Электрокардиостимулятор (ЭКС) – это медицинский прибор, стимулирующий работу сердца и корректирующий его ритм. Кардиостимулятор имплантируется в случае заболевания сердечной мышцы, которое нарушает правильный ритм его работы. Использование прибора имеет определенные ограничения и правила, которые необходимо соблюдать пациенту на протяжении всей жизни. Установка кардиостимулятора не влияет на срок жизни человека.
Случаи применения ЭКС
Электрокардиостимулятор сердца – это технологичный прибор, сочетающий в себе сложные технические и программные решения. Главная функция прибора – это следить за сердечным ритмом человека и стимулировать его, если появляется нарушение. Если ударная частота и ритм биения сердца нормальны, прибор не активизируется, но следит за сердцем.
Существует несколько типов кардиостимуляторов, предназначенных для разных типов нарушений ритма сердцебиения. Тип устанавливаемого прибора определяет лечащий врач. ЭКС может быть однокамерным, двух- и трехкамерным. Количество секций прибора, зависит от количества отделов сердца, нуждающихся в электростимуляции. Прибор с двумя камерами стимулирует работу правого желудочка и предсердия, а трехкамерный – правое предсердие и оба желудочка.
Электрокардиостимуляторы используются для поддержания нормальной сердечной активности при таких нарушениях, как:
- осложненная брадикардия, то есть недостаточность числа сокращений сердечной мышцы, ниже нормы в 60-80 ударов в минуту;
- полная блокада сердца — п ри таком нарушении предсердия и желудочки сокращаются в разном ритме, независимо друг от друга;
- сердечная недостаточность ;
- кардиомиопатия.
Операция и послеоперационный период
Процедура имплантации прибора проводится под местным наркозом области операции. По вене, проходящей в области сердца, проводится один или несколько электродов в сердечные камеры. После этого, сам прибор ЭКС вводится в подкожную клетчатку на груди и подсоединяется к электродам, проведенным в сердце. Людям, работающим правой рукой, аппарат вводится с левой стороны, левшам – с правой стороны. Сам прибор электростимуляции сердца не вызывает никаких неудобств, а его материал очень редко вызывает отторжение тканями организма, так как изготавливается из специального сплава, являющегося нейтральным к тканям.
После имплантации устройства пациент остается на несколько суток в стационаре больницы для наблюдения. Больному нельзя подниматься, а торс должен находиться в горизонтальном положении минимум несколько часов. После выписки нужно следить за швом и его целостностью. Если шов не рассасывается самостоятельно, он должен быть снят медицинским персоналом в больнице. В редких случаях у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как отек места операции, повышение температуры, головокружение, тошнота, икота, не выраженные спазмы мышц груди.
При имплантации кардиостимулятора и в послеоперационный период осложнения возникают менее чем в 5%. Чаще всего это:
- тромбоэмболия;
- пневмоторакс;
- внутреннее кровотечение;
- нарушение изоляции электрода;
- тахикардия.
После установки прибора, пациенту необходимо соблюдать некоторые ограничения и правила поведения, которые позволят избежать выхода из строя прибора электростимуляции:
- запрещено подвергать аппарат сильному воздействию электромагнитных и магнитных полей и непосредственному воздействию магнитов на оболочку прибора;
- избегать контакта с электрическим током;
- запрещено выполнять магнитно-резонансную томографию ;
- запрещены к проведению следующие методы физиотерапии: прогревание области сердца, магнитотерапия, электрофорез;
- запрещено проведение ультразвукового исследования (УЗИ) с воздействием на область сердца;
- противопоказаны самостоятельные манипуляции с имплантом, попытки его перемещения, физические воздействия на корпус прибора.
Также пациент с электрокардиостимулятором должен соблюдать правила обращения с электроприборами. Разговаривая по мобильному или беспроводному домашнему телефону, запрещено подносить его к прибору ближе чем на 20-30 сантиметров. Аудиоаппаратура, портативный аудиоплеер также должны располагаться на безопасном расстоянии от стимулятора, не воздействуя на него звуковыми колебаниями. В работе по домашнему хозяйству не рекомендуется использовать дрель, перфоратор, газонокосилку и любые приборы, создающие сильную вибрацию.
Пациенту разрешено заниматься физкультурой и спортом, не требующим чрезмерных физических нагрузок. Запрещены контактные единоборства (бокс, борьба, самбо). Не рекомендуются сильные нагрузки на плечевой пояс, желательно избегать активных амплитудных действий рукой со стороны имплантации.
Лечебная физкультура
Проведение занятий физкультурой и гимнастикой при использовании кардиостимулятора является гораздо более эффективным средством предотвращения нарушений в работе сердца, чем прием медикаментов, биологически активных добавок и употребление лекарственных настоек. При занятиях лечебной физкультурой риск внезапной остановки сердца снижается почти на 40%.
Гимнастика после проведения операции по установлению прибора стимуляции сердца необходима для:
- нормализации артериального давления и предупреждения развития гипертонии, которая пагубно сказывается на состоянии стенок сосудов и провоцирует образование на них атеросклеротических бляшек, что негативно сказывается на проводимости электродов прибора;
- стабилизации уровня сахара в крови и расширения кровеносных сосудов, что способствует насыщению тканей организма кислородом.
Программа занятий должна включать в себя как аэробные (легкие) упражнения, так и анаэробные (силовые). Под силовыми упражнениями следует понимать работу с небольшими грузами, а не усиленную тренировку с отягощениями. Курс лечебной физкультуры предполагает ежедневные физические нагрузки продолжительностью от 30 до 40 минут. Кроме упражнений, пациенту в повседневной жизни рекомендуется ходьба или бег трусцой. Интенсивность и того, и другого занятия нужно определять самостоятельно, руководствуясь самочувствием. Езда на велосипеде также является отличным способом нормализации сердечной деятельности и поддержания тонуса сосудистой системы.
Во время любых физических нагрузок крайне важно следить за дыханием и не допускать возникновения сильной отдышки или удушья.
При занятиях спортом следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- чередовать упражнения и задействовать разные группы мышц в разные дни;
- прекратить занятия ЛФК при возрастании частоты сердечных сокращений до допустимого уровня;
- не начинать занятия спортом и физкультурой, не подготовив мышцы к нагрузке.
Прогноз жизни с кардиостимулятором
Пациенты с кардиостимулятором живут долгие годы. Каждый стимулятор имеет свой срок годности, по истечении которого требуется его замена. Как правило, срок эксплуатации прибора составляет 7-8 лет. В редких случаях случается так, что прибор отторгается, и тогда менять его приходится раз в несколько лет. В целом же при соблюдении правил эксплуатации прибора срок жизни человека с кардиостимулятором ничем не ограничен.
Рекомендации для людей с ЭКС носят общий характер и также относятся к людям с нарушениями в работе сердца и сосудов:
- 1. Избегать стресса. Сбалансировать время работы и отдыха. Придерживаться режима сна. Для взрослого человека нормальное количество сна в сутки 8-9 часов.
- 2. Исключить употребление алкогольных напитков, сигарет и прочего. Все эти факторы провоцируют нарушение сердечного ритма, что приводит к тахикардии, которая может нарушить работу прибора.
- 3. Вести умеренный образ жизни. Заниматься физкультурой и гимнастикой, избегая больших нагрузок на сердечно-сосудистую систему.
Заключение
Использование электрокардиостимулятора сердца снижает вероятность развития ишемической болезни, инсульта или внезапной остановки сердца. Устраняет симптоматику аритмии, брадикардии и других сердечных заболеваний. Использование ЭКС более эффективно и надежно, чем проведение медикаментозного лечения, которое имеет множество побочных эффектов.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...