Многие не знают, что означает код НЦД МКБ 10: F45.3. На самом деле в МКБ — Международной классификации болезней 10 пересмотра — нейроциркуляторная дистония именуется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы и признается симптомокомплексом, который вызывается разбалансировкой взаимодействия симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это же явление называют вегето-сосудистой дистонией, вегетативной дисфункцией.
Процент подверженности этому заболеванию высок — до 70%. Наблюдается как во взрослом, так и в детском возрасте. С течением времени симптомы становятся менее выраженными.
Причины нейроциркуляторной дистонии:
- Заболевания нервной системы.
Могут быть генетически обусловлены: нарушение строения и функций ВНС передаются по наследству. Возникают в результате развившегося в течение жизни заболевания нервной системы.
НЦД может возникнуть как последствие нарушения внутриутробного развития плода и неправильного течения родов.
- Хронические заболевания внутренних органов.
- Частые стрессы, физические и психические переутомления, эмоциональные потрясения.
В случае неспособности человека преодолеть травмирующую ситуацию происходит ее вытеснение, формируются неврозы, мишенями которых становятся отдельные органы или целые системы.
Механизм нейроциркуляторной дистонии
Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), помогает адаптироваться к внешним изменениям. Ее отделы осуществляют противоположное воздействие:
| Орган | Симпатическая | Парасимпатическая |
| Сердце | Активизирует работу сердечной мышцы | Уменьшает частоту и силу сокращений |
| Сосуды | Расширяет все артерии | Сужает коронарные и легочные артерии |
| Кишечник | Угнетает перистальтику и синтез ферментов | Активизирует деятельность желудочно-кишечного тракта |
| Мочевой пузырь | Расслабляет | Сокращает |
| Бронхи | Расширяет | Сужает |
В норме отделы ВНС работают сбалансировано. Но если возникает дисгармония, в отдельных органах и в организме в целом развиваются состояния, которые человек ощущает как заболевания.
Влияет ВНС и на психическую деятельность, так как участвует в регуляции многих поведенческих актов под управлением ЦНС.
Проявления патологии
Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:
- сбои сердечного ритма (учащение, урежение);
- перепады уровня давления крови;
- спазмы капилляров (бледность, покраснение кожи, мраморный рисунок, холодные стопы и кисти);
- боли в сердце.
Гипервентиляционный (респираторный) синдром:
- учащение дыхания;
- ощущение недостатка воздуха;
- головокружение;
- онемение рта, кистей, стоп.
Синдром раздраженного кишечника:
- боли и вздутие живота;
- учащение дефекации;
- запор или диарея;
- тошнота;
- рвота;
- потеря аппетита;
- затруднение глотания.
Кроме того:
- 1. Гипергидроз — потливость, особенно кистей и стоп.
- 1. Нарушение терморегуляции:
- повышенная или пониженная температура;
- различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.
- 1. Цисталгия:
- частое мочеиспускание;
- болезненные ощущения.
- 1. Быстро проходящие боли по всему телу.
- 1. Расстройства половой сферы:
- аноргазмия;
- вагинизм;
- нарушения эрекции;
- отсутствие эякуляции.
- 1. Изменения психоэмоционального состояния:
- тревожность, страх, беспокойство;
- угнетенное настроение;
- плаксивость;
- бессонница или сонливость.
- 1. Вегетативные кризы.
Классификация по Савицкому
Итак:
- 1. НЦД по кардиальному типу:
- боли в сердце;
- нарушение ритма сердечных сокращений.
- 1. НЦД по гипертоническому типу (симпатикотония — преобладает тонус симпатического отдела ВНС):
- повышенное артериальное давление;
- перебои и учащение сердечного ритма;
- усиление головной боли при физической нагрузке;
- головокружение;
- повышенная температура;
- слабость перистальтики кишечника, запоры;
- метеозависимость;
- гипофункция слезных желез.
- 1. НЦД по гипотоническому типу (ваготония — преобладает парасимпатический отдел ВНС):
- пониженное давление;
- боли в сердце;
- пульс редкий, быстро переходящий в учащенный;
- головокружения;
- головные боли как реакция на психические, физические нагрузки;
- метеозависимость;
- пониженная температура;
- нарушение работы желчного пузыря;
- метеоризм, понос;
- одышка;
- бледность/мраморный рисунок на коже, синюшность конечностей;
- повышенная потливость;
- аллергические реакции;
- низкая работоспособность, беспричинная утомляемость.
- 1. НЦД по смешанному типу (преобладание отделов ВНС чередуется):
- пониженное давление резко сменяется повышенным, и наоборот;
- боли в сердце;
- нарушение сердечного ритма;
- кожа то бледнеет, то краснеет;
- высокая температура быстро сменяется пониженной;
- головные боли, головокружения, обмороки;
- нестабильность стула (диарея, запор).
Кризы при нейроциркуляторной дистонии:
- 1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):
- замедление пульса;
- слабость;
- потемнение в глазах;
- понижение температуры;
- потливость;
- тошнота;
- падение давления.
- 1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):
- боль в сердце;
- беспричинный страх;
- сильная головная боль;
- повышение температуры и давления;
- резкое побледнение или покраснение кожи.
Другое определение — «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома. Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей. У человека возникает панический страх смерти. Продолжительность криза — до двух часов. По окончании наблюдается выделение большого объема мочи светлого цвета.
Диагностика заболевания
- 1. Анализ крови и мочи. При НЦД показатели не изменяются.
- 2. Диаграмма артериального давления за 14 дней. Позволяет подтвердить или отвергнуть гипертонию.
- 3. Исследование сердца: ЭКГ — электрокардиография, ФКГ — фонокардиография, ЭхоКГ — эхокардиография. Необходимо для исключения органических или функциональных заболеваний сердца.
- 4. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга.
- 5. Консультации невролога, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога.
Отличия кардиалгии при НЦД и других заболеваниях:
| НЦД | Стенокардия | Остеохондроз |
| Характер боли: ноющая, колющая | Боль жгучая, давящая | От слабой до интенсивной, разного характера |
| В области сердца | За грудиной | В левой части груди |
| Не отдает в другие части тела | Ощущается в левой части тела | Иррадиирует в другие области |
| Не зависит от положения тела | Реагирует на изменение позы | |
| Не возникает во время физической нагрузки | Обусловлена физической или психической нагрузкой | Усугубляется статической или динамической нагрузкой на шейный и грудной отделы позвоночника |
| Длительность: от нескольких часов до суток | Кратковременна, до 10 минут | Длительная, до нескольких месяцев |
| Исчезает в случае приема седативных средств | Прекращается после приема нитроглицерина | Помогает прием анальгетиков |
Особенности изменения артериального давления при НЦД.
Гипертензия — повышение до 160/100 мм рт. ст. может проходить бессимптомно, иногда сопровождается головной болью. При пробе с задержкой дыхания давление повышается на 20-25 единиц.
Гипотензия — снижение давления ниже нормы.
Возникает головокружение, слабость, сонливость.
Лечение недуга:
- 1. Медикаментозное.
Назначается только врачом с учетом типа нейроциркуляторной дистонии и особенностей пациента.
Седативные препараты: соли брома и магния (Магнерот, Кардиомагнил, Цитрат магния, Магне-В6), Глицисед (Глицин).
Транквилизаторы: Тенотен, Афобазол, Адаптол, Грандаксин (Тофизопам), Медазепам (Мезапам, Рудотель), Оксазепам (Нозепам, Тазепам), Феназепам, Диазепам (Седуксен, Реланиум), Элениум.
Антидепрессанты: Агомелатин (Мелитор), Гелариум, Ремерон, Венлафаксин, Симбалта, Милнаципран, Прозак, Циталопрам, Ципралекс, Пароксетин, Феварин, Золофт. Назначаются с осторожностью в случае остро выраженных признаков из-за многочисленных побочных эффектов.
Применяют спазмолитики с седативным компонентом: Беллатаминал (Белласпон), Беллоид.
Для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтон (Винпоцетин), Пирацетам (Ноотропил), Фенотропил, Пантокальцин, Пикамилон, Стугерон (Циннаризин), Инстенон.
- 1. Общеоздоровительные мероприятия и физиопроцедуры:
- лечебный массаж;
- электросон;
- циркулярный и контрастный душ;
- электрофорез с успокаивающими средствами;
- иглоукалывание;
- витаминотерапия;
- дыхательная гимнастика;
- ванны (кислородные, хвойные, азотные, жемчужные, валериановые, углекислые, радоновые);
- аэроионотерапия.
- 1. Средства народной медицины.
Растения, обладающие успокоительным (седативным) действием: валериана, душица, пустырник, зверобой, боярышник, земляника, ежевика, календула, чабрец, хмель, ромашка, солодка, полынь, тысячелистник, мята, липа, мелисса, иван-чай.
Профилактика:
- вести подвижный образ жизни;
- заниматься лечебной физкультурой;
- соблюдать режима труда и отдыха;
- избегать стрессовых ситуаций;
- проводить аутотренинг и релаксацию;
- не употреблять алкоголь, табак;
- отказаться от пряностей и острых блюд.
Реальной угрозы жизни нейроциркуляторная дистония не представляет, но отрицательно влияет на качество жизни, поэтому диагностировать, лечить и принимать меры по профилактике такого состояния жизненно необходимо.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...