Что такое пяточная шпора на пятке, как лечить?

Что это?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в районе ее соединения с пяточной костью. Это происходит из-за асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита.

Шпоры формируются там, где на ткани ложится наибольшая нагрузка веса тела.

Различные процессы (избыточный вес, травма и др.) могут привести к хронической травматизации сухожилия с микронадрывами и воспалением. Компенсаторной реакцией на это выступает образование костного выроста шипообразной формы.

Вырост давит на мягкие ткани подошвы стопы, причиняя больному сильную боль. Ведущим симптомом выступает сильная боль во время ходьбы, особенно в самом ее начале. Боль ярко выражена при подъеме со стула или кровати.

Код МКБ 10 к кому обращаться

В международоной класификации болезней это заболевание имеет код М77.3. Чаще всего этой проблемой занимаются врач-травматолог-ортопед.

Причины появления на ногах

Считается, что одной из причин пяточной шпоры является старения организма. Так как у людей преклонного возраста снижается подкожно-жировая прослойка пяточной области, которая в результате теряет свои амортизирующие функции.

Избыточный вес, заболевания позвоночного столба с нарушением осевой нагрузки, а также плоскостопие являются благоприятным фактором для развития воспаления сухожилия подошвенной мышцы.

Кроме того, причиной патологии могут выступать острые или хронические травмы стопы, вызванные интенсивными занятиями спортом без соответствующей обуви, а также продолжительные нагрузки на пяточную область.

Хронические заболевания суставов (артрит, полиартрит), а также заболевания вызывающие нарушения обмена веществ(подагра), нарушения циркуляции крови и проводимости сосудов, довольно часто приводят к формированию шпоры на пятке.

У кого могут возникнуть?

В группе риска находятся следующие категории людей:

  • Преимущественно женщины старше 40 лет;
  • Спортсмены;
  • Люди с лишним весом и плоскостопием;
  • Люди с нарушением обменных процессов, травмами стопы.

Симптомы и первые признаки

Ведущим симптомом является утренняя боль в пятке после подъема с постели, ее еще называют «стартовая». Причиной боли выступает воспаление в районе пяточной кости.

При этом формируется подошвенный апоневрозит: воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в районе крепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.

Довольно часто встречается боль в районе ахиллова сухожилия (ахиллодиния), которая обусловлена воспалением в районе прикрепления сухожилия к задней поверхности пятки.

В дальнейшем в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые уплотняются, пропитываясь солями кальция. В результате раздражаются нервные окончания со стороны надкостницы пяточного бугра, что приводит к сильному болевому синдрому.

Какие бывают осложнения?

Основным осложнением выступает частичная потеря подвижности, что осложняет привычный образ жизни больного. Помимо потери подвижности у больного, могут возникнуть такие осложнения:

  • разрушенные фасции;
  • нагноения;
  • некроз тканей.

Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

Методы диагностики шипа на пятке

О пяточной шпоре может говорить ее типичный симптом – боль при ходьбе. Во время ощупывания пятки можно обнаружить наиболее болезненное место.

Но для точного диагноза необходимо пройти обследования, так как боль при ходьбе симптом многих заболеваний:

  • подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
  • ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
  • костный туберкулез;
  • ушиб;
  • растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
  • воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для того чтобы поставить верный диагноз назначают:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • рентген костей стопы;
  • магнитно-резонансная томография стопы.

Если ортопед, кроме шпоры, обнаружит наличие сопутствующих патологий, он назначит консультацию у врачей узкого профиля─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других в зависимости от клинических проявлений.

Лечение, как убрать шип

Лечением пяточной шпоры занимается врач-ортопед. Заниматься самолечением без необходимой базы и консультации специалиста не стоит, чтобы не вызвать осложнений.

В большинстве случаев шпору лечат консервативными методами. К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях и отдают предпочтению малоинвазивным операциям.

С пяточной шпорой борются следующими методами:

  • медикаментозный;
  • физиопроцедуры, в том числе ударно-волновая терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально лечащим врачом. Препараты направлены на снятие болевого синдрома и воспаления. Для борьбы с отеком и воспалением используют локальные блокады стероидными препаратами.

В редких случаях проводят инъекции препаратов в полость голеностопного сустава или подошву. Подобные инъекции выполняются хирургом. Анальгетики и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для предотвращения развития привыкания.

Физиотерапия является наиболее эффективный метод борьбы с пяточной шпорой. Из физиопроцедур применяют грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез, массаж голени и стопы, а также ультразвуковая терапия и лечебная гимнастика.

Одним из наиболее, эффективным методом выступает ударно-волновая терапия. Это безболезненный и неинвазивный способ удаления пяточной шпоры, путем «разбивания» ее акустической волной. Частички шпоры вымываются через кровоток и выводятся естественным образом. Кроме, того уменьшаются отеки и воспаления, а также ускоряется регенерация тканей.

Больному составляют специальную схему лечения, которая состоит из шести сеансов, с промежутком в одну неделю.

Уже, после первого сеанса ударно-волновой терапии пациент испытывает значительное облегчение и снижение интенсивности болевого синдрома.

Хирургический метод

Хирургические операции по удалению костного нароста вместе с частью фасции, сейчас не проводят, так как при этом нарушается анатомическое строение стопы.
По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные части связки при этом не затрагиваются, остаются неповрежденными. Однако вместе с остеофитом выжигаются нервные окончания, что навсегда избавляет пациента от боли.

Существует множество методов из современной и народной медицины для лечения пяточной шпоры в домашних условиях, но прежде чем к ним прибегнуть следует пройти обследования и проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение износа опорно-двигательного аппарата в целом. К таким мерам относятся:

  • борьба с ожирением и избыточным весом;
  • активный образ жизни;
  • избегать излишней нагрузки на стопы;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • предупреждать и не допускать развитие плоскостопия;
  • использовать ортопедическую обувь или специальные стельки;
  • при появлении первых признаков пяточной шпоры необходимо пройти профилактический курс физиотерапии.

Диета и образ жизни

При пяточной шпоре нужно употреблять в пищу продукты, которые препятствуют воспалению и способствуют выводу солей кальция. Для этого нужно ограничить употребление соли и избегать копченых продуктов. Ежедневно нужно выпивать до 3-х литров негазированной воды (не стоит заменять ее соками или чаем). Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов (особенно огурцы и арбузы).

Пяточная шпора существенно ограничивает подвижность пациента. Для возврата привычной подвижности необходимо соблюдать все рекомендации врача. Нужно подобрать правильную обувь без каблука, использовать ортопедические стельки, бороться с лишним весом, своевременно лечить заболевания суставов, связок, а также сосудов нижних конечностей.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний