Наиболее распространённое ЛОР-заболевание — фурункул на носу. Это серьёзная патология, к которой многие люди относятся безответственно. При отсутствии должного лечения могут возникнуть внутричерепные патологии. Чирей в носу также называют гнойником. Он может возникать не только у взрослых, но и у маленьких детей.
Особенности патологии
Фурункул внутри носа представляет собой воспалительный процесс в острой форме с гнойным содержимым внутри. У пациентов происходит поражение волосяного фолликула. Очаг распространяется и на мягкие ткани, сальную железу.
Гнойник возникает в носу: область крыльев, зона преддверия, переносица, а также другие участки, где присутствуют волосяные фолликулы. Если таких образований несколько на теле, то врач ставит диагноз — «фурункулёз». Когда гнойники близко располагаются друг к другу, сливаются между собой, то у пациента образовывается карбункул.
В таком случае состояние человека ухудшается. Он ощущает резкую боль, слабость и недомогание. Эта патология в медицинском справочнике имеет код по МКБ 10 — J34.0. Пациенты должны знать, как лечить фурункул в носу, чтобы предотвратить серьёзные осложнения.
Причины развития
Фурункул в носу возникает в результате поражения инфекцией. Это могут быть различные виды стафилококка, в том числе и золотистого. Исключительно в редких случаях причиной может стать стрептококк.
Можно выделить и другие факторы, которые провоцируют развитие фурункулёза:
- переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- трещины на коже;
- высыпания, сопровождающиеся зудом;
- выдавливание гнойных прыщей (при занесении инфекции может произойти обширный воспалительный процесс);
- развитие сахарного диабета.
Важно помнить, что некоторые стрептококки и стафилококки могут обитать на слизистой. При этом не развиваются болезни, другие патологии. Если возникают неблагоприятные факторы, то может произойти инфицирование.
Клинические проявления
На начальной стадии развития начинает воспаляться небольшой прыщ. Покрасневший участок не имеет чётких границ, а мягкие ткани отекают. Во время пальпации человек ощущает сильную и резкую боль.
Через 2−3 дня отёк переходит на щёки, губу, другие ближайшие участки лица. На коже возникает конусовидный ограниченный инфильтрат. Он становится причиной резкой боли при касании к воспалённому участку. Главными симптомами является дискомфорт, отёк в поражённой области. Эта стадия называется инфильтрацией.
Через несколько дней на самой верхушке инфильтрата возникает гнойник. Он имеет желто-белый оттенок. Его ещё называют стержнем. До самостоятельного вскрытия очага пациенты ощущают следующие клинические проявления:
- слабость и быстрая утомляемость;
- высокая температура тела;
- пульсирующая боль в висках;
- болезненность в суставах;
- отсутствие аппетита;
- кожа носа становится чувствительной, болезненность может отдавать на зубы, виски;
- отёчность поражённого участка.
Пациенты часто сталкиваются с разными признаками интоксикации. Эта стадия называется абсцедированием. Когда нарыв вскрывается, то наступает этап разрешения. Все симптомы проходят самостоятельно, а самочувствие больного улучшается. Гнойник может вскрыться без посторонней помощи или хирургическим путём.
Некоторые пациенты сталкиваются с абортивным течением патологии. В таком случае инфильтрат начинает проходить самостоятельно без самостоятельного дренирования. Можно проконсультироваться с врачом, который подскажет, как лечить чирей в носу, даст нужные рекомендации и советы.
Диагностические мероприятия
Врач сможет поставить точный диагноз при осмотре пациента. Больному обязательно назначают сдачу анализов: клиническое исследование крови. Необходимо узнать показатель лейкоцитов, а также уровень СОЭ. Если эти два значения находятся на высоком уровне, то воспалительный процесс протекает в тяжёлой форме.
Когда фурункул располагается внутри носового прохода, то для постановки диагноза врач проводит риноскопию. Это информативный метод обследования, которое выполняют с обязательным соблюдением правил антисептики. Благодаря такой мере предотвращается вероятность занесения в очаг воспаления вторичной инфекции.
Виды исследований для точного определения фурункулёза и постановки диагноза:
- Клинический осмотр. Врач изучит состояние кожных покровов, анамнез, проанализирует жалобы больного.
- Лабораторная диагностика. У пациента берут мазок, чтобы изучить внутреннее содержимое фурункула. В результате обследования можно определить возбудителя. Обязательно делают анализ крови, чтобы исключить вероятность сепсиса, а также заражения.
- Если состояние пациента тяжёлое или фурункулёз протекает с другими симптомами, то нужно периодически проходить обследование, чтобы сохранить все важные функции нервной системы.
Дополнительно врачом может назначаться анализ крови на сахар, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, проверить гормональный фон. Некоторым пациентам показан анализ кала на наличие яиц глистов. Диагностика фурункулёза не представляет трудностей. Определить патологию у маленьких детей, которые ещё не могут самостоятельно рассказать о симптомах, можно по следующим клиническим проявлениям:
- ребёнок становится вялым, возникает апатия, беспричинное беспокойство;
- малыш регулярно трогает нос, начинает плакать;
- когда фурункул развивается внутри, на слизистой оболочке, то ребёнок трясёт головой;
- отсутствие аппетита.
Нос у младенцев становится багрового оттенка. Родители могут отмечать небольшие зоны с покраснением. Малыш при надавливании ощущает резкую боль, поэтому начинает сильно плакать.
Методы лечения
При выборе терапии врач обращает внимание на тяжесть протекания патологии. Специалист обязательно учитывает стадию развития фурункулёза, общее состояние человека. Существуют следующие тактики лечения:
- терапия местного действия;
- медикаментозное лечение;
- разрез фурункула хирургическим путём.
Только после диагностики и оценки анамнеза врач выберет оптимальный вариант лечения, назначит препараты. В обязательном порядке учитывается вид возбудителя, а также бактерии, которая привела к прогрессированию патологии.
Препараты местного воздействия
Лечение фурункула в носу в домашних условиях проводят с использованием мазей, гелей, растворов. Наиболее эффективными лекарствами считаются:
- Борный спирт. Им нужно тщательно обрабатывать кожу вокруг фурункула. Препарат оказывает антисептическое воздействие, предотвращает дальнейшее развитие инфекции по телу.
- Ихтиоловая или бальзаминовая мазь (по Вишневскому). Лекарства наносят в период созревания фурункула. Категорически запрещено их использовать после вскрытия нарыва. Они оказывают антисептический эффект, способствуют быстрой регенерации кожи.
- Фузидовая кислота, Мупироцин. Эти лекарства выпускают в форме мази. Они содержат в своём составе антибиотик природного происхождения, способствуют быстрому подавлению бактерий-возбудителей. Мазь наносится на фурункул до момента выздоровления и самостоятельного вскрытия. Мупироцин является наиболее эффективным лекарством. Его разрешается использовать для интраназального применения (введение в носовой проход).
- Раствор соли (в концентрации 1%). Лекарство можно использовать для смачивания компрессов. Их прикладывают на воспаленный участок. Соль хорошо вытягивает гной.
Только по показаниям врача некоторым пациентам рекомендуется делать прогревание очага. Выполнять такую процедуру должен специалист. Больному нужно регулярно посещать физиотерапевтический кабинет.
Общая терапия
Вместе с использованием мази важно принимать антибиотические препараты. Они способствуют подавлению патологической микрофлоры, которая приводит к развитию других болезней. Лекарства нужно принимать при обострении, когда образовывается и созревает фурункул.
Наиболее эффективные препараты, которые показывают активность по отношению к стафилококкам и стрептококкам:
- Ванкомицин. Лекарство уничтожает кокковую флору. Препарат не назначают пациентам, у которых произошло инфицирование микобактериями. После применения в стенках их оболочек образуются повреждения. Дополнительно происходит нарушение работы их генома. Ванкомицин принимают внутрь или в форме инъекций. Для более быстрого эффекта рекомендуется делать уколы.
- Цефазолин. Это действенный антибиотический препарат. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Лекарство способствует уничтожению разных микробов и микроорганизмов. Важно помнить, что существуют определённые штаммы стафилококков, которые выработали высокий уровень устойчивости к препарату.
- Амоксиклав, а также аналоги. В составе содержится клавулановая кислота. Это вещество, которое предотвращает развитие ферментов стафилококков, а также активацию антибиотика ампициллина.
- Тетрациклин. Лекарство имеет широкий спектр действия. Он был разработан для внутреннего и наружного применения. Способ введения определяет только врач, который учтёт состояние, тяжесть протекания патологии. К недостаткам этого препарата относят устойчивость некоторых представителей болезнетворной флоры к активным компонентам лекарства.
Антибиотики назначают только после диагностики, а также определения типа возбудителя. Врач может узнать чувствительность бактерий к препаратам, чтобы повысить их эффективность.
Если фурункулёз протекает в хронической форме, то между обострениями рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты:
- Полиоксидоний. Это лекарство, которое способствует активации местного иммунитета. В организме повышается резистентность к разным инфекциям.
- Ликопид. В составе содержится часть бактериальных клеточных стенок. Благодаря такому сочетанию формируется устойчивый иммунитет против возбудителей. К преимуществам лекарства относят низкий уровень токсичности, минимальное количество побочных эффектов.
- Галавит. Это отечественный препарат, который обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. После применения лекарства происходит мобилизация всех звеньев иммунитета, средство способствует быстрому заживлению ран. Слизистая оболочка начинает восстанавливаться.
Эффективный способ амбулаторного лечения — это аутогемотерапия. Пациенту назначают серию инъекций крови, которая берётся из локтевой вены. Препарат вводят минимальными дозировками до 10 мл под кожу. Постепенно количество лекарства увеличивается, а потом уменьшается.
Удаление хирургическим путём
Показанием к проведению хирургической операции — быстрое развитие обширного абсцесса возле поражённого участка, некроз мягких тканей. Пациента обязательно госпитализируют. Вмешательство выполняют под местным или общим наркозом, делают разрез, организуют постоянный отток гноя.
Операция проводится в течение короткого промежутка времени. После завершения отсутствуют осложнения, негативные последствия. Следы от вскрытия абсцесса могут остаться, если фурункул располагается на коротком расстоянии от преддверия носа.
Возможные осложнения
Самостоятельное вскрытие гнойника, а также отсутствие лечения может стать причиной серьёзных осложнений. Болезнь нередко приводит к деформации кончика носа, боковых стенок.
К наиболее частым осложнениям относят воспаление хрящей, обширное нагноение крыльев носа, перегородки. При первых признаках патологии нужно обращаться за помощью к врачу. Он поможет вылечить нагноение, избавиться от болезнетворных бактерий в организме, которые приводят к развитию чирья. Только врач может назначить эффективное и правильное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
