Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — высокоэффективный метод диагностики сосудистых заболеваний головного мозга и шеи. Исследование абсолютно безопасно для здоровья человека, проводится взрослым и детям, не имеет противопоказаний. Оно позволяет на ранних сроках выявить стенотические изменения внутреннего диаметра артерий и вен. Благодаря этому врач может вовремя принять меры для предотвращения осложнений, а также определиться с тактикой наиболее подходящего дальнейшего лечения.
Сущность метода исследования
В основе исследования лежит фиксация волн, отражающихся от непрерывно двигающихся форменных элементов крови. Для этого применяется специальный неподвижный датчик, улавливающий частоту и длину волны, и являющийся как генератором, так и приемником излучения. В итоге удается вычислить скорость кровотока по сосуду. На мониторе у исследователя появляется характерная огибающая кривая. Показания допплерографии бывают количественные и качественные (звуковизуальные).
С помощью процедуры удается оценить направление, симметричность, скорость и тип кровотока, выявить отрезки, где движение крови является ненормальным. УЗДГ не позволяет оценить, что конкретно вызвало патологический ток крови и как расположен сосуд, в каком состоянии его стенка.
Сосуды
Чаще всего это обследование назначает врач-невролог. Оцениваются следующие артерии и вены:
- глазничные;
- подключичные и яремные;
- позвоночные;
- надблоковая ветвь глазной артерии;
- мозговые (средняя, передняя, задняя);
- общие, внутренние, наружные сонные.
У маленьких детей за счет анатомических особенностей можно допполнительно посмотреть более глубоко расположенные вены Галена и Розенталя.
Показания к проведению
Допплеровское обследование показано для своевременной диагностики и раннего выявления факторов риска различных сосудистых заболеваний мозга и шеи.
Показанием для исследования являются следующие состояния и симптомы:
- внезапные потери сознания;
- различные варианты головокружения;
- гипертоническая болезнь;
- перенесенные в прошлом травмы шейного отдела или головы;
- сахарный диабет любого типа;
- оперативное вмешательство на мозге;
- признаки недостаточности кровотока в системе вертебро-базилярного бассейна;
- ухудшение зрения, когда исключена офтальмологическая причина;
- частые и выраженные головные боли;
- цереброваскулярная болезнь;
- остеохондроз, дегенерация позвонков шеи;
- преходящие, временные нарушения кровообращения мозга;
- ишемическая болезнь сердца;
- перенесенный инсульт;
- разный пульс и давление на руках.
Ход обследования
Пациент лежит на спине. Врач прикладывает смазанный гелем датчик аппарата к местам проекции исследуемых сосудов, с его наклоном около 45 градусов для более четкого улавливания сигнала. Важную роль в исследовании играет сила прижатия датчика к коже. Специалисту нужно соблюдать баланс между качеством приема и силой нажатия, чтобы не изменить диаметр артерии. В связи с данной особенностью повторное УЗДГ для оценки динамики желательно проводить у того же врача, что и ранее.
Перед допплерографией сосудов головы и шеи нельзя курить, употреблять спиртные напитки, принимать вазоактивные медицинские препараты. Это связано с воздействием данных факторов на тонус сосудистой стенки, из-за чего могут быть получены ложные результаты УЗДГ. Другой подготовки к исследованию не требуется.
Процедура абсолютно безболезненна, безопасна, в том числе и для детей. Для просмотра позвоночных артерий наклон датчика составляет 90 градусов относительно оси горизонта. При исследовании артерий и вен головы сканер устанавливают на определенные зоны, где толщина костей минимальна (затылочное отверстие, височная кость, орбита), благодаря этому удается получить приемлемый сигнал. У ребенка первого года жизни для обследования применяется также большой и малый родничок, что заметно повышает информативность. Длительность процедуры обычно не превышает 30–40 минут.
В отдельных случаях после определения основных параметров проводятся дополнительные функциональные пробы. К ним относятся частое моргание, повороты головы, кратковременное сдавливание артерий, изменение характера дыхательных движений. Благодаря этому удается оценить ответ сосудистой системы на физическое воздействие, выявить возможные анатомические препятствия потоку крови и нарушения механизмов компенсации.
Расшифровка результата
Во время проведения допплерографии сосудов головы и шеи полученные результаты сравниваются с референсными средними параметрами. Первым оценивается звуковой сигнал. Нормальным является хорошо различимый четкий звук, сопровождающий каждое сокращение сердца. Различные шумы, свист, изменение громкости и тона чаще всего характеризуют патологию. Данный метод является самым простым и быстрым.
Основным и более сложным способом получения данных о состоянии вены или артерии является допплерограмма, представляющая собой графическую визуализацию изменения частот. Она показывает максимальную и минимальную скорость и асимметрию линейного кровотока, отражает индекс сосудистого сопротивления и пульсации, расширения спектра, выделяет тип движения потока (смешанный, турбулентный или ламинарный).
В результате расшифровки данных сканирования врач может сделать вывод о наличии или отсутствии сужений артерии или вены, связать состояние и жалобы обследуемого с какими-то внешними, действующими на мозговой и шейный кровоток факторами, предположить наличие аномалий сосудов.
Преимущества и недостатки метода
К явным преимуществам относится отсутствие вредного излучения при исследовании. Болевыми ощущениями сканирование не сопровождается. Нет возрастных ограничений, не требуется специфическая, долгая и некомфортная подготовка к проведению. УЗДГ неинвазивно и безопасно, не требует введения специальных веществ и датчиков в анатомические структуры пациента. Стоимость ультразвуковой допплерографии небольшая, в сравнении с другими вариантами обследования.
Недостатками являются отсутствие возможности отобразить и увидеть четкую причину окклюзии сосудов, а также визуализировать строение и состояние их стенок.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...