На теле практически каждого человека, имеющего светлую кожу, есть немалое количество родинок. Голубой невус относится к числу тех пигментных новообразований, которые следует регулярно обследовать и следить за их развитием, поскольку любые изменения родимых пятен требуют профессиональной консультации. Несмотря на доброкачественный характер, формирование способно трансформироваться в злокачественную опухоль в виде меланомы.
Причины появления
Родинка голубого цвета (нейроневус) может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего её обнаруживают при рождении ребёнка или во время вступления в пубертатный период. Хотя считается, что новообразование такого типа наиболее часто бывает у слабого пола, но, по статистическим данным, частота образования дефекта у женщин и мужчин практически одинаковая.
Конкретные причины возникновения такой родинки, как и большинства других формирований на коже, неизвестны. Голубой невус считается одной из разновидностей родимого пятна. Его закладка осуществляется у ребёнка еще в утробе матери. Выделяют несколько причин появления такой родинки:
- неправильное развитие плода;
- инфекционная патология мочеполовой системы будущей матери;
- гормональный дисбаланс, связанный с состоянием беременности;
- влияние радиационного излучения или отравление плода токсическими веществами.
Помимо того, одним распространённых факторов возникновения такого заболевания является патологическое развитие меланобластов. Далеко не все синие родинки, которые сформировались в период внутриутробного развития, проявляются в течение жизни. Чтобы это произошло, необходимо появление провоцирующих обстоятельств.
К ним относят:
- физиологические изменения, произошедшие в организме, которые связаны с гормональной перестройкой (беременность, период грудного вскармливания, вступление в подростковый возраст);
- воздействие ультрафиолетовых лучей в обеденное время, а также при посещении солярия;
- использование гормональных методов предупреждения нежелательной беременности в течение длительного времени;
- аллергические и воспалительные процессы на коже.
Воздействие этих факторов вызывает нарушение в развитии и расположении предшественников пигментных клеток, в результате чего они сбиваются в маленькие группы и образуют родинку.
Нейроневус считается приобретённым пигментным доброкачественным образованием, имеющий небольшой размер и голубовато-серую или тёмно-синюю окраску. Локализация этого формирования — не только кожные покровы, но и слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и предстательной железы.
Как правило, новообразование не вызывает зуда и болезненных ощущений и характеризуется медленным ростом. Если невус не расположен в местах трения одеждой или не соприкасается с поверхностью кожи, то особого дискомфорта обычно не вызывает и продолжительное время остаётся вовсе не замеченным.
Классификация голубого невуса
Пигментированные новообразования голубого цвета бывают нескольких типов. С учётом всех морфологических и гистологических особенностей принято различать три формы синего невуса.
Простая форма новообразования представляет собой единичный узел с гладкой поверхностью, размер которого, как правило, не превышает 10 мм. Оно имеет различные цвета в пределах от чёрного с голубым до светло-серого оттенка. Невус характеризуется обилием пигмента, который почти полностью заполняет клетки, вследствие чего довольно трудно определяется клеточное ядро. Нередко во время микроскопического исследования обнаруживается, что меланин распространяется на стенки сосудов и нервные окончания.
Простой голубой невус на коже локализуется преимущественно на лице, шеи и руках, в редких случаях — на слизистой оболочке влагалища и лимфатических узлах.
Клеточная форма представлена значительными размерами родинки (от 15 до 30 мм), окраской тёмно-синего цвета и неровной поверхностью. По этой причине такой невус нередко принимают за злокачественное образование. В большинстве случаев родимые пятна располагаются на кожном покрове поясничного отдела и голеностопах. Клетки кожи, которые вырабатывают меланин, при таком виде новообразования содержат небольшое количество пигмента, но имеют признаки деления. После процедуры удаления формирование может появиться вновь, но метастазы оно даёт довольно редко.
Комбинированный тип образуется вследствие группирования синего невуса с другими его видами. По своему внешнему виду родинка такой формы представлена узелком, окрас которого неоднородный и сочетает в себе как коричневые, так и синие оттенки. Как правило, поверхность новообразования неоднородная, а края нечёткие. Чаще всего невус подобной формы локализуется в области поясницы и на тыльной стороне рук.
Признаки перерождения
Родинки, имеющие голубой цвет, чаще всего располагаются единично, но также может отмечаться и скопление нескольких пятен. При лёгком надавливании пальцем появляется ощущение наличия инородного тела под эпидермисом.
Обычно рост синего невуса очень медленный, но в некоторых случаях разрастание новообразования может указывать на развитие злокачественного процесса. Риск перерождения безобидного на первый взгляд родимого пятна существует всегда.
В большинстве случаев меланома образуется при таких условиях, как:
- крупные размеры новообразования (больше 20 мм);
- появление невуса в пожилом возрасте;
- локализация на кожных покровах лица;
- механическая травма родимого пятна вследствие ушиба или ссадины;
- расположение нейроневуса в местах с максимальной травматизацией, к примеру, в подмышечной области и поясничном отделе. Как правило, в этом случае рекомендуется заранее удалить родинку с помощью хирургического вмешательства, чтобы предотвратить её трансформацию;
- большое число родинок и постоянное появление новых формирований.
Чтобы своевременно заподозрить развитие опасного процесса, следует знать, как выглядит невус доброкачественного характера. Он имеет вид узелка овальной формы с чёткими контурами. Обычно размер формирования не превышает 1 см. Родинки такого типа могут возвышаться над кожным покровом. На ощупь имеет гладкую поверхность, на которой отсутствуют волосы.
Если было замечено, что родинка изменилась, крайне важно в ближайшее время проконсультироваться с опытным врачом. Возможны такие изменения, как:
- стремительный рост;
- нарушение целостности поверхности невуса, появление микротрещин и шелушения;
- возникновение ноющих, покалывающих и зудящих ощущений в зоне расположения родимого пятна;
- воспалительный процесс и образование ободка по окружности невуса;
- изменение окраски новообразования;
- появление на поверхности выделений крови и жидкости.
При обнаружении подобных признаков возможно и поражение близлежащих лимфатических узлов. Как правило, на этом этапе развития заболевания при пальпации они становятся болезненными, увеличенными в размерах и неподвижными. Опухоль, достигшая запущенной стадии, крайне опасна, поскольку метастазы довольно быстро распространяются по всему человеческому организму.
Диагностика заболевания
Перед тем как подобрать правильную терапию, если она необходима, проводится диагностическое исследование невуса. Специалист с учётом характеристик должен отделить голубой невус от других дерматологических проблем, к примеру, себорейного кератоза, гнойных гранулем и других патологий. При постановке диагноза отмечается меньшее скопление пигментов синей родинки по сравнению с этими заболеваниями.
В первую очередь врач использует наружный осмотр. Во время обследования даётся оценка формы, размера и равномерности окраски невуса. Специфический цвет новообразования позволяет поставить нужный диагноз практически сразу. Однако при необходимости могут быть использованы дополнительные методы обследования:
- Дерматоскопия. Этот метод предусматривает детальное изучение структуры новообразования при помощи специальных инструментов.
- Сиаскопическое исследование — сканирование пигментных родимых пятен, которое определяет направление распределения меланина и помогает быстро определить возможную опасность невуса. Процедура позволяет в мельчайших деталях увидеть строение кожного элемента.
- Биопсия. Во время хирургического вмешательства небольшой кусочек ткани иссекают, а затем направляют на цитологию. Она необходима для определения потенциального присутствия раковых клеток.
- При ультразвуковом исследовании возможно определить точную степень прорастания злокачественной опухоли и её рост, а также отличить родинку, которая посинела, от пограничного невуса или меланомы.
При наличии кровяных или других специфических выделений с поверхности новообразования, как правило, берут специальный мазок. А по общему анализу крови можно отследить резкое увеличение СОЭ, которое указывает на возможную трансформацию невуса в злокачественную меланому.
Методы удаления
Чтобы родинка не переродилась в агрессивную форму онкологии, некоторые специалисты рекомендуют удалить её в профилактических целях или когда процесс трансформации уже начался. Если устранить новообразование на ранних стадиях развития раковой опухоли, в 90% случаев результат будет положительным.
При обнаружении такого формирования рекомендуется обратиться в проверенное медицинское учреждение к хорошему врачу, который назначит лечение. Голубой невус сначала следует подвергнуть диагностическому обследованию у онкодерматолога и хирурга. После сдачи всех основных анализов и выявления особенностей строения родимого пятна назначается подходящая процедура.
Самым надёжным методом устранения невуса любого типа считается хирургическое вмешательство. Во время процедуры при помощи скальпеля происходит иссечение родинки вместе с небольшим участком здоровой кожи. Поскольку в этом случае нарушается целостность кожного покрова, период реабилитации займёт довольно продолжительное время. Кроме этого, нередко наблюдается кровотечение, а на месте раны может образоваться шрам. По этой причине метод считается устаревшим и редко применяется.
Самой популярной процедурой является лазерное удаление, при котором опытный специалист устраняет родинку слой за слоем. Во время самой процедуры повреждённые кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает кровотечение. Лазерная методика позволяет удалить формирование даже на лице, поскольку она в большинстве случаев не оставляет заметных шрамов.
Криотерапия считается ещё одним прогрессивным способом избавления от наростов, предусматривающая устранения невуса с помощью воздействия на него жидкого азота. Врач направляет на новообразование специальный аппарат в течение всего нескольких минут. На месте локализации родинки образуется небольшая корочка, которая уже через 2−3 дня самостоятельно спадёт.
Пигментированный нарост можно удалить и с помощью электрокоагуляции. При этой процедуре новообразование устраняют посредством высокочастотного тока. Квалифицированный врач прикладывает к невусу электрод в виде петли, по которому проходит электроэнергия, впоследствии преобразующаяся в тепловую. Нарост довольно легко отделяется от кожного покрова, сосуды запаиваются, поэтому рубцов и осложнений, как правило, не возникает.
Важное правило, о котором не следует забывать: определять, к какому виду относится появившаяся родинка и методы устранения голубого невуса, должен только врач-дерматолог. Заниматься удалением новообразований в домашних условиях строго запрещено.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
