Папилломы представлены в виде кожных наростов, сформировавшихся в результате аномального деления эпителия, спровоцированного папилломавирусом. В норме новообразования не провоцируют боль и дискомфорт. Они возникают на любом участке тела и головы, включая интимные места, слизистые оболочки внутренних органов. Как выглядит папиллома на коже, зависит от её типа: плоская, вульгарная, простая, подошвенная. Лечение назначается на основе результатов анализа ПЦР.
Механизм развития болезни
Папиллома считается доброкачественной опухолью, которая образуется на кожном покрове либо слизистой после проникновения в организм ВПЧ — вируса папилломы человека. Внешнее описание нароста зависит от её вида. К общим чертам дерматологи относят наличие ножки. Чаще папилломы имеют округлую либо овальную форму. Разновидности новообразований по размеру:
- маленькие;
- средние;
- большие;
- гигантские.
Текстура наростов отличается относительной рыхлостью и мягкостью. Чаще на их поверхности видны кровеносные сосуды. Общий окрас — телесный либо белый оттенок. У давних новообразований сухая, но плотная текстура с пузырьками.
Виды папиллом на теле различаются по типу ВПЧ. Основные пути заражения вирусом — половой, родовой, контактный.
Его активизация возникает в следующих случаях:
- ослабление иммунной системы;
- воздействие внешних факторов;
- обострение заболеваний ЖКТ;
- продолжительный приём оральных контрацептивов.
Принципы классификации
Папилломы могут появляться на любом участке тела: руки, ноги, лицо, плечи, спина, живот, половые органы. ВПЧ является микроорганизмом с сотнями штаммов, который провоцируют появление разных наростов на коже и папиллом. Они отличаются между собой внешним видом, скоростью роста, локализацией. С учетом типа ВПЧ подбирается метод лечения, оценивается риск перерождения опухоли в рак.
Основные виды папиллом, какие бывают у взрослых и детей:
- простые;
- подошвенные;
- плоские;
- нитевидные.
Простые, вульгарные либо обыкновенные наросты появляются на теле из-за ВПЧ 26−29, 41, 63 и 77 штаммов. Эти папилломы чаще других переходят в раковый процесс. Болезнь сопровождается жжением и покалыванием. Через некоторое время кожный покров становится шероховатым, а окраска темнеет.
Размер вульгарного нароста на первом этапе болезни не превышает 1 мм, а на последнем достигает нескольких сантиметров в диаметре. Чаще такие папилломы появляются на пальцах, ладонях. Они могут развиваться на кожном покрове детей и взрослых в виде единичного либо множественного скопления.
Подошвенные и плоские
Подошвенные наросты появляются на ногах на фоне ВПЧ 1, 2 и 4 типов. Они схожи на мозоли, но не имеют кожного рисунка. Заболевание чаще выявляется у маленьких детей. На первом этапе после инфицирования появляется шишечка, а затем маленькие пузырьки, которые и преобразуются в наросты. Процесс называется в дерматологии как мозаичный папилломатоз.
Если на коже появились образования, незначительно выступающие над кожей, ставится диагноз плоские папилломы. Они имеют круглую форму. Чаще выявляются на лице, вблизи губ, на половых органах. У женщин образование может локализоваться в шейке матки.
Типы вируса 7 и 2 провоцируют нитевидную форму болезни. В таком случае у наростов есть тонкая ножка удлинённой либо вытянутой формы. На первом этапе диагностируется маленькая шишечка, которая постепенно вытягивается. Она склонна к травмированию. Подобное заболевание выявляется у людей после 40 лет.
Остроконечные папилломы выглядят на теле как сосочковидное образование телесного либо розового оттенка.
Патология развивается на фоне тех типов ВПЧ, которые передаются половым путем. Поэтому они находятся в паху, промежности, анусе. Заболевание быстро прогрессирует и часто рецидивирует.
Бородавки и папилломы
На фоне активизации ВПЧ разного типа у человека появляются на коже 3 разных доброкачественных новообразований: бородавки, кондиломы остроконечного типа и папилломы. У бородавок нет четких границ. Их размер не превышает 1 см в диаметре. Они появляются на открытых участках тела: пальцы, колени.
Папилломы с мягкой структурой и плоским основанием провоцируют жжение, покалывание. Могут появляться мягкие шишечки. Их максимальный размер — 1,5 см. По цвету они бывают серыми, телесными и желтоватыми.
В отличие от бородавок, папилломы растут на закрытых участках тела (бедра, молочные железы, под мышками). Особенность кондилом связана с их локализацией — это слизистые оболочки. Внешне они представлены в виде сосочковидных наростов, при сливании которых образуется опухоль.
Комплексная диагностика
При появлении нароста рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, урологом либо дерматологом. После осмотра пациента назначается кольпоскопия, ПЦР, цитология и другие методики. Первая методика проводится при исследовании шейки матки. Для кольпоскопии используется специальный прибор, чтобы рассмотреть слизистую детородного органа.
Другие методики диагностики:
- Цитология. При выявлении в мазке видоизмененных клеток врач подтверждает ВПЧ.
- Digene-тест. С помощью этого точного метода выявляется концентрация, тип и онкогенность вируса. Для материала применяется соскоб со слизистой уретры либо влагалища. Проводится в комплексе с цитологией.
- ПЦР. В качестве материала применяется мазок со слизистой, моча, кровь. Методика заключается в выявлении ДНК вируса.
Терапевтические методики
Оперативное удаление папиллом показано в случае, если они травмируются, воспаляются, переходят в рак. Если наросты маленькие, показано комплексное медикаментозное лечение. Для укрепления иммунитета принимаются иммуностимуляторы (Имунофан), а для уничтожения ВПЧ — противовирусные препараты (Лейкинферон). Для гибели клеток, из которых состоят наросты, принимаются цитостатики (Индинол). Наружная терапия может проводиться специальными растворами (Чистотел), мазями (Вортекс). Выбор препарата зависит от выявленного типа ВПЧ и симптоматики.
Если размер нароста превышает 1 см, существует подозрение на рак, назначается оперативное лечение. Метод выполнения удаления зависит от особенностей течения болезни. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Манипуляция длится до 15 минут. Другие способы удаления наростов:
- Криодеструкция с азотом. Воздействие на папиллому длится до 20 секунд. После процедур кожа белеет, постепенно отмирая. Процесс сопровождается жжением и покалыванием. Методика эффективна при появлении наростов на веках и маленьких суставах. Для предупреждения рецидива используется мазь Циклоферон.
- Лазер. Луч воздействует на проблемный участок в течение минуты. Через 30 минут после первой манипуляции краснеет кожа. Через несколько дней отпадает корочка. Для полного заживления потребуется 2 недели. Чтобы ускорить процесс заживления, рекомендуется обрабатывать кожу мазью Левомеколь.
- Электрокоагуляция. Для удаления наростов используется электрический ток. Манипуляция проводится с помощью специального аппарата. Он подсушивает основание нароста. За счёт запаивания сосудов током отсутствует кровотечение. Восстановительный период длится 10 дней.
Профилактика и прогноз
Чтобы предупредить заражение ВПЧ, кроме вакцинации, рекомендуется вести порядочную половую жизнь, своевременно лечить все заболевания, принимать витаминные комплексы. При подозрении на появление бородавки используется противовирусное средство Эпиген-интим. Для каждого типа вируса характерен разный исход.
Отрицательный прогноз наблюдается у вируса типа 18. Заболевание может длиться до пяти лет, а затем перейти в рак. Быстро распространяются метастазы по всему организму. Опухоль протекает агрессивно, прорастая вглубь половых органов.
Для 16-го типа ВПЧ характерен благоприятный прогноз. При этом существует вероятность рецидива. При 58−59-м типах исход отрицательный, так как через 2 года после терапии болезнь рецидивирует и сразу переходит в злокачественную форму. Рак, спровоцированный этими ВПЧ, быстро приводит к смерти.