При закупорке сальной железы формируются новообразования округлой формы. Доброкачественная опухоль может образовываться при закупорке сальной железы на волосистой части головы и спине, на ягодицах и в области промежности. При её появлении рекомендуется проконсультироваться с хирургом. Если диагноз подтверждён, показано удаление атеромы. Способ проведения манипуляции подбирается врачом после комплексного обследования пациента.
Этиология и симптоматика
В процессе образования кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. Если внутрь попадает инфекция либо грязь, развивается гнойное воспаление. Это провоцирует серьёзные осложнения.
Причины возникновения болезни:
- рассечение кожного покрова;
- несоблюдение личной гигиены;
- злоупотребление дезодорантом;
- наследственность;
- эндокринные проблемы;
- гормональное нарушение.
После выяснения этиологии назначается соответствующее лечение. Новообразования появляются на голове, шее, туловище и конечностях. Сам процесс появления атеромы незаметный. Чаще пациент не испытывает отрицательных признаков. Дискомфорт ощущается при появлении атеромы на открытом участке кожи.
Большая опухоль беспокоит сильнее, так как сдавливаются близлежащие ткани, сосуды и нервные окончания. При воспалении боль усиливается, кожа краснеет, развивается отёк, повышается температура тела. Эпидермальная киста сама не рассасывается. Других способов терапии, кроме оперативных, нет.
Выдавливать содержимое капсулы нельзя, особенно если жировик находится на голове. Гной может попасть в мозг, спровоцировав тяжёлые последствия. При подозрении на атерому рекомендуется проконсультироваться с онкологом, хирургом и дерматологом. Назначается УЗИ. Если показано иссечение капсулы, после операции проводится гистология.
Методы терапии
Так как атерома относится к доброкачественным новообразованиям, поэтому в спокойном состоянии она приносит пациенту дискомфорт только как косметический дефект. В 99% случаев жировик не поддаётся консервативной терапии. Его надо удалять. Чтобы определиться с методом лечения, рекомендуется дифференцировать новообразование от кисты, метастаза, карциномы.
Если жировик малых размеров, бытовые и косметические неудобства отсутствуют, врач выбирает выжидательную тактику терапии. Воспалённая и большая шишка требует проведения её вскрытия с последующим дренированием полости сальной железы.
Показания к проведению операции на атерому:
- явный дефект косметического характера;
- воспаление с гноем;
- появление жировика на большом сосуде, лимфатическом узле;
- абсцесс;
- флегмона.
Независимо от выбранного метода, операция в среднем длится 40 минут. Манипуляция не требует госпитализации пациента и длительной послеоперационной реабилитации.
Традиционное иссечение
Основным учреждением, где можно удалить атерому, является больница. Нельзя проводить манипуляцию в парикмахерской либо салоне красоты. Больно ли удалять атерому, пациент может узнать у врача. Согласно протоколам ВОЗ, операция требует введения местной анестезии. Общий наркоз не ставится.
Поэтому во время хирургического вмешательства больной находится без сознания. Нужный препарат в качестве анестезии подбирает хирург индивидуально. Анестезия противопоказана в следующих случаях:
- беременность;
- лактация;
- появление карциномы;
- асцит;
- патология кровеносной системы;
- дефицит железа.
В таком случае производится предварительная оценка потенциального риска от обезболивающего средства и риск, возникающий при отказе от операции. Если отсутствуют противопоказания, назначается традиционное лечение. Минус метода — шрам после иссечения жировика, а плюс — отсутствие рецидива.
Подготовка и этапы
До операции пациент нуждается в подготовке. Показана щадящая диета, отказ от питья в день проведения вмешательства. Хирург должен знать, какие препараты принимает больной на постоянной основе.
Этапы удаления атеромы хирургическим путем:
- Обезболивание в форме местного наркоза.
- Обработка кожного покрова антисептиком.
- Раскрытие капсулы скальпелем.
- Выдавливание содержимого.
- Очистка полости.
- Фиксация пластыря.
Можно удалить новообразование, не вскрывая капсулы. Предварительно выполняется разрез, а сама оболочка не повреждается. Раздвигаются края, удаляется киста с капсулой. Другой традиционный метод выполнения операции — удаление новообразования путём его извлечения с оболочкой, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Редко пациенту удаляется кожа над самой кистой.
После традиционного оперативного вмешательства могут развиться некоторые осложнения:
- Если киста удалена, освобождается полость. После манипуляции накладывается свободная повязка. Если она будет давить, в прооперированной области начнёт скапливаться жидкость со сгустками крови. В подобной среде быстро происходит активизация инфекций. Если пациенту проводится дренаж полости, через определённый период он снимается.
- Высокая температура. Если её значение превышает 38 градусов, появляется боль с отёчностью, требуется срочная консультация врача. Подобная симптоматика указывает на развитие инфекции, которая устраняется антибиотиком.
Воздействие лазером
Лазерная методика проведения операции выполняется в несколько этапов. Принцип проведения следующий: воздействие лучом на кисту за счёт высокой температуры. Процедура проводится под местным наркозом. Капсула с её содержимым выжигается полностью.
Приёмы удаления атеромы лазером:
- фотокоагуляция без швов — поражения до 5 мм;
- полное иссечение — размер капсулы до 2 см.
В последнем случае выполняется разрез скальпелем. Сама оболочка вытягивается. Ткани выжигаются, киста изымается. Накладываются швы. Если размер атеромы больше 20 мм, операция проводится путём испарения оболочки. Способ эффективный и при гнойном поражении.
Вмешательство осуществляется по следующей схеме:
- Выполняется местная анестезия.
- Вскрывается капсула скальпелем.
- Содержимое удаляется салфеткой.
- Лазером испаряется оболочка изнутри.
- Накладываются швы.
Если манипуляция осуществляется радиоволнами, разрушаются больные ткани на определённой частоте. Радиоволны направляются на очаг поражения. Чтобы сделать операцию, вводится местное обезболивание. Опухоль выжигается изнутри. Процедура противопоказана, если у пациента есть металлический имплант, кардиостимулятор. Рассматриваемый способ считается эффективным, если поражение маленьких размеров — не больше 5 мм. Операция не провоцирует осложнений, воспалений.
Плюсы радиоволновой терапии:
- продолжительность до 30 минут;
- низкий процент рецидивов;
- эффективность и безопасность;
- отсутствие необходимости в накладывании швов;
- нет рубца;
- здоровые окружающие ткани;
- сохранение работоспособности.
Можно избавиться от жировика с помощью специального электрода. Предварительно вскрывается верхушка новообразования, удаляется содержимое с капсулой. Так как после электрокоагуляции наблюдается рецидив, методика применяется редко. Предлагаемые способы исполнения вмешательства могут спровоцировать следующие осложнения: нагноение, рак, рецидив.
От атероматоза профилактических мер нет. После иссечения рекомендуется правильно ухаживать за раной. В задачи врача входит предупреждение инфицирования, ускорение процесса заживления. Пациент должен соблюдать следующие правила:
- нельзя мочить оперированную область в течение двух дней;
- для обработки раны используется антисептик;
- нужно придерживаться гигиенических требований.
При появлении жировика рекомендуется сразу проконсультироваться с дерматологом.
Отзывы пациентов
Для иссечения атеромы назначили операцию с местным наркозом. Врач выбрал традиционный метод её исполнения. Реабилитация прошла быстро, отрицательных признаков не было.
Денис, 27 лет
Удалила жировик на голове лазером. Отрицательных реакций и рецидива не было. Перенесла операцию и наркоз хорошо. Быстро восстановилась и вернулась к привычной жизни.
Александра, 38 лет
Появился жировик на ноге. Проконсультировался с дерматологом, направили меня к хирургу. Врач назначил операцию по традиционной методике. Перенёс её хорошо, рецидива не было, температура в послеоперационном периоде в норме.
Дмитрий, 29 лет
(Пока оценок нет)
Загрузка...
