Существуют различные симптомы инсульта, но главными из них являются: невозможность симметрично улыбнуться, нарушение речи, онемение конечностей. Именно эти признаки помогают распознать болезнь и отличить ее от других. Помимо симптомов, необходимо знать и правила оказания первой помощи. Первые часы после приступа нарушения мозгового кровообращения критичны — они определяют не только выживаемость человека, но и степень поражения головного мозга.
Описание заболевания
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Существуют две основные разновидности патологии:
- 1. Геморрагический инсульт – вызванный разрывом мозговой артерии.
- 2. Ишемический – характеризующийся закупориванием сосуда (тромбом).
При инсульте происходит нарушение снабжения кислородом участка мозга, в связи с чем он начинает отмирать. Существует так называемое терапевтическое окно – время, за которое после ишемического инсульта необходимо восстановить кровоток в артерии. Его длительность составляет 6 часов. При условии введения препаратов, которые растворяют тромб, – 3 часа. Основные причины, которые приводят к острому нарушению мозгового кровообращения:
- повышение давления;
- сердечная аритмия;
- атеросклероз левой и правой сонной артерии;
- склонность к тромбообразованию (гиперкоагуляции).
К препаратам, которые снижают риск сосудистых катастроф, причисляют: средства для нормализации давления, контроля уровня глюкозы в крови и станины – медикаменты, снижающие уровень холестерина.
Помимо медикаментозных препаратов, важен образ жизни пациента. Если сочетать прием лекарств с правильным питанием, умеренными физическими нагрузками и отсутствием вредных привычек, можно снизить вероятность развития инсульта на 80%.
Степени тяжести и разновидности патологии
По степени тяжести различают:
- легкое;
- среднее:
- тяжелое нарушение мозгового кровообращения.
При легкой степени проводятся мероприятия интенсивной терапии в течение 20 дней, и после этого функции тканей мозга полностью восстанавливаются. В таком случае у больного нет речевых расстройств и параличей после окончания периода реабилитации.
При тяжелой и средней степени около 80% пациентов становятся инвалидами, остальные – умирают. По месту локализации классифицируют:
- Правосторонний инсульт – очаги поражения находятся с правой стороны, боли с левой.
- Левосторонний – левое расположение очагов, боли – с правой стороны.
Ишемический и геморрагический инсульт характеризуются своими особенностями:
- При ишемическом происходит закупорка или сужение церебрального сосуда. Наблюдается постепенное нарастание симптомов. При наступлении инсульта наблюдается утрата движений с одной стороны тела, в большинстве случаев без потери сознания, сопровождается состояние рвотой и помутнением сознания, иногда характеризуется временным улучшением самочувствия, при условии, что очаг поражения прекращает распространяться.
- При геморрагическом типе инсульта разрыв артерии происходит из-за резкого скачка артериального давления. Кровоизлияние приводит к инвалидизации или летальному исходу. Характеризуется внезапным наступлением. Ощущается как внезапный удар в голову, сопровождающийся появлением головокружения и болей. Пострадавший теряет сознание, глазные яблоки отводятся в сторону поражения или в другую, наблюдается гиперемия кожного покрова, хриплое и шумное дыхание, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, судороги, головная боль, заторможенность.
Особенность инсульта у мужчин
Особенности проявления патологии у мужчин:
- В возрасте 40-60 лет инсульт у пациентов мужского пола встречается на 30% чаще, чем у женского.
- У пожилых людей старше 60 лет риски выравниваются за счет наступления менопаузы у женщин.
- Сравнительно ранний возраст, в среднем на 10-20 лет раньше, чем у женщин.
- Мужчинам более характерен ишемический инсульт.
- К нарушению мозгового кровообращения приводят вредные привычки.
Признаки
Развитие заболевания можно заподозрить по предвестникам – наиболее ранним признакам. Они могут проявляется за несколько часов или дней до приступа. К предвестникам инсульта относятся:
- внезапные головные боли;
- тошнота;
- слабость;
- головокружение;
- перепады настроения.
Другие возможные симптомы:
- учащение сердцебиения;
- онемение конечностей;
- покраснение лица;
- потливость;
- нарушение слуха и зрения;
- нарушение речи и движений;
- помутнение сознания.
Предвестники инсульта непродолжительны и быстро проходят самостоятельно. В случае их повторения или ухудшения самочувствия следует немедленно обратиться к врачу и пройти всесторонне обследование. Во многих этим можно предупредить нарушение мозгового кровообращения.
Симптомы
Первыми признаками наступившего инсульта можно считать следующие симптомы:
- сильная внезапная головная боль;
- головокружение;
- резкая слабость:
- помутнение сознания.
Чуть позже проявляются другие симптомы:
- онемение лица или конечностей;
- проблемы с ориентацией в пространстве и координацией движений:
- потеря чувствительности;
- нарушение или утрата речи, зрения;
- тошнота и рвота;
- непроизвольные дефекация и мочеиспускание;
- припадки (судороги);
- приток крови к лицу;
- повышение температуры.
Тест УЗП
Существует три основных признака заболевания, которые должен знать каждый. Стоит учитывать, что их выраженность может быть разная. Если во время приступа рядом с больным находится другой человек, он может провести тест УЗП:
- У (улыбка): необходимо попросить пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка будет носить несимметричный характер – один уголок губ вверх, другой вниз.
- З: нужно попытаться заговорить с пострадавшим и определить, нет ли нарушения в понимании или воспроизведении речи. Попросить его высунуть язык — он может быть перекошен в одну сторону.
- П: попросить поднять обе руки вверх и продержать в таком состоянии некоторое время. При инсульте одна из конечностей будет подниматься медленнее, удержать их поднятыми будет тяжело.
Неотложная помощь
Если возникают первые симптомы заболевания, необходимо незамедлительно вызвать бригаду Скорой.
Алгоритм оказания первой помощи до приезда врача:
- Приподнять голову, уложив пациента. Нельзя разрешать ему двигаться и вставать.
- Расстегнуть рубашку, снять галстук, по возможности обеспечить приток свежего воздуха.
- К ногам приложить тепло, к голове – холод.
- Если дыхание отсутствует – проводится искусственное.
- Если присутствует рвота – перевернуть набок.
- Измерить давление, при необходимости дать препараты для его понижения. Важно снижать давление не боле, чем на 15-20% от его исходного значения.
- Успокоить пациента.
Человеку в сознании можно дать глицин. Он способствует снижению распространения поражения головного мозга, не имеет противопоказаний, существенно увеличивает благоприятный прогноз лечения. Кладут 10 таблеток под язык.
Микроинсульт
В медицинской науке не существуют понятия «микроинсульт». В повседневной жизни этим термином часто характеризуют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Симптомы ТИА продолжаются короткое время, поэтому часто врачи затрудняются в постановке диагноза. Помочь в этом случае может очевидец приступа.
Пациент испытывает следующие нарушения:
- головокружение;
- двоение или мутность изображения;
- тягу ко сну;
- слабость конечностей или их онемение;
- онемение половины лица;
- нарушение речи и координации.
Считается, что микроинсульты проявляются у людей в состоянии прединсульта. В 70% случаев они могут говорить о приближающемся обширном поражении головного мозга. Поэтому пациенты, перенесшие ТИА, госпитализируются и им назначается лечение, предотвращающее развитие инсульта.
Фото