Препарат Трифас — мочегонное средство. Эффект наступает быстро и длится 12 часов. Трифас увеличивает диурез даже в тех ситуациях, когда другие препараты, обладающие мочегонными свойствами, бывают неэффективными. Данное средство оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения периферического сопротивления сосудов, которое происходит благодаря нормализации электролитного равновесия и уменьшения активности свободного кальция в мышечной стенке артерий.
Форма выпуска и состав препарата
Основным компонентом препарата Трифас является торасемид — производное от сульфамоноантраниловой кислоты.
Средство выпускается в таблетированной форме с различной дозировкой — 0,1 г, 0,2 г и 0,05 г по 20, 30, 50 и 100 таблеток в упаковке. Вспомогательными веществами являются:
- крахмал кукурузный;
- лактоза;
- магний стеарат.
Фармакологическое действие
Трифас — петлевой диуретик. Он воздействует непосредственно на структурную единицу почечной паренхимы. Нефрон состоит из почечного клубочка и нескольких канальцев. В нем фильтруется кровь и образуется первичная моча с наличием электролитов. Благодаря Трифасу через почки выходит 20% профильтрованного натрия с увеличением количества мочи. Одновременно с данным процессом теряются физиологически значимые для организма кальций, магний, калий и хлор. Это является основным недостатком петлевых диуретиков.
Препарат активно действует на гормон альдостерон, который вырабатывается надпочечниками. Он вызывает задержку жидкости и натрия в организме, а Трифас блокирует его, при этом сохраняя ионы калия в организме. Альдостерон способствует выработке коллагена в миокарде, из-за чего впоследствии развивается атеросклероз. Трифас существенно снижает риск этой патологии. Благодаря данному препарату расширяются сосуды почек и увеличивается почечное кровообращение, что уменьшает вероятность образования склеротических изменений в паренхиме.
Показания
Согласно инструкции по применению, Трифас показан при:
- повышенном АД;
- острой недостаточности в левом желудочке;
- отечности, вызванной заболеваниями почек и печени, а также сердечной недостаточности;
- отеке легких.
Противопоказания
Трифас не рекомендуется применять при:
- аллергии на торасемид и соединения сульфанилмочевины;
- острой почечной недостаточности;
- пониженном АД;
- гиповолемии;
- различных проблемах с мочеиспусканием;
- аритмии;
- анурии;
- азотемии в нарастании;
- возрасте младше 18 лет;
- прекоме или почечной коме;
- лактации;
- беременности;
- подагре;
- патологических изменениях в составе крови.
Дозировка препарата
Принимать таблетки следует один раз в сутки утром после приема пищи, желательно в одно и то же время, запивая водой.
Трифас имеет дозозависимый эффект — с увеличением дозировки диуретический и гипотензивный эффект усиливается.
Оптимальная суточная дозировка зависит от заболевания:
- 1. При повышенном артериальном давлении начальная дозировка составляет 2,5 мг. Гипотензивный эффект становится заметен уже на 1-й неделе лечения. Максимальное действие достигается спустя 3 месяца регулярного приема таблеток. Если при данной дозировке давление не снижается, то рекомендуется принимать по 5 мг ежедневно. Дальнейшее увеличение дозы не является целесообразным.
- 2. При отечности Трифас начинают принимать с 5 мг. При отсутствии терапевтического эффекта дозу разрешено увеличить до 10 или 20 мг.
- 3. При наличии почечной недостаточности рекомендуется применять таблетки по 20 мг. Прием начинается с 1/4 таблетки, при необходимости дозу увеличивают до 1 /2 и целой таблетки.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные действия зависят от длительности лечения и выбранной дозировки. При длительной терапии увеличивается вероятность нарушений в электролитном и водном балансе. Это проявляется в гиперкалиемии, гипонатриемии и гиповолемии. В начале лечения довольно часто возникают головные боли, повышенная утомляемость, головокружение.
Со стороны различных систем организма возможно появление следующих негативных последствий:
- ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, запор, боли в желудке, снижение аппетита.
- Сердечно-сосудистая система: из-за дефицита электролитов и жидкости возможно снижение АД и спутанность сознания. Редко возникают ишемия, нарушения в сердечном ритме, тромбоз, стенокардия и инфаркт миокарда.
- Мочевыделительная система: при наличии проблем с мочеиспусканием возникает перерастяжение мочевого пузыря и задержки в выведении мочи. Возможно повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
- Кровеносная система: уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
- Со стороны печени: повышается активность ферментов печени.
- Со стороны кожного покрова: аллергическая реакция, зуд, фоточувствительность. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок.
- Прочее: сухость во рту, нарушение зрения и слуха.
При применении большого количества препарата возникает сильный диурез, при котором могут наблюдаться нарушения электролитного обмена и дегидратация организма. При этом появляются такие симптомы, как спутанность сознания, гипокалиемия, снижение АД, аритмия. Для лечения данного состояния используется инфузионная терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Последствия одновременного приема Трифаса с другими лекарственными препаратами указаны в таблице.
Препараты | Возможная реакция |
Сердечные гликозиды | Увеличение чувствительности к данным препаратам |
Препараты для снижения давления | Усиление их эффекта |
Глюкокортикоиды и слабительные | Увеличение потери калия |
Ингибиторы АПФ | Резкое снижение АД |
Цефалоспорины и аминогликозиды | Повышается ототоксичность и нефротоксичность |
Препараты лития | Увеличение токсического воздействия на ЦНС и миокард |
Салицилаты | Усиление побочных эффектов данных препаратов |
НПВС | Снижают диуретическое и гипотензивное действие Трифаса |
Препараты, используемые при диабете | Снижается их эффект |
Холестирамин | Препятствует всасыванию Трифаса |
Теофиллин и периферические миорелаксанты | Усиливается эффект данных препаратов |
Аналоги
К аналогам Трифаса относятся:
- Диувер. Препарат применяется для лечения повышенного артериального давления, сердечной недостаточности, при нарушениях в работе печени, почек и легких.
- Тригрим. Лекарство используется при отеках, которые были вызваны вследствие сердечной недостаточности, заболеваний почек, печени или легких.
Самостоятельно заменять Трифас другими препаратами не стоит.
Фото