Что такое аневризма аорты сердца, симптомы и лечение заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день занимают лидирующую позицию среди других патологий. Наиболее опасным состоянием является аневризма аорты, которая несет прямую угрозу жизни человека. Опасность данного недуга обусловлена тем, что он длительное время протекает бессимптомно или вызывает некоторые общие проявления, которые характерны для многих других патологических состояний.

Аневризматическое выпячивание больших размеров предполагает незамедлительное лечение в условиях стационара, постоянный контроль со стороны врачей и в большинстве случаев оперативное лечение. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации кардиолога и хирурга, в противном случае течение болезни имеет риск фатального исхода.

Аневризма аорты

Аневризма аорты — это патологическое расширение определенного участка аорты, возникшее в результате изменений в строении ее стенок. Данный диагноз предполагает выпячивание над уровнем плоскости сосуда, просвет которого увеличивается в несколько раз. Таким образом, нарушается физиологический ток крови. Патологическое состояние может развиваться изолированно или вместе с другими заболеваниями, такими как ишемия, сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз и другие.

В случаях, когда аневризмы достигают больших размеров, развиваются многочисленные осложнения. В результате закупорки просвета бронхов формируется ателектаз легкого, который способен приводить к развитию бронхоэктазов и последующему нагноению легочной ткани. При нарушении проходимости трахеи может развиться резкая асфиксия. Если помочь пациенту восстановить естественный воздухообмен не представляется возможным, наступает смерть.

Самым опасным осложнением является разрыв аневризмы, в результате которого требуется экстренное оперативное вмешательство. При отсутствии операции развивается острый коронарный синдром, который влечет дальнейший летальный исход.

Особенности диагностики

Диагностика аневризмы аорты выполняется при помощи следующих методов:

рентгенография грудной и брюшной полости;
ультразвуковое исследование сердца, сосудов и внутренних органов;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
аортография.

При подозрении на патологию дифференциальная диагностика не представляет особых сложностей, но в большинстве случаев диагноз выставляется случайно во время профилактических осмотров или при поиске других патологических состояний в рядом расположенных органах. Метод диагностики, а также объем исследований определяет только лечащий врач.

Лечение

После выявления аневризмы аорты при условии, что не требуется экстренное оперативное вмешательство, за пациентом устанавливается медицинский контроль. Через определенный промежуток времени проводится динамическое ультразвуковое и рентгенологическое исследование, при помощи которого удается выявить рост аневризматического мешка и его содержимого.

Операция показана в следующих случаях:

диаметр аневризмы превышает 6 см;
определяется ее быстрый рост при динамическом наблюдении;
возникает риск развития тромбоэмболии;
причина аневризмы — травматическое повреждение.

Оперативное лечение имеет благоприятный исход. С учетом высокого артериального давления в месте проведения вмешательства летальность не превышает 10%. В основном случаи смерти обусловлены наличием дополнительных патологических нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Операция при разрыве аневризмы проводится в экстренном порядке, с широким доступом — через вскрытие передней грудной клетки. При плановой процедуре допустимо эндоваскулярное вмешательство — когда доступ осуществляется через прокол бедренной вены и введения с помощью катетера специальных эндопротезов, которые закрепляются в области аневризмы и нормализуют естественный физиологический кровоток.