Препараты для нормализации подразделяются на несколько групп: ингибиторы АПФ, мочегонные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина. Данные группы препаратов оказывают активное воздействие на уменьшение сосудистого тонуса и снижают объем циркулирующей крови, приводя артериальное давление в норму. Подбирать антигипертензивную терапию самостоятельно не рекомендуется, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Механизм повышения артериального давления
Уровень артериального давления зависит от трех основных факторов:
- От силы сокращения сердечной мышцы и того количества крови, которое оно изгоняет при своем сокращении (сердечного выброса). Чем выше сердечный выброс, тем выше артериальное давление.
- От объема циркулирующей крови. Чем больше по сосудам человека циркулирует крови, тем выше артериальное давление (АД).
- От тонуса сосудов. Чем выше тонус сосудов, тем выше давление.
Все препараты от артериальной гипертонии (повышенного давления ) влияют на один или несколько или перечисленных факторов.
Группы антигипертензивных препаратов
Выделяют пять основных групп препаратов, которые снижают артериальное давление. К ним относят:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
- блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА);
- диуретики (мочегонные);
- блокаторы кальциевых каналов ;
- бета-адреноблокаторы.
Следует заметить, что каждый лекарственный препарат имеет 2 названия: международное (оно указывается на упаковке препарата мелкими буквами) и торговое (оно указывается на упаковке крупными буквами). Торговое название может быть оригинальным (все клинические исследования проводятся именно на нем) и дженериковым (оно может отличаться от международного или совпадать с ним). Оригинальные препараты стоят, как правило, дороже, чем дженериковые.
Ингибиторы АПФ
К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, чье международное название имеет в своем составе окончание «-прил». Наименования данных лекарственных средств приведены в таблице:
| Международное наименование | Оригинальное торговое наименование | Дженериковое торговое наименование |
| Каптоприл | Капотен | Ангиоприл, Каптоприл |
| Эналаприл | Ренитек | Берлиприл, Инворил, Рениприл, Эднит, Эналаприл, Энам, Энап, Энафарм |
| Лизиноприл | Диротон | Даприл, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм |
| Периндоприл | Престариум А | Арентопрес, Гиперник, Парнавел, Периндоприл, Перинева, Пиристар |
| Рамиприл | Тритаце | Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Пирамил, Рамепресс, Рамикардия, Рамиприл, Хартил |
| Квинаприл | Аккупро | Хинаприл |
| Цилазаприл | Инхибейс | Дженериковые препараты не зарегистрированы в Российской Федерации |
| Фозиноприл | Фозикард | Моноприл, Фозинап, Фозиноприл, Фозинотек |
| Трандалоприл | Гоптен | Дженериковые препараты не зарегистрированы в РФ |
| Спираприл | Квадроприл | Дженериковые препараты не зарегистрированы в РФ |
| Зофеноприл | Зокардис | Дженериковые препараты не зарегистрированы в РФ |
Препараты данной группы уменьшают тонус сосудов и снижают АД.
К побочным эффектам этих лекарств относят:
- сухой кашель;
- аллергию;
- гипотонию (низкое артериальное давление );
- гиперкалиемию (повышение калия в крови );
- гиперкреатининемию (повышение уровня креатинина в сыворотке крови).
Лекарственные препараты данного семейства противопоказаны при следующих состояниях:
- Беременность и кормление грудью.
- Сужение почечных артерий с двух сторон.
- Индивидуальная непереносимость.
- Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови).
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Лекарственные средства этой группы имеют родовое окончание «-сартан». Наименования лекарственных средств данного семейства представлены в таблице:
| Международное наименование | Оригинальное торговое наименование | Дженериковое торговое наименование |
| Лозартан | Козаар | Лозартан, Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Кардомин, Карзартран, Лозап, Лозарел, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард |
| Эпросартан | Теветен | Дженериковые препараты не зарегистрированы в РФ |
| Валсартан | Диован | Артинова, Валаар, Валз, Валсартан, Валсафорс, Вальсакор, Нортиван, Тантордио, Тарег |
| Ирбесартан | Апровель | Ибертан, Ирсар, Фирмаста |
| Кандесартан | Атаканд | Ангиаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесар, Кандесартан, Ксартен, Ордисс |
| Телмисартан | Микардис | Прайтор, Телзап, Телмисартан, Телмиста |
| Олмесартан | Кардосал | Олиместра |
| Азилсартан | Эдарби | Дженериковые препараты не зарегистрированы в РФ |
Препараты данной группы влияют на то же звено патогенеза, что и ингибиторы АПФ – тонус сосудов. Они имеют такие же противопоказания и побочные действия. Однако БРА реже, чем ингибиторы АПФ, вызывают сухой кашель и аллергические реакции.
Диуретики
Диуретики (мочегонные) препараты снижают объем циркулирующей крови и отчасти уменьшают сосудистый тонус. Представители препаратов данной группы представлены в таблице:
| Международное наименование | Оригинальное торговое наименование | Дженериковое торговое наименование |
| Гидрохлоротиазид | Гипотиазид | Гидрохлоротиазид |
| Фуросемид | Лазикс | Фуросемид |
| Торасемид | Бритомар | Диувер, Торасемид, Тригрим |
| Спиронолактон | Верошпирон | Верошпилактон, Спиронолактон |
| Эплеренон | Инспра | Эспиро |
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция ) делятся на две группы : дигидропиридиновые блокаторы кальция и недигидропиридиновые.
Эти лекарства отличаются по месту приложения их действия: дигидропиридиновые антагонисты кальция действуют преимущественно на сосуды, а недигидропиридиновые — на сердце.
Недигидропиридиновые антагонисты кальция
Список недигидропиридиновых антагонистов кальция представлен в форме таблицы:
| Международное наименование | Оригинальное торговое наименование | Дженериковое торговое наименование |
| Дилтиазем | Оригинальный препарат не зарегистрирован в РФ | Дилтиазем |
| Верапамил | Изоптин | Верапамил |
Механизм действия недигидропиридиновых антагонистов кальция заключается в том, что они снижают сердечный выброс.
К побочным эффектам данных лекарственных средств относят:
- Головную боль.
- Отеки ног.
- Запор.
- Ишурию (задержку мочи).
- Сердечную недостаточность.
- Брадикардию (редкий сердечный ритм с частотой менее 60 ударов в минуту ).
Противопоказания к применению:
- брадикардия;
- блокады сердца (синоатриальная, атриовентрикулярная, блокады ножек и ветвей ножек пучка Гиса);
- впв-синдром;
- отравление дигоксином.
Дигидропиридиновые антагонисты кальция
Дигидропиридиновые антагонисты кальция (подобно ингибиторам АПФ и БРА) снижают тонус сосудистой стенки. Препараты данной группы представлены в таблице:
| Международное наименование | Оригинальное торговое наименование | Дженериковое торговое наименование |
| Амлодипин | Норваск | Амловас, Амлодак, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардилопин, Камагип, Корвадил, Корди Кор, Нормодипин, Омелар Кардио, Тенокс, ЭсКорди Кор, Стамло |
| Фелодипин | Плендил | Фелодип, Фелодипин, Фелотенз |
| Нифедипин | Адалат, Осмо-Адалат | Кальцигард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Нифедипин, Нифекард, Фенигидин |
| Нитрендипин | Нитремед | Нет зарегистрированных в РФ препаратов |
| Лацидипин | Лацидип | Сакур |
| Лерканидипин | Занидип | Леркамен |
К побочным эффектам лекарственных веществ относят следующие:
- головная боль, запор, отеки ног (особенно у амлодипина);
- сердцебиение;
- головокружение, чувство прилива жара к лицу;
- гиперплазия (разрастание) десневой ткани.
Данные препараты противопоказаны при:
- Предынфарктном состоянии и ифаркте миокарда.
- Гипертрофической кардиомиопатии.
- Тахикардии (увеличении частоты пульса выше 90 ударов в минуту).
- Пониженном артериальном давлении.
Бета-адреноблокаторы
Препараты данной группы блокируют действие алреналина на сердечную мышцу, в результате чего снижается сердечный выброс. Названия лекарственных средств данной группы представлены в таблице:
| Международное наименование | Оригинальное торговое наименование | Дженериковое торговое наименование |
| Метопролол | Беталок | Корвитол, Метокард, Метокор, Метопролол, Сердол, Эгилок |
| Бисопролол | Конкор | Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисомор, Бисопролол, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез |
| Небиволол | Небилет | Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небилонг, Невотенз, Од-Неб |
| Карведилол | Дилатренд | Багодилол, Ведикардол, Карведигамма, Карведилол, Карвенал, Кориол, Рекардум |
Данные лекарственные средства обладают следующими побочными эффектами:
- Брадикардия.
- Блокады сердца.
- Уменьшение симптомов гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) при передозировке инсулина. Это приводит к позднему распознаванию гипогликемии и тяжелым осложнениям (в том числе и к гибели человека).
- Спазм бронхов.
- Слабость, головная боль, бессонница.
- Сексуальная дисфункция, эректильная дисфункция у мужчин.
Противопоказания:
- брадикардия и блокады сердца;
- Ооострение хронической сердечной недостаточности ;
- бронхиальная астма;
- впв-синдром.
Заключение
Помимо данных групп препаратов существует много лекарственных средств. Но именно эти уменьшают риск развития смертельно опасных осложнений артериальной гипертензии (инфарктов и инсультов) и риск внезапной сердечной смерти.
Следует отметить, что препараты от давления нужно принимать каждый день по схеме, назначенной врачом. Отменять таблетки самостоятельно или назначать их ни в коем случае нельзя.
Нужно сказать, что нельзя применять для снижения давления препараты, которые для этого не предназначены (Андипал, Нитроглицерин, лекарства на травах, Папаверин и др.). Они действительно могут снизить давление, однако не уменьшают риск возникновения гипертонических кризов, инфарктов миокарда и инсультов и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Существует множество препаратов, снижающих давление, но подбирать антигипертензивную терапию самостоятельно не рекомендуется. Для коррекции уровня артериального давления необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...