Плечевой сустав — один из малопроблемных. Поэтому стоит встревожиться, когда боль в левом плече и лопатке отдает в руку, и принимать срочные меры.
Прочность плечевого пояса врачи объясняют тем, что он прост в строении: две кости (лопатка и плечевая) имеющие плотную оболочку, соединяемые и защищаемые хрящами, в области плеча помещены в суставную капсулу с околосуставной жидкостью. Такая конструкция защищает сустав и лопатку.
Возможные причины
Каждый человек тревожится при возникновении необычных ощущений в любом отделе или органе, при ухудшении общего самочувствия. Хорошо, если такие сигналы не являются признаками нарушения функционирования организма и его болезней. Но очень часто они становятся предвестниками патологических изменений в той или иной системе, которые могут проявиться впервые в возрасте 30-50 лет. Особенное волнение всегда вызывает дискомфорт в левой стороне туловища.
Болезненность в плече с этой стороны может быть вызвана разнообразными причинами:
- травмированием левой конечности или верхней части спины (удары, ушибы, переломы, вывихи, разрывы связок и др.);
- остеохондрозными явлениями, объясняющимися защемлениями нервных окончаний позвоночными дисками в зоне шеи;
- воспалительным процессом в хрящевой и мышечной ткани, вызванным нарушениями в его снабжении кровью и накапливанием кальциевых соединений;
- патологическими процессами в капсуле сустава (травматической, гормональной этиологии), провоцирующими нарушение подвижности и боль;
- предынфарктным или инфарктным состоянием, когда острая боль в зоне сердца иррадиирует в зону плечевого пояса, к лопатке, а также во все отделы левой конечности;
- печеночной недостаточностью, зачастую проявляющейся болезненностью под лопаткой;
- воспалением легких, сопровождающимся неприятными ощущениями в районе лопатки, особенно во время кашля;
- длительным переохлаждением;
- регулярными занятиями спортом, предполагающим выполнение упражнений с утяжелением и дающим высокие нагрузки на место крепления плечевой кости к лопатке (например, бодибилдингом);
- необычными для человека большими физическими нагрузками (занятия спортом, ремонт, садово-огородные работы и др.);
- заболеваниями, передающимися по наследству;
- онкологическими заболеваниями костных тканей, крови, органов грудной клетки;
- стрессами, нервными перегрузками и др.
Точную причину может установить врач после беседы с пациентом, тщательного осмотра и клинических обследований (рентген, электронейромиография, компьютерная или магнитно-резонансная томография и т. д.)
Клиническая картина и диагноз
Характер болей в плече и районе лопатки способен указать на вид заболевания, благодаря чему будет назначено своевременное эффективное лечение.
Нередко болезненные ощущения в указанном секторе сопровождают травмы разного происхождения и сложности. Однако наибольшую тревогу вызывает появление болей в левой стороне туловища под лопаткой, достаточно ощутимо отдающих в руку, но не связанных даже с малейшим травмированием.
Рассмотрим взаимосвязь жалоб пациента и заболеваний, вызванных описанными симптомами:
- 1. Остеохондроз — сопровождается болезненными ощущениями в районе лопатки и плечевой кости от локтевого до плечевого сустава (усиливающимися во время движений шеи), одновременно с понижением чувствительности кожных покровов верхней части конечности при касании.
- 2. Тендинит (воспалительные и дистрофические процессы в сухожильных тканях) — диагностируется по появлению тугоподвижности в зоне плечевого пояса, болям ноющего характера, появляющимся внезапно в зоне лопатки и не связанным с движением или физической нагрузкой.
- 3. Артроз или артрит — отличается образованием отека в левом плечевом суставе и сильными приступами боли, которая отдает под лопатку и не позволяет человеку свободно двигаться.
- 4. Периартрит (воспаление и последующая атрофия сустава) — диагностируется по болезненным ощущениям жгучего, ноющего характера в плече, отдающим в лопатку, особенно во время ночного сна.
- 5. Невралгия — вызывается ущемлением нервных окончаний в плече и под лопаткой, при котором боль распространяется по всей левой конечности и отдает в спину.
- 6. Капсулит (другое название — адгезивный артрит, то есть воспаление в суставной капсуле) — устанавливается по нарушению подвижности в суставе, резким и неожиданным сильным болям в руке, во всем плечевом поясе, особенно под лопаткой и в шейном отделе.
- 7. Тендобурсит (воспаление и кальцификация суставных сумок в мышечной ткани в зоне плечевого сустава и лопатки) — диагностируется у людей пожилого возраста по снижению подвижности, скованности, болям в шейном отделе, во всей левой конечности, в лопатке (даже в тех случаях, когда конечность движется не самостоятельно, а поднимается или передвигается другой рукой или какими-либо приспособлениями).
- 8. Инфаркт — сопровождается болью в сердце разного характера (сдавливающая, режущая, покалывающая и др.) и высокой интенсивности, распространяющейся под лопатку или между лопатками, одновременно в левую конечность и вызывающей ее онемение.
При появлении болей в левом плече и лопатке не стоит прибегать к самолечению, необходимо обратиться к доктору.
Руководствуясь описанием симптоматики, врач-терапевт направит пациента на обследование (лабораторные анализы состава крови, рентгенография, КТ, МРТ и др.), после которого можно будет более точно определить характер заболевания и продолжить лечение у специалиста (травматолог, невролог, кардиолог, хирург и др.)
Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение направлено на устранение неприятных ощущений пациента, снижение болезненности в плечевом поясе, левой конечности, лопатке.
Однако проводить данную терапию можно не при всех указанных заболеваниях. Например, при сердечной недостаточности и других патологиях внутренних органов требуется срочное специальное лечение, а устранение симптомов с помощью анальгетиков или другими способами ухудшит положение больного, может привести к тяжелым последствия, осложнениям и т. д.
Существуют разнообразные способы облегчения болей при остеохондрозе, артритах, артрозах, тендините, тендобурсите, невралгических явлениях и др.:
- обеспечение неподвижности или минимальной подвижности больного сустава;
- компрессы или обертывания (холодные или теплые — по назначению врача, в зависимости от вида заболевания);
- медикаментозное лечение препаратами, содержащими обезболивающие или спазмолитические активные компоненты, в форме таблеток, мазей или инъекций;
- введение раствора новокаина (или его аналогов) в область плечевого пояса («новокаиновая блокада»);
- физиотерапевтические процедуры, активизирующие циркуляция потоков крови, улучшающие питание и метаболические процессы в хрящевой, мышечной, костной тканях;
- успокаивающий массаж.
Многообразие заболеваний с похожей симптоматикой требует обязательного лечения под наблюдением специалистов-медиков — и тогда симптоматическое лечение не навредит здоровью.
Специфическая терапия
После постановки точного диагноза врач назначает лечение, направленное на устранение причины заболевания.
Обычно применяются следующие группы фармакологических средств:
- стероидные и нестероидные средства, купирующие воспалительный процесс и одновременно снижающие отечность, болевые ощущения;
- хондропротекторы, обеспечивающие питание хрящевой ткани сустава и тканей суставных сумок под лопаткой;
- препараты, обеспечивающие миорелаксацию, стимулирующие движение крови и устраняющие спазматические болезненные приступы, отдающие под лопатку и в область конечности.
Наибольший эффект обеспечивает комплектное лечение, когда действие медикаментов усиливается различными способами:
- лечебной физической культурой (включая ЛФК с использованием спортивных снарядов);
- расслабляющим массажем;
- ваннами с минеральной водой;
- обертываниями и аппликациями лечебной грязью;
- физиотерапевтическими процедурами;
- иглоукалыванием;
- йогой и др.
В число профилактических мер входит ведение активного образа жизни, соблюдение режима здорового питания, избегание переохлаждения организма и перегрузок различного характера. Будьте здоровы!
Видео Фото