Ритм, в котором бьется сердце, измеряется количеством сокращений сердечной мышцы в минуту. Измерение показателей сердцебиения — это один из способов быстро получить представление об общем состоянии сердца. Нередко процедура измерения пульса первой показывает начало развития опасного заболевания.
Каким должен быть пульс у взрослого человека? Обычно это значение в диапазоне 60-80 уд/мин. Следует понимать, что нормальный пульс человека допускает отклонения в значениях в зависимости от состояния, образа жизни и возраста.
Виды пульсаций
Благодаря сокращению сердечной мышцы кровь с толчком поступает в артерии, заставляя их стенки реагировать и, наполняясь, быстро расширяться. Колебания стенок сосудов в ответ на биение сердца и называют пульсом. На удары сердца реагируют все сосуды в кровеносной системе, хотя в различной степени.
В зависимости от типа сосудов выделяют три вида пульсаций:
- Артериальная — колебания стенок артерий в ответ на волны, которые запускаются сокращением сердечной мышцы.
- Венозная — изменение объема вен, несущих кровь к сердцу.
- Капиллярная — степень наполненности капиллярных сосудов.
Обычно, когда говорят о пульсе, имеют в виду артериальный — он напрямую показывает ритм сокращений сердечной мышцы и его можно быстро измерить, в том числе самостоятельно.
Дополнительные показатели пульсации:
- Частота — количество сокращений сердца в минуту, выделяют нормальную, повышенную и пониженную частоту.
- Ритмичность — определяется равномерностью интервалов между пульсациями. Аритмичное сердцебиение можно наблюдать, даже когда частота ударов находится в норме.
- Дефицит — проявляется при слабости сердца, когда лишь часть толчков доходит до артерий (например, лучевой). Дефицит пульсации высчитывается путем отнятия от числа сердечных сокращений числа наблюдаемых волн в артерии.
- Наполнение — измерение колебаний объема в сосудах во время пульсации. Плохое наполнение может свидетельствовать о заболеваниях сердца, его ослаблении.
- Напряжение -зависит от артериального давления, при повышенном давлении напряжение пульса увеличивается.
- Величина — деление пульса на большой и малый, в зависимости от наполнения в сочетании с напряжением (соответственно высокие и низкие показатели).
- Форма — определяется при пальпации. Форма пульсовых волн зависит от величины и скорости сердцебиения.
- Скорость — зависит от величины и давления.
Методы измерения
Удобнее всего замерять количество пульсовых ударов в минуту на лучевой артерии, которая находится на запястье. Но для измерения подойдет и сонная артерия на шее, а также любые другие крупные артерии на теле человека (например подколенная, или подмышечная).
Порядок самостоятельного измерения вручную:
- На лучевую артерию накладываются пальцы — не менее двух.
- Артерия слегка прижимается, — так, чтобы подушечки пальцев хорошо ощущали толчки крови.
- Не следует прижимать артерию слишком сильно — если ее пережать, пульс перестанет прощупываться.
- Считают число ударов не менее минуты, чтобы избежать искажения в показаниях.
Лучше измерять пульс в состоянии покоя, в сидячем положении, чтобы избежать влияния физического напряжения на показания.
Нередко на приеме у врача считается как пульс в покое, так и после небольшой физической нагрузки (например, врач может попросить сделать несколько приседаний). Также иногда замеряют частоту пульсовых ударов на обеих руках или используют электронные приборы (манжеты и напальчники), которые позволяют получить более точные показания.
Все вышесказанное относится к замеру показателей артериального сердцебиения. Чтобы проверить венозную и капиллярную пульсации обычно необходимо дополнительное оборудование, и правильно снять показания по ним может только врач.
Что влияет на частоту сердцебиения?
Какой нормальный пульс у человека в различном возрасте и от чего зависят его показатели? Ритм сердцебиения и число ударов в минуту зависит от множества факторов.
Сердце является мышцей, и его выносливость и работоспособность может быть увеличена под влиянием тренированности. Например, нормальный пульс у человека, регулярно занимающегося спортом, будет ниже, потому что его сердце сильнее и больше по размеру — ему нужно меньшее количество ударов в минуту, чтобы обеспечивать качественную циркуляцию крови.
Маленькое сердце ребенка, наоборот, будет поддерживать более высокий ритм, чтобы прокачать необходимый объем крови. Имеет значение и возраст, норма пульса человека в 40 лет будет отличаться от показателей в 30 лет не менее чем на 5-10 ударов, также большое влияние оказывают имеющиеся у человека заболевания и привычки.
Частота также может меняться и в зависимости от эмоционального состояния — если человек взволнован или испуган, ритм сердцебиения может на короткое время стать очень быстрым, но это считается нормой.
Факторы, влияющие на частоту пульсовых ударов:
- Возраст — у взрослых сердцебиение не такое частое, как у детей, а к пожилому возрасту показатели постепенно повышаются.
- Здоровье — многие заболевания вызывают отклонения от нормы в работе сердца.
- Пол человека — нормальный пульс у женщин допускает несколько более высокие значения (до 10 уд/мин), чем у мужчин.
- Беременность — по мере развития плода увеличивается нагрузка на сердце, и частота пульсовых ударов повышается.
- Образ жизни — при сидячем образе жизни возможно повышенное сердцебиение, когда же человек регулярно много двигается, общая тренированность его тела снижает пульс.
- Время суток — в послеобеденное время и к концу дня пульс постепенно учащается, а в ночное время замедляется.
- Сон и положение лежа снижают скорость сердцебиения (но в пределах нормы).
- Повышение температуры окружающей среды — на жаре тело человека разогревается и одновременно учащается ритм биения сердца.
- Физическая нагрузка любых типов — при занятиях спортом сердцебиение может повышаться значительно, но в покое возвращается к норме.
- Эмоциональное состояние — когда человек испытывает восторг, вдохновение, сильное любопытство или тревогу, его сердце бьется быстрее.
- Прием кофе, алкоголя, энергетиков и других стимуляторов вызывает учащенное седцебиение.
- Курение может увеличить частоту сердцебиения на срок до получаса.
- Недавний прием пищи — процесс переваривания увеличивает нагрузку на сердце.
Пояснение значений
Измерение пульса относится к начальной стадии осмотра больного и не может быть серьезной причиной для диагноза, но без данных о пульсе часто невозможно составить точную картину многих заболеваний.
Число сердечных сокращений в минуту, в первую очередь, поможет выявить первые признаки аритмии. Врач по пульсу определяет не только регулярность биения сердца, но также, учитывая наличие заболеваний, уже на этой стадии может выявить, существуют ли отклонения в состоянии сосудов. Пульс в норме означает, что система кровообращения работает без нарушений. Итак, какой должен быть пульс у здорового человека?
Общие нормы
Пульс здорового человека в минуту будет держаться в пределах 60-80 ударов.
Общие нормы пульса по возрасту:
- Младенцы до трех месяцев — 100-150 ударов в минуту;
- Дети до года — 90 -120 ударов в минуту (наблюдается постепенное снижение пульса);
- Дети до 10 лет — 70-110 ударов в минуту;
- Подростки — 60-90 ударов в минуту, возможно периодическое повышение;
- Подростки старше 16 лет, взрослые — 60-80 ударов в минуту;
- Пожилые люди — 60-100 ударов в минуту.
Подробная таблица значений показателей пульса по возрасту:
Возраст | Самое низкое нормальное значение | Самое высокое нормальное значение | Среднее значение нормы |
От рождения до трех месяцев | 100 уд/мин
|
170 уд/мин | 150 уд/мин |
До года
|
102 удара/мин | 162 уд/мин | 132 уд/мин |
До трех лет
|
94 уд/мин | 154 уд/мин | 124 уд/мин |
До 10 лет
|
68 уд/мин | 108 уд/мин | 88 уд/мин |
До 16 лет
|
58 уд/мин | 95 уд/мин | 78 уд/мин |
До 40 лет
|
60 уд/мин | 82 уд/мин | 70 уд/мин |
До 90 лет
|
64 уд/мин | 84 уд/мин | 74 уд/мин |
У спортсменов нормальная частота пульса составляет 40-60 ударов в минуту. Пульс мужчин и женщин может незначительно различаться.
Частота сердечных ударов
Пожалуй, это основной и самый главный показатель, который может указать на наличие заболеваний. О чем говорит частота пульсовых ударов?
- 1. Редкий пульс (менее 60 ударов в минуту) означает брадикардию.
Обычно возникает при нарушении синусового ритма. Брадикардия может быть симптомом некоторых серьезных заболеваний, но у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, часто расценивается как норма.
Возможные причины брадикардии:
- эндокринные заболевания;
- вегето-сосудистая дистония;
- отравления ядами;
- брюшной тиф;
- опухоли, травмы и отеки головного мозга;
- менингит;
- гепатит;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- нарушения дыхания, кислородное голодание;
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипотиреоз;
- влияние блуждающего нерва.
- 2. Частый пульс (более 90 ударов в минуту) можно наблюдать при тахикардии.
Это состояние возникает при ряде заболеваний. Также тахикардия может сопровождать физическую нагрузку, стресс и волнение, но в таких случаях не является патологической.
Симптомы, при которых тахикардия является опасным признаком:
- Боли в области грудной клетки.
- Одышка, слабость, потливость.
- Потемнение в глазах, нарушения зрения.
- Обмороки и головокружения.
Заболевания, которые сопровождаются тахикардией:
- Анемия.
- Гипоксия.
- Болезни и патологические изменения сердца и сосудов.
- Заболевания вегетативной системы.
- Болезни ЦНС.
- Онкологические заболевания.
- Гормональные нарушения.
- Хронические заболевания легких и бронхов.
- Отравления.
- Инфекции, воспалительные процессы, лихорадка.
Тахикардия может возникать при различных показателях артериального давления:
- При нормальном давлении — наблюдается при умеренной физической нагрузке, повышении температуры, отравлениях, вегето-сосудистой дистонии. Обычно в этом случае можно вернуть пульс к норме самостоятельно, приняв нужные лекарства или просто отдохнув.
- При высоком давлении — обычно сопровождает различные заболевания, в основном сердечно-сосудистой системы. В этом случае лучше будет обратиться ко врачу.
- При низком давлении — наблюдается при очень тяжелых состояниях, например, шок при большой потере крови. В этом случае необходимо безотлагательно вызывать скорую.
Показатели сердцебиения у мужчин
Из-за природных особенностей пульс у мужчин обычно более низкий, чем у женщин — это объясняется как большей физической силой и выносливостью, так и размером сердечной мышцы, которая больше, чем у женщин. Также на показатели может повлиять высокий рост — у высоких мужчин пульс должен быть немного ниже нормы.
До 40 лет частота сердцебиения у мужчины держится в пределах 60-70 уд/мин, после повышается, в 50 лет пульс обычно составляет уже 75-80 уд/мин.
Особенности пульса у женщин
Показания частоты пульса у женщин выше, чем у мужчин, — это объясняется тем, что сердце женщины меньше по размерам, и ему нужно совершать больше сокращений для перекачивания крови. Показатели меняются и в связи с естественными причинами, например, частота пульсовых ударов увеличивается во время менструаций, — это происходит из-за колебаний гормонального фона.
Итак, рассмотрим, какой пульс считается нормальным у женщин:
- До 40 лет частота ударов сердца обычно придерживается нормы в 60-80 уд/мин. После 30 лет нередко наблюдается небольшое постепенное повышение пульса — это нормально.
- В 40 лет нормой считается 70 ударов в минуту. С годами число будет расти — в среднем, показатели повышаются на 5 уд/мин за 10 лет, то есть в 50 лет нормальный показатель 75 уд/мин.
При беременности
Во время вынашивания ребенка пульс женщины значительно выше нормы — в среднем на 20%. Это объясняется в первую очередь тем, что сердце перекачивает в среднем на 1,5 л крови больше, чем обычно.
Степень повышения пульса может быть разной — в зависимости от наличия заболеваний и стадии беременности. Пульс при начале беременности составляет в среднем обычно 75-90 уд/мин, а к концу 100-130 уд/мин.
Часто при беременности у женщин развивается тахикардия. Ее причины могут быть следующими:
- Анемия и гипотония вследствие нехватки микроэлементов (из-за ускорившегося обмена веществ).
- Высокое содержание гормонов в крови.
- Увеличение веса и соответственно нагрузки на сердце.
- Тяжелый токсикоз при беременности.
Роды создают большую нагрузку на все системы организма, поэтому пульс может быть повышен значительно. В течение одного-двух месяцев после родов частота пульсовых волн естественным образом постепенно возвращается к норме до беременности.
При менопаузе
При климаксе в организме женщины резко меняется гормональный баланс, вырабатывается меньше эстрогена, и это влияет на состав крови. Поэтому, помимо обычного возрастного повышения пульса, при менопаузе может развиваться тахикардия.
Со временем повышенное сердцебиение может стабилизироваться и вернуться к возрастной норме — гормональная перестройка заканчивается.
К 60-70 годам частота пульса может снизиться — это обусловлено возрастными изменениями сердечной мышцы, ее ослаблением и старением.
Отклонение от нормы
Случаи брадикардии и тахикардии могут быть как временным отклонением, не несущим опасных последствий, так и сигналом о тяжелом заболевании. Поэтому, если нарушения сердцебиения у больного регулярны, его направят на обследование:
- Анализ крови. Сдается, чтобы проверить количество кровяных телец, возможно подтвердить анемию.
- Проверка щитовидной железы и уровня гормонов — очень часто проблемы в эндокринной системе вызывают повышение пульса.
- Электрокардиограмма. Исследование проводится с помощью электрических импульсов и позволяет снять более точные показания, проверить нет ли нарушений в работе желудочков, увидеть все процессы в работе сердечной мышцы.
- УЗИ сердца — дает возможность увидеть сердце в работе и понять характер нарушения, которые покажет ЭКГ. УЗИ обязательно назначают больным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Мониторинг — чтобы получить более полную картину работы сердца в различных состояниях, пациент в течение суток носит специальный рекордер, закрепляющийся на коже в районе грудной клетки. Мониторинг позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы на протяжении дня, во время физических нагрузок, приемов пищи, и сна.
Итак, частота сердечных сокращений — это очень важный показатель, который может сказать очень многое о состоянии здоровья человека.
Видео Фото