Кистами сосудистых сплетений специалисты называют скопление спинномозговой жидкости в пространствах между волокнами сосудистых сплетений. Угрозы для жизни плода такие образования не представляют, в процессе роста и развития головного мозга они склонны к самостоятельному рассасыванию. При обнаружении таких жидкостных образований только специалист грамотно объяснит будущей маме специфику данного состояния и его влияние на организм малыша.
Причины образования кист сосудистых сплетений
Наиболее часто кисты сосудистых сплетений обнаруживаются при ультразвуковом обследовании на 18-22 неделях развития плода. В большинстве случаев такое заключение специалиста УЗИ не является причиной для беспокойства за здоровье будущего малыша, поскольку не свидетельствует о наличии у него патологии и не предвещает негативных последствий.
Название «киста» для данного образования не совсем корректно. В данном случае имеется в виду скопление жидкости между волокнами сосудистого сплетения, а не патологическое образование. Обнаруживаются такие жидкостные скопления в сосудистых сплетениях у 2-3% обследованных эмбрионов.
Сосудистые сплетения — это структуры головного мозга, формирующиеся одними из первых в процессе развития нового организма. Анатомически они представляют собой сеть мелких сосудов, продуцирующих спинномозговую жидкость, являющуюся питательной средой для клеток формирующихся головного и спинного мозга. При избыточной продукции жидкости и скопления ее внутри сплетений или интенсивном росте мозга образуется пространство между волокнами сплетения, заполненное ликвором. Специалисту во время диагностического ультразвукового исследования такие пространства видны в качестве анэхогенных включений, располагающихся в оболочках боковых мозговых желудочков.
Сами скопления спинномозговой жидкости нервных клеток не содержат, но участвуют в производстве ликвора. В дальнейшем, при интенсивном развитии головного мозга, пространство между сосудами сплетений сокращается, и жидкостные пространства постепенно исчезают. Обычно этот процесс завершается к 24 неделе внутриутробного развития. Такие образования могут быть как единичными, так и множественными и располагаться с одной или с обеих сторон.
Имеются сведения, что провоцирующими факторами для развития таких образований у плода, являются следующие факторы:
- инфекционные заболевания, перенесенные матерью;
- неправильное положение плода, приводящее к нарушению естественного кровотока.
Среди специалистов есть мнение о том, что формирование таких кист — естественное явление, относящееся к одной из стадий развития мозга у зародыша.
О чем предупреждает наличие кисты?
Известны случаи выявления таких жидкостных образований у совершенно здоровых детей и даже у взрослых. Этот факт говорит об отсутствии какого-либо негативного влияние кист сосудистых сплетений на организм.
Кисты сосудистых сплетений не имеют тенденции к самостоятельному росту, перерождению в какие-либо новообразования или негативного влияния на окружающие структуры и ткани. Они не считаются самостоятельным заболеванием, и при их обнаружении во время ультразвукового исследования диагноз не ставится.
Медицинская статистика свидетельствует о тенденции к самопроизвольному регрессу кист сосудистых сплетений. Приблизительно в 90% случаев они склонны самопроизвольно рассасываться на сроке от 26 до 28 недель беременности. В том случае, если этого не происходит, киста сама по себе не представляет опасности для нормального развития нового организма.
Однако в ряде случаев кисты сосудистого сплетения могут являться признаком пороков развития (такое заключение возможно, если кисты сосудистых сплетений регистрируются на фоне наличия других признаков, связанных с пороками развития плода). Сюда относятся следующие синдромы:
- Эдвардса.
- Дауна.
- Патау.
В случае развития данных патологий при ультразвуковом обследовании плода обнаруживаются множественные пороки развития. Однако, если киста сосудистого сплетения является единственным признаком, то ее наличие не является поводом предполагать данные аномалии.
В сочетании с другими признаками пороков развития такие образования могут свидетельствовать о нарушениях. Такая особенность дала кистам сосудистых сплетений название мягких маркеров хромосомных аномалий. Это дает основание специалистам при их обнаружении более внимательно обследовать плод, для того чтобы выявить признаки пороков развития, если они есть, или убедиться в их отсутствии.
Статистически установлено, что чем больше эхографических аномалий выявлено при ультразвуковом обследовании у плода, тем более вероятна трисомия 18 пары хромосом. Из врожденных патологий кисты сосудистых сплетений чаще всего сопутствует синдрому Эдвардса, реже они встречаются при синдроме Дауна (8% случаев) и синдроме Патау (2% случаев).
Тактика при обнаружении кист
В большинстве случаев выявленные при УЗИ такие жидкостные образования исчезают самостоятельно и не требуют никаких действий со стороны специалистов. Поэтому при выявлении таких признаков на 18 неделе тактика заключается лишь в ожидании.
Иногда пузырек жидкости может не рассосаться. Но это не представляет никакой угрозы для нормального развития малыша. Непосредственно после обнаружения такого явления никаких назначений специалист не делает. Врачу должен успокоить беременную женщину и разъяснить ей, что само по себе скопление жидкости в сосудистом сплетении не означает наличия у малыша какой-либо патологии. Предположить генетическое заболевание дает основание лишь наличие множественных признаков пороков развития, которые сочетаются с обнаружением кист сосудистых сплетений.
В случае, если есть вероятность, что образование кист спровоцировано перенесенной матерью инфекцией, назначается ряд соответствующих анализов. При положительном результате делается повторное УЗИ на 28 неделе, то есть в срок, когда киста, предположительно, должна регрессировать.
Единичные случаи регистрируются и после 20-28 недель беременности, и даже в момент рождения ребенка. Но и тогда они не оказывают влияние на рост и развитие малыша. Это происходит в соответствии с его возрастом и конституцией.
Дети, родившиеся с нерассосавшейся кистой сосудистого сплетения, подлежат плановому наблюдению на следующих этапах:
- третий месяц после рождения;
- в возрасте полугода;
- в годовалом возрасте.
Таким малышам предписывается ультразвуковое исследование с целью обнаружения сохранившихся кист либо регистрации их рассасывания. В некоторых случаях при наличии показаний специалист назначает новорожденному ребенку курс медикаментозной терапии, способствующей активации мозгового кровообращения и оптимизирующей продукцию спинномозговой жидкости. Такая терапия будет способствовать рассасыванию кисты сосудистого сплетения.
Дифференциальный диагноз
Не следует путать скопления спинномозговой жидкости в сосудистых сплетениях с сосудистыми кистами, которые, в некоторых случаях, могут давать определенную симптоматику:
- нарушение координации движений (нерезко выраженные);
- небольшие расстройства зрения и слуха;
- гипертонус мышц;
- очаговые симптомы, возникающее как результат сдавливания головного мозга растущей кистой (крайне редкое явление );
- судорожные приступы (в редких случаях, при запущенном процессе).
При первом же подозрении на наличие кист ребенка следует всесторонне обследовать и показать специалисту. В случае обнаружения сосудистых кист, дети нуждаются в лечении и наблюдении специалистов. Факторами, определяющим прогноз, являются своевременность обращения за помощью, полнота диагностики и лечебных мероприятий.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...