Папиллярная цистаденома или внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественное сосочковидное новообразование, формирующееся из эпителиальных тканей грудных протоков. Опухоли, относящиеся к этой группе, склонны к озлокачествлению. Именно поэтому цистаденопапилломы требуют своевременного лечения под контролем медицинских специалистов.
Причины появления новообразования
Основная причина внутрипротокового папилломатоза молочной железы — гормональные сбои. Факторами, способствующими развитию патологического процесса, являются:
- нарушение функций яичников;
- ожирение;
- перенесённые аборты;
- беременность;
- поликистоз яичников;
- период полового созревания;
- стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
- отсутствие родов в анамнезе;
- воспалительное поражение яичников (оофорит) или их придатков (аднексит);
- курение и другие вредные привычки;
- использование гормональных контрацептивов;
- неблагоприятная наследственность.
Одним из условий, благоприятствующих возникновению папиллярных цистаденом, считается наличие у женщины фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание способствует расширению грудных протоков, в просвете которых впоследствии и формируются патологические разрастания.
Симптомы патологии
Проточные папилломы молочной железы представляют собой кистозные новообразования с сосочковидными разрастаниями. Опухоли, относящиеся к этой группе, могут локализоваться в любом отделе протоковой системы (начиная терминальными дольковыми структурными единицами и заканчивая сосками). Основными признаками развития патологического процесса являются:
- формирование округлого эластичного узла в области ареолы (его можно прощупать только в тех случаях, когда патологическое новообразование локализуется в главном протоке молочной железы);
- обильные прозрачные, бурые, кровянистые, белые или зеленоватые выделения из сосков;
- лёгкая болезненность при надавливании на проблемный участок.
При присоединении вторичного воспалительного процесса опухоль приобретает более плотную консистенцию. Одновременно с этим развивается выраженный отёк окружающих тканей.
Способы диагностики
Диагностика папилломы протока молочной железы начинается с пальпации проблемного участка. Для исключения галактореи и рака груди пациентку направляют на прохождение следующих исследований:
- цитологического анализа патологических выделений из соска;
- магнитно-резонансной томографии;
- ультразвукового сканирования молочных желёз;
- анализа на онкомаркер CA 15−3;
- маммографии.
Зачастую врачи предлагают женщинам пройти рентгеноконтрастное исследование протоков груди — дуктографию. Эта методика позволяет получить точное представление о локализации и размерах патологических разрастаний. Перед проведением рентгенографии категорически запрещается сдавливать молочные железы, массировать их или сцеживать грудное молоко.
Меры профилактики
Разработан комплекс мер, позволяющих предотвратить появление внутрипротоковых папиллом или не допустить их озлокачествления. В частности, врачи советуют:
- своевременно диагностировать и лечить заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона, воспалительным поражением молочных желёз или органов мочеполовой системы;
- регулярно проходить профилактические обследования у маммолога;
- использовать гормональные контрацептивы только при острой необходимости;
- избегать стрессов;
- следить за массой тела, не допускать набора избыточного веса;
- грамотно подходить к составлению рациона, обеспечивать поступление всех необходимых нутриентов в организм;
- отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.
При появлении любой симптоматики, позволяющей заподозрить развитие папиллярной цистаденомы, следует в самые сжатые сроки обратиться к маммологу.
Хирургическое вмешательство при цистаденопапилломе
Единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы — операция. Удаление опухоли производится путём секторальной резекции груди. В ходе этого хирургического вмешательства врачи:
- наносят под контролем ультразвукового сканера маркировку планируемых разрезов на молочные железы пациентки;
- погружают женщину в состояние наркоза;
- выполняют разрез кожи в форме удлинённого эллипса на проблемном участке;
- иссекают опухолевый узел в пределах здоровых тканей (с отступом от 10 до 30 мм);
- останавливают кровотечение и проводят антисептическую обработку раны;
- устанавливают дренаж;
- накладывают на рану стерильную повязку;
- направляют иссечённый биологический материал на гистологическое исследование.
Послеоперационную рану не ушивают вплоть до получения результатов анализа. Если гистологическое исследование не выявляет злокачественных клеток, то врач накладывает швы на разрезы и завершает операцию. Если результаты анализа оказываются неудовлетворительными, то хирург принимает решение об удалении всей поражённой железы и лимфатических узлов.
Послеоперационный уход
После хирургического вмешательства женщина в течение 2−3 дней остаётся в больнице под наблюдением медиков. Врачи осуществляют уход за послеоперационной раной и принимают меры, направленные на профилактику осложнений. После выписки пациентке рекомендуют:
- ежедневно делать перевязки;
- принимать анестетики при возникновении болей;
- делать внутримышечные инъекции антибактериальных растворов, позволяющие снизить риск воспалительного поражения травмированных тканей;
- правильно питаться;
- принимать витамины;
- исключить физические нагрузки, избегать подъёма тяжестей;
- полноценно отдыхать;
- принимать меры, направленные на предупреждение гормональных сбоёв;
- соблюдать требования гигиены;
- носить одежду из мягких натуральных тканей;
- избегать стрессов, психоэмоциональных потрясений;
- регулярно посещать врача для контроля за динамикой регенерации тканей.
Дренаж удаляют на 3-й день после хирургического вмешательства. Спустя ещё неделю врачи снимают швы. После этого пациентке рекомендуют приступить к выполнению комплекса упражнений, направленного на восстановление нормальной работы мышечного аппарата.
Народные средства
Вылечить папиллому в молочной железе при помощи средств народной медицины невозможно. Однако существуют нетрадиционные методики, позволяющие ослабить неприятную симптоматику болезни и существенно ускорить восстановление после хирургического вмешательства. В частности, народные целители рекомендуют использовать следующие схемы терапии:
- Залить сухую траву чистотела (100 г) медицинским спиртом (500 мл). Поставить смесь в тёмное место. Через 14 дней процедить настойку и перелить её во флакон из коричневого стекла. Принимать лекарство трижды в день по 20 капель, запивая большим количеством воды.
- Засыпать в кастрюлю 10 г прополиса и залить 110 мл медицинского спирта. Нагреть смесь до 50 градусов по Цельсию, снять с огня и хорошо перемешать. Готовый состав процедить, остудить, перелить в стеклянную ёмкость и поставить в холодильник. Принимать лекарство по 15 капель дважды в сутки, запивая горячим чаем с мёдом.
- Измельчить в порошок 70 г сухой полыни и залить её водкой (400 мл). Поставить смесь в затемнённое тёплое место на 2 недели. Каждые 3 дня встряхивать ёмкость с составом. Готовую настойку принимать по 4 капли трижды в сутки, запивая кипячёной водой.
Описанные методы и средства можно применять только в качестве дополнения к традиционному лечению (хирургической операции). При этом необходимо учитывать, что большинство из них имеет индивидуальные противопоказания и побочные эффекты.