Недержание мочи после родов: причины и лечение

С рождением ребёнка в жизнь женщины приходит счастье. Молодые мамочки охотно делятся своими новыми ощущениями. Почти всеми. О некоторых предпочитают молчать даже с близкими. Например, о послеродовых неполадках с мочеиспусканием, проявляющихся недержанием мочи.

Почему после родов трудно контролировать своё мочеиспускание

Нас с детства учат правилам приличного поведения в обществе. Тому, что рассказывать о проблемах с физиологией — нехорошо. Если вы, придя в гости, начнёте громко обсуждать своё недержание мочи, присутствующие почувствуют себя неловко. Но с врачом нужно делиться абсолютно всем, как ведёт себя ваш организм.

Тогда вы узнаёте, что большинство недавно родивших женщин испытывают то же самое. Во время вынашивания ребёнка женский организм испытывает огромный стресс, и некоторые органы ещё долго приходят в норму после родов. Например, мочевой пузырь. Моча может выделяться при чихании, смехе и даже во время полового акта.

Но многие считают свою проблему постыдной и никому о ней не рассказывают, чем делают только хуже. Недержание мочеиспускания необходимо лечить, и в начальной стадии это сделать намного проще. Сама собой проблема не исчезнет, игнорирование только усугубит ситуацию.

Так выглядит мочеполовая система у женщин

Причины возникновения неконтролируемого мочеиспускания

За время беременности с ростом плода увеличивается нагрузка на органы малого таза, к которым относится и мочевой пузырь. Кровообращение в мышцах, отвечающих за удержание мочи, нарушается вследствие участия в формировании родовых путей. В группу риска попадают женщины, у которых:

  • крупный плод;
  • повторные роды;
  • в процессе рождения детей применялось хирургическое вмешательство;
  • многоплодная беременность;
  • узкий таз, что создаёт дополнительное давление при прохождении ребёнком родового пути;
  • избыточный вес, под влиянием которого мышцы растягиваются и не могут удержать мочевой пузырь в правильном положении, лишние килограммы увеличивают давление на внутренние органы;
  • имеются болезни органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит и другие).

Кроме этих, существуют факторы, встречающиеся в редких случаях. Даже если у вас нет причин, перечисленных в списке, но есть симптомы недержания, гинеколог поможет установить, из-за чего произошёл сбой в работе организма.

Плод во время беременности давит на мочевой пузырь

Признаки недержания мочи

Если вы однажды не успели в туалет из-за того, что были заняты малышом, это ещё не говорит о недержании. А вот следующие причины дают основание заподозрить у себя проблемы с мочеиспусканием:

  • при вставании, приседании, чихании, смехе либо кашле выделяется моча;
  • постоянно ощущается неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • мочеиспускание происходит во время занятий любовью или любого физического усилия;
  • во влагалище словно ощущается инородное тело.

Заметив у себя эти или похожие симптомы, стоит немедленно попасть на приём к врачу-гинекологу. На начальной стадии отлично справляется медикаментозная терапия.

Степени тяжести недомогания:

  1. Лёгкая. Непроизвольное выделение мочи происходит во время чрезмерных физических занятий. Например, при занятии видами спорта, требующими напрягать мышцы брюшного пресса (прыжками, гимнастикой или бегом).
  2. Средняя. Мочеиспускание случается при слабом напряжении мышц брюшного пресса. Например, при кашле, чихании или смехе.
  3. Тяжёлая. Моча выделяется даже во время сна и без видимых поводов при изменении положения спящей женщины.

У меня вторые роды сыграли такую злую шутку. Роды 1,5 месяца назад — уже получше, но на улице падала 2 раза (поскальзывалась) и шла домой переодеваться. Ужас как стыдно, боюсь муж узнает. Первый ребёнок 4200, второй — 4650г. оба раза без разрывов — вот, видимо, и растянулось. На пятые сутки после родов, когда поняла проблему ещё в роддоме, пошла к заведующей РД. Она сказала полгода ничего не поднимать тяжёлого. Упражнения делать только лёжа. И если не восстановится — то к ним — зачем — не сказала

bardula

http://www.babyplan.ru/forums/topic/24042-nederzhanie-mochi-posle-rodov/

Виды неконтролируемого мочеиспускания

В период после родов возможны 6 разновидностей недержания мочи. Они диагностируются каждая отдельно или в комбинации из нескольких сразу:

  • стрессовое недержание мочи — встречается наиболее часто, выражается в мочеиспускании при покашливании, смехе или плаче;
  • рефлекторное — при нём моча выделяется из-за провоцирующих причин (звуков льющейся воды);
  • подтекание переполненного мочевого пузыря — обычно на фоне имеющихся инфекций мочеполовых органов;
  • энурез — непроизвольное мочеиспускание в часы ночного сна;
  • ургентное — частые позывы к мочеиспусканию и невозможность их сдерживать;
  • бесконтрольное выделение мочи в незначительных количествах на протяжении дня.

Видео: что нужно знать о недержании мочи у женщин

Диагностика проблем с мочеиспусканием

Вначале доктор предложит провести самый простой тест определения недержания мочи, который заключается в том, что пациентку на гинекологическом кресле просят покашлять. Если выделяется хотя бы малое количество мочи, тест считается положительным. Женщина в течение двух дней ведёт дневник наблюдений своего мочеиспускания, затем с результатами приходит на повторный приём. Записывать нужно частоту позывов, выделяемый примерный объём жидкости за одно мочеиспускание, эпизоды недержания мочи и собственную физическую активность в период наблюдения. Это даёт возможность оценить динамику недуга в естественном темпе жизни пациентки.

Перед назначением лечения проводится лабораторная диагностика:

  • УЗИ почек, органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • При необходимости проводится урофлоуметрия. Это тестирование позволяет определить нарушения динамики нижних мочевых путей.
  • Цистометрия — исследование, позволяющее изучить патологии в работе мочевого пузыря.
  • Профилометрия уретры — исследование, позволяющее оценить состояние мочеиспускательного канала.

Врач обязательно назначает лабораторное исследование мочи

Лечение несдерживаемого мочеиспускания

Как и все заболевания, недержание мочи легче всего победить, когда оно только начало проявляться.

Консервативное лечение

При стрессовом недержании мочи (СНМ) помогает консервативная методика. Она исключает хирургические вмешательства и рекомендует:

  • лечение медикаментами, назначенное лечащим врачом;
  • выполнение упражнений, укрепляющих вагинальные мышцы;
  • тренировку мочевого пузыря;
  • физиотерапевтический комплекс упражнений.

Упражнения, укрепляющие вагинальные мышцы

Ослабленные мышцы тренируются с помощью шаров-грузиков весом до 50 г., помещаемых во влагалище. Раза 3–4 в день по четверти часа женщина должна заниматься повседневными делами, удерживая шарики внутри себя. Упражнения с шарами начинают с легковесных латексных либо пластиковых. Когда появится уверенность в собственных мышцах, можно переходить на тяжёлые шары, к примеру, металлические.

Женщина выполняет упражнения Кегеля для укрепления вагинальных мышц

Кегель доработал известные с давних времён способы тренировки вагинальных мышц. Его метод рекомендует ежедневное не менее 100 раз сжимание-разжимание мышц влагалища в положении лёжа, приподняв таз кверху. При мочеиспускании нужно стараться на 3–4 секунды задерживать поток мочи, потом продолжая процесс. Упражнения Кегеля не требуют специальных приспособлений.

Тренировка мочевого пузыря

Недержание формирует привычку посещать туалет при малейшем позыве на мочеиспускание. А тренировка мочевого пузыря подразумевает справление малой нужды строго по времени. Это расширяет временной промежуток между посещениями уборной. Но долго терпеть всё же не стоит, не допускайте переполнения мочевого пузыря. Через 1,5–2 месяца вырабатывается привычка удерживать содержимое мочевого пузыря и закрепляется контроль над мочеиспусканием.

После родов щадящие упражнения до 6 месяцев должны быть преимущественно лёжа. Почитайте для начала про диастаз, а то ещё грыжу с силовыми наработаете. Интимные мышцы тренировать можно после 8 месяцев. Советую литературу «интимная гимнастика для женщин».

Лиса

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/732445/index.html

Физиотерапия при недержании мочи

В лечении недержания мочи у женщин в послеродовом периоде используется электромагнитная стимуляция и электростимуляция. Эти виды терапии помогают укрепить тазовое дно и наладить процесс мочеиспускания, если укрепляющие физические упражнения вызывают затруднения (мышцы чересчур слабы). Но имеются противопоказания: онкологические заболевания, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, острые формы болезней печени и почек.

Лекарства назначаются только врачом, не пытайтесь лечиться самостоятельно, сравнив свои симптомы с найденными в интернете. Медикаментозное лечение назначается при энурезе, в остальных случаях СНМ оно неэффективно. К народным способам тоже стоит относиться критично, изучив плюсы и минусы.

Например, я встречала советы по лечению энуреза, рекомендующие употребление солёных продуктов, удерживающих влагу в организме. То есть, по мнению советчиков, селёдка на ночь поможет избежать непроизвольного мочеиспускания. Доля правды в этом есть, подруге, страдавшей от энуреза в детстве, педиатр советовал давать селёдочный хвостик и не пить после этого. Но нужно понимать, что способ, помогающий одним, другим может нанести вред. Причины детского и взрослого недержания различаются. При болезнях почек, сердца и склонности к отёкам солёное противопоказано. Да и при отсутствии этих заболеваний важно не увлекаться селёдкой в больших количествах, особенно на ночь. Если врач скажет, что можно попробовать такой способ борьбы с энурезом, ограничьтесь одним небольшим ломтиком с кусочком хлеба, не больше. Но лучше бороться с причиной, чем убирать симптомы.

Видео: зачем и как правильно выполнять упражнения Кегеля

Имейте в виду, только комплексная терапия после обследования врачом даст положительные результаты в лечении.

Хирургическое лечение недержания мочи у недавно рожавших женщин

К помощи хирургов прибегают лишь при отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения:

  1. Кольпосуспензия. Во время этой операции устанавливается правильное положение мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала).
  2. Слинговые (от англ. sling — перевязка) операции. Под уретру ставят петлю или поддерживающую сетку из синтетического материала.
  3. Протезирование. При полной утрате функций сфинктера (сжимающего мышечного отверстия) пациентке устанавливают протез. После операции женщина получает инвалидность.

После операции назначается курс антибиотиков.

Во время операции на среднюю часть мочеиспускательного канала накладывается петля

Недержание кала в послеродовой период

Довольно часто у недавно родивших женщин встречается ещё и проблема с ослаблением мышц кишечника, из-за чего случается непроизвольная дефекация (выход каловых масс). Вызывается теми же факторами, что при неконтролируемом мочеиспускании. Своевременное обращение к врачу помогает в большинстве случаев справиться с физиологическими нарушениями в течение года после родов. Гинекологи рекомендуют упражнения Кегеля для укрепления анальных мышц, в редких случаях назначается хирургическое лечение.

Облегчают жизнь специальные прокладки и бельё с абсорбирующим слоем.

Вот прямо, чтобы само выливалось и вы не чувствовали начала процесса — это скоро пройдёт, максимум через две недели. То же самое было. Но потом у меня возникла другая проблема (возможно, вас и не коснётся)— при малейших физ. нагрузках немного мочи выходило — при чихании, сильном кашле, если побежать быстро, прыгнуть и т. д. Долго было, больше года. Постоянно упражнения делала, сейчас вроде нет.

В лучах уходящего солнца

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/nederzhanie_mochi_posle_rodov/

Профилактика недержания мочи в период после родов

Чтобы не заниматься лечением, когда и так полно забот с малышом, важно ещё до родов постараться снизить зависящие от вас риски получить неприятный сюрприз в виде недержания мочи или кала:

  • правильно питаться, не набирать лишний вес, дающий ненужную нагрузку на органы малого таза;
  • придерживаться рекомендаций врача, наблюдающего вашу беременность, своевременная диагностика позволит избежать неприятных последствий у роженицы и не навредить ребёнку;
  • во время беременности носить поддерживающий мышцы живота бандаж;
  • стараться не допускать запоров, чрезмерное напряжение часто приводит к проблемам с удержанием мочи или кала в дальнейшем;
  • вовремя лечить воспаления и заболевания мочеполовой системы;
  • физические упражнения, укрепляющие мышцы влагалища, лучше начинать ещё до родов, а то и до наступления беременности;
  • избегать переполнения мочевого пузыря, ведь натяжение мышц растягивает их, делая в итоге бесполезными;
  • отказаться от вредных привычек, алкоголь и курение расслабляют мышцы, лишая их способности удерживать мочу и кал.

У меня в первые месяцы после родов случались «конфузы», по совету своего гинеколога делала упражнения Кегеля и прыгала на фитболе (большом мяче для занятий фитнесом). Использовала специальные прокладки. Проблема ушла, когда сыну уже было 4 полных месяца, так что отделалась лёгким испугом. Но я ещё какое-то время не прекращала упражнения для закрепления результата.

Если обращать внимание на сигналы, посылаемые организмом, и вовремя начинать терапию, недержание мочи лечится в короткий срок. Главное, не запускать болезнь. Не пробуйте самолечение.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: