Колопроктолог кто это и что лечит? Это узкопрофильный специалист по проведению оперативной помощи при геморрое, анальных трещинах, прямокишечных свищах, опухолях доброкачественного и злокачественного характера образовавшихся в толстом кишечник. Колопроктолог также лечит дивертикулярные заболевания толстого кишечника, осложнения, остроконечные кандиломы, парапроктит острого и хронического течения, ректовагинальные свищи, ослабление сфинктера, острое и хроническое воспаление в эпителиальном копчиковом проходе.
Определяя специализацию колопроктолог кто это такой и что он лечит, можно сказать, что врач занимается болезнями аноректальной области, прямого и ободочного кишечника, оказывая специализированную помощь больным колопроктологическими заболеваниями.
Кто такой проктолог и колопроктолог
Проктология – это наука, занимающаяся диагностикой и лечением прямого кишечника (обследование у проктолога). Патологическим состоянием толстой кишки занимается колопроктолог. Сегодня имеются неутешительные показатели, более 68% больных обращаются за медицинской помощью, когда заболевание кишечника перешло к запущенной стадии. Такая тенденция наблюдается из-за несвоевременной терапии. Болезнь прогрессирует,усложняется дополнительными патологическими процессами, которые чаще всего приходится устранять оперативным методом.
За потерю драгоценного времени врачи обвиняют фактор психологического характера, так как многие больные не идут на консультацию к специалисту из-за боязни, дискомфорта, стеснительности.
Проктологи лечат только прямокишечные заболевания, а колопроктологи занимаются патологиями всего толстого и тонкого кишечника, в том числе и ободочной кишки. Заболевания в пищеварительном тракте могут возникнуть у пациентов любой возрастной категории. Для информативного диагностирования назначается ряд исследовательских мероприятий. Одним из них является ректоскопия. Для проведения тестирования органа необходима подготовка к ректоскопии. Рекомендации по проведению подготовки дает лечащий специалист.
Подготовка к осмотру
Подготовка к проктологу узнается у медицинской сестры или терапевта, который направил пациента к узкопрофильному специалисту. Перед посещением врача, пациент должен подготовить свой кишечник, исключением является – сильнейшее кровотечение с болью. Такая симптоматика запрещает клизмирование. Подготовка к приему у проктолога не требует тщательного медикаментозного очищения толстого кишечника, как например, перед проведением колоноскопии. Требуется сходить обычно в туалет и промыть кишку клизмой с водой.
Как нужно подготовиться к приему у проктолога? До осмотра врача проводится два клизмирования: одно – перед отходом ко сну накануне посещения специалиста, другое – за 2-3 часа до осмотра.
Нельзя перед посещением доктора за день употреблять пищу, усиливающую образование газов, а именно:
- капусту;
- сырые овощные плоды;
- отруби;
- кисломолочную продукцию.
Если чувствуется тяжесть в животе с вздутием, то рекомендуется перед посещением врача принять Эспумизан. Для очистительной клизмы используется кружка Эсмарха (2000 мл жидкости), обыкновенной клизмы-груши будет мало. Для клизмы нельзя пользоваться крановой водой, разрешается отфильтрованная или накипяченная и остуженная жидкость (теплая).
От холодной воды усиливается спазмирование, а горячей можно обжечься. Если нет возможности приобрести специальную кружку для клизм, можно воспользоваться специальным средством для клизм Миролакс, в нем содержится маслянистый раствор, который способствует мягкому очищению кишечника. Состав не травматичен для органа, не нарушает кишечную флору, действие начинается через 4- 6 минут после применения.
Проведение осмотра
На первичном осмотре проктолог собирает анамнез больного, опрашивает на предмет привычного рациона, образа жизни. Эти данные необходимы для составления лечебной схемы. К примеру, от некоторых медикаментов, принятых вместе с алкоголем или никотином могут вызвать ряд нежелательных последствий.
Осмотр у проктолога начинается с жалоб пациента, опроса врача, визуального осмотра, пальпирования аноректального участка с ректальным пространством. Чтобы провести визуальный осмотр у проктолога у мужчин и женщин разный подход к процедуре. Мужчина раздевается до половины торса, принимает удобное положение на боку или коленно-локтевую позицию. Сама визуализация длится 4-6 минут.
Сеанс совершенно безболезненный. В ходе визуализации прямокишечный орган, выявить наличие эрозий, кист, опухолевых процессов, доброкачественных образований, полипов, свищевых ходов. Также проктологу удается определить наличие геморроидальной патологии, количество воспалившихся узлов. Иногда пациенты приходят на осмотр для вправления выпавших геморроидальных шишек, тогда оценивается состояние вправления, иногда требуется хирургическая помощь. Осмотр проктологов у пациентов мужского и женского пола немного отличается.
Специфика процедуры для мужчин и женщин
Прием у проктолога для мужчин проводится в с целью ректального пальпирования при котором оценивается состояние не только прямокишечного органа, но и простатическая железа, которая анатомически имеется только у мужчин.
Классическое положения для осмотра мужчин, это коленно-локтевая поза, на ягодичную область набрасывается специальная накидка с отверстием, сквозь которое проктолог исследует пораженный участок. В некоторых медицинских центрах для ректального осмотра предусмотрено использование специальных, одноразовых трусов из хлопчатобумажной ткани.
Иногда из-за психологического дискомфорта больного коленно-локтевую позу могут заменять на лежачее положение на боку. Для этого пациент располагается на кушетке, однако не во всех проктологических кабинетах есть специальные устройства, позволяющие провести исследование в такой позе. От качества обзора, зависит правильность постановки диагноза с назначением эффективной схемы лечения.
Как подготовиться к осмотру у проктолога женщине? Пациенткам женского пола осмотр проктолога проводится в специализированном кресле, похожим на гинекологический инвентарь. Женщине предлагают принять положение лежа на спине, подняв таз или в колено-локтевой позиции, вытянув руки вперед. Беременным женщинам с 20 недельным сроком, предлагают осмотреть аноректальную область на кушетке.
Показания и противопоказания для проктологических манипуляций
Проктологический осмотр – важная составляющая в постановке правильного диагноза. На приеме пациент озвучивает что его беспокоит, описывает симптоматику.
Врач опрашивает больного на предмет:
- частоты дефекаций;
- имеющихся ощущений не полного опорожнения прямого кишечника;
- общего самочувствия с присутствием головных болей, слабости;
- наблюдаемых гнойно-кровянистых выделений в каловых массах;
- сбалансированности питания;
- использования самостоятельных способов лечения и какими средствами;
- сопутствующих болезней ЖКТ.
После опроса больного, происходит само проктологическое, визуальное изучение пораженного органа. Визуальный осмотр подтверждается пальцевым исследованием. Для этого, анальный канал и руки доктора обрабатываются анестетическим средством для облегчения дискомфортных ощущений. Пальпация прямого кишечника проводится в медицинских перчатках. При ощупывании органа изнутри врач оценивает состояние стенок слизистой, мышечной ткани, обнаруживает возможные новообразования. При пальцевом осмотре проктолог изучает орган на предмет возможности проведения аноскопии.
Аноскопия – это инструментальный осмотр прямокишечного органа. Пальцевая визуализация необходима для выявления возможных противопоказаний исследования аноскопом. Плановые осмотры рекомендованы пациентам проводить ежегодно для изучения состояния прямокишечного органа, особенно это касается людей старшего возраста (после 60) и пациентов, у которых имеет предрасположенность к колоректальному раку, злокачественным опухолям ЖКТ.
Остальным Пациентам рекомендуется обращаться за медицинской помощью проктолога в случаях болезненной симптоматики или если участковый терапевт подозревает развитие заболевания кишечника. Имеется несколько признаков, которые должны насторожить больного проконсультироваться с проктологом. Такими факторами являются болезненность во время положения сидя, при поднимании тяжелых предметов или сумок.
Также следует обратить внимание на болезненность аноректальной зоны во время кашля или чихания, при тяжелых опорожнениях кишечника, измененном цвете каловых масс, запахе и консистенции. Неправильным является и тот факт, если у больного твердый и сухой кал, который отходит комками с кровяными следами.
На прием к проктологу следует идти и в тех случаях, когда больной при дефекациях чувствует невыносимую резь при прохождении кала по аноректальным путям.
Показанием для посещения врача являются также следующие наблюдения:
- белесые примеси слизи в кале;
- запоры чередующиеся с поносом;
- болевой синдром разной интенсивности в анальном канале, прямом кишечнике при дефекации, во время покоя, сидения, ходьбы;
- кишечное ослабление;
- гнойно-слизистые отторжения при дефекации;
- постоянное чувство тяжести со вздутием кишечника;
- ощущение инородности в анальной области;
- выпадение прямого кишечника;
- воспалительный процесс аноректальной зоны;
- при выпячившихся узлах;
- тенеземах;
- частыми болями живота;
Противопоказаний к визуальному осмотру у пациентов нет, но имеются некоторые состояния, при которых пальцевый и инструментальный осмотр может быть отложен на некоторый период времени. Пока у пациента не улучшится состояние органа. Обычно это сильные кровотечения, невыносимая болезненность, выпавшие узлы, которые плохо поддаются вправлению, суженный задний канал, тромбоз геморроидальных шишек, дыхательная недостаточность.
После улучшения общего состояния проктолог определяет каким способом будут проводится диагностические мероприятия. Каждый случай индивидуален требует внимательного подхода. К тому же многие пациенты не готовы к проктологическому осмотру, стесняются, чувствуют неудобство, нервничают. Поэтому иногда может потребоваться психологическая помощь. Большинство людей уверено, что посещение проктолога в профилактических целях, не является обязательным. Это мнение ошибочно.
Любая болезнь, выявленная на раннем этапе развития легче и быстрее поддается лечению. Пациенты же обращаются к проктологам при уже беспокоящих симптомах, что затягивает процесс лечения. Плановые осмотры способствуют предотвращению развития серьезных патологий и осложнений вызванными проктологическими болезнями. Особенно часто пациенты страдают геморроем, в 69% случаях, геморроидальная патология провоцирует развитие онкологического процесса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...