Лечение подагры при обострении направлено на блокировку приступа и восстановление обменных процессов. Своевременная диагностика болезни предотвращает подагрический приступ.
Направления терапии
Если приступ обострился, рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. Необходимо делать примочки с мазью Вишневского. Одновременно врач назначает обезболивающие препараты. Пациент должен соблюдать голодную диету, потребляя большое количество щелочных напитков.
Чаще при болезни назначается диета № 6. Она щадящая, так как позволяет пациенту 2 раза в неделю употреблять крупы, овощи, вареное мясо и рыбу. Но если приступ обострился, питание должно способствовать быстрому восстановлению обмена веществ. Такой рацион предотвращает приступ. В меню пациента включают щелочную жидкость и жидкую пищу. Рекомендуется есть 2-3 раза в день. В остальное время можно только пить.
Стандарт терапии представлен в виде комплекса диеты и медицинских средств. Чтобы снять боль и прочие симптомы приступа, проводится медикаментозное лечение:
- 1. Препараты группы НПВС.
- 2. Колхицин.
- 3. Кортикостероиды.
- 4. Местные лекарства.
Если обратиться к врачу на начальном этапе развития подагры, терапия будет длиться 3 дня.
Прием медикаментов
Врач лечит подагру с помощью противоподагрических средств, представленных в виде 2 групп:
- 1. Медикаменты, которые ликвидируют приступ при хроническом течении болезни (эффективны в период ремиссии).
- 2. Медикаменты, принимаемые при наступлении приступа.
Если приступ подагры наступил, рекомендуется принимать препараты из 2 группы. К ним относят медикаменты, снимающие боль и воспаление, снижающие температуру тела в воспаленных ногах. Подобными свойствами обладают обезболивающие и нестероидные средства, глюкокортикоиды.
Если приступ не утихает, делают инъекции. При проведении терапии в домашних условиях пациенту могут назначить медикамент, способствующий снижению уровня мочевой кислоты в организме. При появлении приступа данное средство принимается в тех же дозах. В противном случае обострение затянется на несколько дней, а ремиссия будет короткой.
Препарат Аллопуринол принимается при обострении болезни, если пациенту ранее его не назначали. Часто медикаментозное лечение обостренной подагры в домашних условиях включает в себя использование лечебных гелей и мазей. Они внешне воздействуют на больной сустав, снимая воспаление.
Использование НПВС и Колхицина
При наступлении приступа болезни можно принимать любые препараты фармакологической группы НПВС:
- Метамизол;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Мовалис.
Вышеперечисленные эффективные средства принимаются внутрь. Дозировка указывается врачом для каждого пациента индивидуально. Уколы делать нецелесообразно, так как они не обладают существенными преимуществами перед таблетками. Диклофенак и Анальгин рекомендуется заменить современными аналогами (Нимесулид, Целекоксиб). Они оказывают незначительные побочные эффекты, но более целенаправленно воздействуют на больной сустав.
Через 2-6 часов НПВС принимают повторно. Лечение продолжается коротким курсом на протяжении 2-4 дней. Если состояние пациента не изменилось, следует обратиться к врачу. Таблетки Колхицин принимаются для купирования приступа и предупреждения обострения болезни. Если наблюдается рецидив, медикамент принимается по убывающей схеме:
- 1 день терапии — 1 таблетка утром и 2 вечером;
- 2 день терапии — по 1 таблетке утром и вечером;
- остальные дни терапии — по 1 таблетке перед сном.
Кортикостероиды обладают способностью быстро купировать боль, снимая воспаление. Но для таких гормональных средств характерны многочисленные побочные эффекты (повышение АД, снижение защитных сил). Поэтому их назначают в крайнем случае. Кортикостероиды вводятся по назначению врача.
Урикодепрессивные средства
Если приступ обострился при хроническом течении болезни, тогда принимают лекарства данной группы. Они предупреждают рецидивы и осложнения, связанные с повышением значения этого показателя. Терапия такими медикаментами показана пациентам с частыми рецидивами приступов подагры. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, терапия не проводится.
Рассматриваемая методика оказывает несколько положительных эффектов:
- уменьшает содержание мочевой кислоты в крови;
- рассасывает тофусы, характерные для подагры;
- предотвращает прогрессирование мочекаменной патологии.
С учетом механизма воздействия подобные лекарства условно классифицируются на группы, которые обладают определенными показаниями и противопоказаниями (урикодепрессивные, урикозурические, смешанные).
Урикодепрессивные медикаменты снижают производство мочевой кислоты в организме (Аллопуринол, Тиопуринол). Таким способом тормозится процесс ее синтеза. Для Аллопуринола характерны следующие показания к приему:
- камни в почках;
- экскреция.
Значение показателя снижается уже через несколько дней после начала приема Аллопуринола. Через 2 недели у пациента нормализуется уровень мочевой кислоты. Терапия начинается с минимальной дозы. Затем ее постепенно увеличивают до появления клинического эффекта.
Критерии эффективности терапии Аллопуринолом:
- стойкое снижение показателя;
- урежение;
- уменьшение симптоматики артрита.
Через 6 месяцев показана поддерживающая терапия Аллопуринолом. При необходимости медикамент принимается пожизненно. К противопоказаниям к приему относят тяжелое заболевание печени и почек.
Урикозурические составы
Эффект таких медикаментов заключается в увеличении вывода мочевой кислоты почками. К эффективным урикозурическим препаратам относят Уродан, Кебузон, Цинхофен. Главное их воздействие — диурез. Но такие средства противопоказаны пациентам с тяжелым поражением почек и печени, язвой.
Смешанные препараты являются максимально эффективными в терапии обострений хронической подагры. В данную группу входит медикамент Алломарон. Он разработан путем комбинации Аллопуринола и Бензобромарона. При этом проявляются минимальные побочные реакции. Противопоказания к приему — ХПН.
Местные средства наносят на область сустава с помощью аппликаций. Для этого используют:
- гели НПВС (Вольтарен, Эмульгель);
- мазь Вишневского;
- Финалгон;
- растительные средства (крем Фулфлекс).
Медицинские средства, которые понижают уровень мочевой кислоты, могут вызвать острое обострение приступа. Такое явление чаще наблюдается в первые 2 недели лечения. Чтобы предотвратить болевой синдром, применяют противовоспалительные средства. Медики советуют пить такие медикаменты в течение полугода (для полного устранения скопления мочевой кислоты).
Дополнительные советы
Физиотерапия, снижающая интенсивность приступов болезни:
- облучение ультразвуком разбивает соли;
- тепловое воздействие снимает боль;
- фонорез+гидрокортизон обеспечивает эффективность мазей;
- аппликации Димексида останавливают воспаление.
В комплексную терапию обостренной подагры входит применение спиртовых компрессов, аппликаций и примочек. Также используются следующие народные методы:
- обеспечение покоя больному суставу;
- обильное питье (для вымывания мочевой кислоты);
- применение травяного чая без сахара или настойки шиповника;
- на воспаленный сустав прикладывают ледяную крошку, предварительно завернутую в ткань (холод успокаивает, но его нельзя держать дольше 3 минут).
Народное лечение приступа заключается в применении теплого мешочка с солью, который кладут на проблемный участок. Компресс закрепляется бинтом. Его снимают утром. Можно использовать простой компресс из капусты.
Можно приготовить дома различные эффективные средства от подагры. Их применяют внутрь либо используют наружно. Для приготовления мази понадобится растопить 200 г сливочного масла. В раствор вливают 200 мл спирта. Компоненты перемешивают и поджигают. Если спирт выгорел, масса собирается и хранится в холодильнике. Средство втирается в воспаленный сустав.
К другим народным средствам относят:
- компресс с ромашковым отваром (пропитать им ткань) надо приложить к воспаленному суставу;
- ванночки с шалфеем;
- отвар лука принимается 3 раза в день.
Обострение недуга может привести к его осложнениям. Их последствия — летальный исход. Поэтому рекомендуется своевременно профилактировать обострение недуга. Если врач поставил правильный диагноз, назначив прием современных препаратов, тогда замедляется либо прекращается развитие недуга. Но полностью избавиться от заболевания невозможно. Профилактика болезни при обострении включает в себя четкое соблюдение предписаний врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...