Экзема кистей рук — широко распространенная среди населения дерматологическая патология острого или хронического характера, сопровождающаяся появлением болезненной сыпи и демонстрирующая слабый ответ на проводимую терапию. Влияние воспалительного заболевания кожи на бытовую и профессиональную сферы жизни человека столь велико, что делает данную проблему особо актуальной для современной медицины.
Причины возникновения
По самым скромным подсчетам, незаразным заболеванием, поражающим кожный покров кистей рук, страдает около 10% жителей планеты Земля. Хронической экземе подвержены все возрастные группы вне зависимости от половой принадлежности.
Воспалительный процесс зачастую развивается в результате вялотекущего контактного дерматита, который имеет аллергическую природу, а также может быть спровоцирован вредными условиями труда.
В основе патологии лежит так называемая сенсибилизация, то есть ответная реакция иммунитета на продолжительный контакт с тем или иным раздражителем. Под воздействием провоцирующих факторов простагландины (гормоноподобные вещества, продуцируемые иммунной системой), активируют секрецию такого медиатора воспаления как гистамин, что приводит к появлению на коже зудящих красных пятен. Поскольку экзема считается полиэтиологическим кожным заболеванием, выделяют целый ряд причин, по которым она поражает кисти рук:
- нарушение иммунологической реактивности организма;
- циркулирование в кровяном русле определенных аутологичных антител;
- частый контакт кожи рук с агрессивными химическими реагентами;
- наличие на кожном покрове механических повреждений (ран, ссадин, порезов);
- хронические патологии, обусловленные гиперчувствительностью организма к разного рода чужеродным веществам;
- вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками);
- несбалансированное питание и пристрастие к фастфуду;
- сбои в работе центральной нервной системы, а также постоянное психоэмоциональное перенапряжение, возникающее на фоне стрессовых ситуаций;
- дисфункция вегетативной нервной системы;
- эндокринные заболевания, в числе которых гиперфункция щитовидной железы и резистентность к инсулину;
- хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- печеночная и почечная недостаточность;
- генетическая предрасположенность.
Основные разновидности
Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах. Для последней характерны длительные отрезки ремиссии, когда недуг никак не дает о себе знать, и периоды обострений, особенно в холодное время года.
Общепринятой классификации этого воспалительного заболевания кожи не существует.
Различают следующие виды экземы:
- Идиопатическая. Проявляется возникновением множества мелких пузырей, заполненных прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются, формируя на коже небольшие эрозии. Пораженные участки вызывают у больного сильный зуд. При переходе заболевания в хроническую стадию наблюдается образование инфильтратов и усиление кожного рисунка в области воспалительного очага.
- Микробная. Является следствием длительно протекающего дерматологического заболевания, вызванного патогенными микроорганизмами. Зона распространения высыпаний отличается резко очерченными границами и округлыми полями красного цвета, покрытыми корочками.
- Микотическая. Виновниками такого вида экземы становятся грибковые инфекции, поражающие кожу и ногти.
- Дисгидротическая. Кожа рук периодически покрывается везикулярной сыпью. Некоторые специалисты связывают развитие патологии с закупоркой потовых желез, хотя достоверных подтверждений этой теории не получено.
- Профессиональная. Симптомы мало чем отличаются от идиопатической экземы. С данным заболеванием сталкиваются люди, по долгу службы вынужденные контактировать с агрессивными химическими веществами.
- Атопическая. Хроническая, рецидивирующая кожная патология, немаловажную роль в патогенезе которой играет наследственный фактор. Заболеть рискуют лица, близкие родственники которых имеют в анамнезе то или иное аллергическое заболевание — не только дерматологическое, но и, например, бронхиальную астму или ринит.
- Тилотическая. Начинается с покраснения кожи ладоней, незначительного утолщения эпидермального слоя. После того как пузырьки, покрывающие внутреннюю сторону кистей, вскрываются, на их месте образуются участки гиперкератоза, внешне напоминающие мозоли.
Симптомы и диагностика
Заболевание протекает в несколько стадий. На раннем этапе на руках появляются мелкие воспалительные очаги, которые, постепенно разрастаясь и увеличиваясь в размерах, охватывают все новые участки кожи.
Чаще всего высыпания представляют собой папулы или везикулы, заполненные бесцветной жидкостью.
Буквально через неделю они самопроизвольно или вследствие расчесывания лопаются, оставляя вместо себя долго незаживающие мокнущие язвочки, которые причиняют человеку сильную боль. Со временем эрозии покрываются плотными корочками. Для большинства видов экзематозного поражения присущи следующие симптомы:
- утолщение рогового слоя;
- нарушение пигментации кожи;
- появление кровоточащих трещин;
- покраснение и шелушение кожного покрова.
Присоединение вторичной инфекции грозит образованием гнойных нарывов, способных причинить немало хлопот больному. Весьма часто случается, что человек игнорирует тревожные сигналы, а заболевание стремительно набирает обороты. Чтобы быстро и прогнозируемо купировать неприятную симптоматику, следует немедленно обратиться к дерматологу.
Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента. Во время первичного приема дерматолог обязан оценить следующие факторы:
- скорость образования новых высыпаний;
- площадь и симметричность очагов воспаления;
- выраженность зуда;
- факторы, провоцирующие обострение.
Для постановки окончательного диагноза одного лишь физикального осмотра будет недостаточно, поскольку врачу важно дифференцировать экзему от других кожных заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. С целью определения точной причины возникновения заболевания может понадобиться проведение аллергологических проб, а также иммунологическое исследование. Результаты анализов дадут детальную информацию о возбудителе заболевания.
Лечение и профилактика
Если худшие опасения подтвердились, начинать действовать нужно незамедлительно. В первую очередь следует позаботиться о том, чтобы действие провоцирующих кожное заболевание факторов было сведено к минимуму.
Гипосенсибилизирующая медикаментозная терапия подразумевает применение седативных и антигистаминных лекарственных средств при любом виде экземы. Если воспалительный процесс приобрел генерализованную форму или симптомы не удается снять с помощью традиционных средств лечения, больному показано пероральное и местное применение глюкокортикостероидов.
Гормональные препараты и антигистамины обязательно должны присутствовать в лечении хронической экземы кистей рук. Также в поддерживающей дозе необходимо внутримышечное введение витаминов группы B. Прием поливитаминных комплексов положительно сказывается на процессе регенерации эпидермальных клеток.
Для местного лечения используют мази, которые содержат ретинол, а также аппликации с пастами, обладающими кератолитическим эффектом. Противовоспалительные и противозудные кремы позволяют облегчить состояние больного, а антисептические мази предотвращают попадание бактериальной инфекции. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженные участки водой, растительными маслами и дезинфицирующими лосьонами, в состав которых входят компоненты, раздражающие воспаленную кожу.
С лучшей стороны в борьбе с экземой зарекомендовала себя физиотерапия. В зависимости от формы заболевания пациента могут направить на озонотерапию, магнитотерапию, лазерное лечение.
Ощутимую пользу приносит криотерапия. В период ремиссии людям, страдающим экземой кистей рук, показано УФО, лечебные ванны.
Человеку, которому диагностировали данное дерматологическое заболевание, не стоит надеяться на собственные силы и заниматься самолечением. Упустив шанс повернуть процесс развития патологии вспять, больной рискует столкнуться с непредсказуемыми последствиями. Во избежание обострений людям с хронической экземой кистей следует придерживаться некоторых правил:
- уделять должное внимание личной гигиене;
- оберегать пораженные участки от холодного воздуха и перегрева;
- не следует слишком часто принимать душ или ванну;
- исключить из ежедневного рациона потенциально опасные продукты и алкоголь;
- избегать контакта рук с моющими средствами и синтетическими порошками;
- не прятать руки в перчатки, изготовленные из синтетики и шерсти.
Несмотря на то что хроническая экзема считается неизлечимым заболеванием, опытные врачи сегодня могут с уверенностью гарантировать, что даже самую запущенную кожную патологию можно держать под контролем.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
