляции проводятся с использованием местной анестезии. После операции пациента нужно лечить антибактериальными и противовирусными средствами, а также медикаментами для устранения воспаления и повышения иммунитета, стероидными гормонами. Недопустимо самостоятельное удаление бородавок в горле. Наросты могут травмироваться и вырасти в размерах, стать злокачественной опухолью.
Доступные «бабушкины» советы
Широко применимо лечение папиллом в горле народными средствами. Предварительно стоит проконсультироваться со специалистом, после чего приступать к терапии, делать доступные мероприятия:
- ежедневное употребление свежевыжатых соков, натурального меда, овощей с фруктами;
- 2—3 раза в течение дня принимать по 1 ст. л. смеси меда с хреном;
- употребление настоя из лавровых листьев;
- каждое утро разжевывать натощак можжевеловую ягоду.
Большое значение имеют профилактические мероприятия, которые предотвратят появление папиллом, особенно на слизистых оболочках горла. Существуют простые советы, которых следует придерживаться:
- полный отказ от вредных привычек;
- щадящий голосовой режим;
- избегать профессиональных вредных газов, загрязнений;
- регулярное укрепление иммунитета путем сбалансированного питания, занятий спортом;
- своевременное лечение болезней дыхательной системы, ЛОР-органов.
Папилломы не несут опасность для жизни человека. Но их следует своевременно обнаруживать и устранять, чтобы не допустить осложнений, развития онкологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
