Почему возникают боли в шее

Уровень заболеваемости шейным остеохондрозом довольно высок. В стадии ремиссии это заболевание практически не дает о себе знать. Однако в случае обострения способно надолго выбить из колеи, ведь нарушения, характерные для остеохондроза, способны влиять на работу целого ряда органов и систем.

Жалобы на неприятные симптомы, связанные с остеохондрозом позвоночника, звучат на сегодняшний день все чаще. Этому заболеванию подвержены почти все возрастные группы, начиная со старших школьников.

Одним из частых вариантов течения обострения является боль в шейном отделе позвоночника. Обычно она, впервые появляясь утром, после сна, серьезно ограничивает возможность двигать головой. Зачастую болевой синдром сопровождается и другими симптомами.

Причины возникновения болей в шее

Боли в области шейного отдела могут иметь различное происхождение:

• Наиболее подвержены недугу люди, которым свойственен малоподвижный образ жизни. Боль в шее может разыграться даже у ребенка, особенно, в случае привычно неправильной осанки и освобождения от школьных уроков физкультуры.
• Остеохондроз. Это состояние является результатом структурных нарушений в межпозвонковых дисках.
• Остеоартроз межпозвонковых суставов. Это поражение межпозвонковых суставов. Может такой процесс иметь и травматическое происхождение и свидетельствовать о наличии аутоиммунного воспалительного процесса.
• Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника.
• Психосоматика. С точки зрения психосоматики, болевой синдром в области шеи означает отсутствие у человека способности к гибкости мышления. Такие люди нередко сталкиваются с неразрешимыми конфликтами, которые, помимо отрицательного влияния на эмоциональный фон, находят выражение и в соматической патологии. При таком болевом приступе у пациента создается ощущение, будто пораженная мышца напряжена постоянно. Движения в шейном отделе ограничиваются,что существенно снижает качество жизни.

Симптомы шейного остеохондроза

Обострение шейного остеохондроза проявляется не только болями в мышцах и позвоночнике. Для этого состояния характерен целый набор симптомов, интенсивность проявления которых зависит от степени тяжести поражения.

Проявления шейного остеохондроза могут «маскироваться» под другие заболевания или симптомы:

• Боль в мышцах шеи, отдающая в затылочную область, не позволяющая повернуть голову в противоположную сторону (когда болит шея с левой стороны, резко ограничиваются повороты головы в правую сторону). Болевой синдром усиливается при напряжении, резких движениях, смехе, чихании.
• Головная боль. Этот симптом не всегда свидетельствует о том, что у пациента проблемы с шейным отделом позвоночника. Однако он нередко возникает одновременно с болями в шее и является следствием чрезмерного тонуса шейных мышц. Болевой синдром сопровождается ощущением тяжести в затылочной и лобной областях. При надавливании на мышцы шеи сзади боль может усиливаться. Боль отдает в ухо (стреляет) и нижнюю часть затылка, может отдавать под челюсть.
• Болезненные ощущения, распространяющиеся от шеи вниз, охватывая область лопаток (пациенты жалуются: «тянет между лопатками»). В ряде случаев отмечается иррадиация в руку, парестезии. Такая симптоматика говорит о раздражении или ущемлении нервных корешков шейного сплетения.
• Нарушение равновесия и головокружение, сопровождающиеся тошнотой, ощущением тяжести и болью в затылочной области. Такой симптомокомплекс характерен для синдрома позвоночной артерии.
• Приступообразные боли жгучего характера в области грудной клетки спереди, напоминающие приступ стенокардии. Это кардиальный синдром. Его возникновение связано с патологическим воздействием на нервные корешки, иннервирующие большую грудную мышцу.
• Нарушение кожной чувствительности, онемение кожи.
• Излишнее напряжение мышц рук и плечевого пояса. Данное состояние является следствием как патологического воздействия на корешки нервного сплетения, так и реакции самих мышц на выраженный болевой синдром.

Что делать в случае обострения

Лечение пациента при обострении шейного остеохондроза должно осуществляться под наблюдением специалиста. Госпитализация не обязательна, достаточно и амбулаторного режима, если пациент будет соблюдать все рекомендации.

Первую помощь, несколько облегчающую симптомы обострения, заболевший человек способен оказать себе сам еще до консультации врача:

• Несколько облегчить резкую боль поможет поза лежа на боку с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Такое положение обеспечивает освобождение ущемленного нервного корешка вследствие растяжения позвоночного столба.
• Следует принять как можно более комфортное положение (лежа или сидя в кресле), при котором боль в шее будет минимальной. Поможет обездвиживание шейного отдела при помощи воротника Шанца («шины»).

Что нельзя предпринимать во время обострения

При внезапном появлении болевого синдрома в области шеи следует соблюдать определенные меры предосторожности, особенно до первичного осмотра врачом и постановки диагноза.

Следует воздержаться от следующих действий:

• Повороты головы в сторону, на которой возникла боль; особенно это касается резких движений. В силу сокращения и без того напряженных мышц, такие движения способны усилить компрессию нервного корешка.
• Наклоны головы вперед или запрокидывание ее назад. В случае развития синдрома позвоночной артерии эти движения могут стать причиной серьезных осложнений, таких как потеря сознания.
• Выполнение каких-либо физических упражнений. Перенапряженные мышцы нуждаются в покое. Физическая нагрузка в этот период способна лишь ухудшить ситуацию, усилив напряжение.
• Во время обострения нельзя использовать массаж. Допускаются лишь легкие поглаживающие движения в сочетании с применением местных обезболивающих препаратов.
• Недопустимо пытаться «вправить» шейные позвонки самостоятельно или при помощи других людей. Любые приемы мануальной терапии могут быть применены только вне обострения, после полного выздоровления.

Использовать приемы интенсивного массажа и мануальной для лечения терапии должен только специалист. Обращаться за помощью к народным целителям, не имеющим профильного образования, крайне рискованно.

Диагностика

Осмотра и опроса пациента для постановки диагноза недостаточно. Для исключения заболеваний, являющихся причинами развития болевого синдрома, настоятельно рекомендуется пройти ряд обследований:

• Электрокардиограмма необходима для дифференциальной диагностики кардиального синдрома и приступа стенокардии.
• Доплерография сосудов шеи выявляет нарушения гемодинамики в вертебробазилярном бассейне, характерные для синдрома позвоночной артерии.
• Электромиография регистрирует патологические изменения со стороны мышц.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данная диагностическая процедура необходима, чтобы исключить патологию внутренних органов.

В большинстве случаев длительность обострения ограничивается 3-5 сутками. Даже быстро отступившее обострение не следует оставлять без внимания, ведь оно способно сигнализировать о серьезной патологии.

Лечение

Лечение остеохондроза не ограничивается снятием боли во время обострения. Для быстрого купирования обострения и предотвращения его рецидива необходим комплексный подход.

В остром периоде, характеризующемся выраженным болевым синдромом и ухудшением общего состояния пациента, и в период ремиссии используются различные лечебные методики.

Терапия в период обострения

При обострении используется только фармакотерапия, так как физические методы воздействия способны усилить болевой синдром.

Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям:

• Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с целью купирования болевого синдрома и устранения воспалительной реакции, целесообразно сочетать пероральное или внутримышечное применение НПВС с использованием местных форм.
• В случае высокой степени выраженности болевого синдрома показано устранение его при помощи проведения новокаиновых блокад.
• Купирование мышечного спазма. Для этой цели используются лекарственные средства, расслабляющие скелетную мускулатуру.
• Включение в схему лечения витаминов группы «B», выполняющих нейропротективную и нейротрофическую функции.

Лечебно-профилактические мероприятия в период ремиссии

После купирования болевого синдрома и улучшения общего самочувствия медикаментозную терапию следует дополнить немедикаментозными мероприятиями.

Одни из них (массаж) применяются курсами, а другие (ЛФК) необходимо выполнять регулярно, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего обострения.

• Лечебная физкультура. Это обязательная часть лечения. Специальные упражнения способствуют укреплению мышц шеи, в результате чего они становятся более выносливыми к нагрузкам.
• Физиотерапия.
• Массаж и, по необходимости, мануальная терапия.
• Оперативное лечение. Применяется в тех случаях, когда купировать болевой синдром не представляется возможным в течение длительного периода (6 месяцев и более). Такая ситуация возникает при сдавливании или травмировании нервных корешков грыжей диска или сужении спинномозгового канала.

Важно не оставлять без внимания шейную боль, чтобы не допустить серьезных последствий в будущем.

(Пока оценок нет)

Загрузка...