Наркоз при колоноскопии

Внезапная боль в животе может сопровождаться запорами с кровянистыми выделениями в фекалиях, дискомфортом, вздутием. Такие патологические признаки нельзя оставлять без внимания, необходима помощь проктолога. На приеме у врача проводится осмотр и назначается инструментальная диагностика. Чаще всего проктологи назначают колоноскопию – самое информативное обследование толстого кишечника. В большинстве случаев проводится исследование колоноскопия под наркозом.

Колоноскопия проведенная под наркозом позволяет пациенту избежать нервного напряжения во время процедуры. К тому же в некоторых случаях во время осмотра кишечника врач может по надобности произвести удаление полипов, взять биопсию. Если человек во время сеанса находится под наркозом, это облегчает процедуру врачам. Пациент не напрягается, полностью расслаблен.

Показания

Когда человек приходит с жалобами на ухудшение своего состояния здоровья в области пищеварительного тракта к проктологу, врач после обследования назначает колоноскопию. Многие пациенты желают чтобы протекала фиброколоноскопия под наркозом. Когда необходимо инструментальное обследование?

Расширенную диагностику назначают при:

• болезненных ощущениях в брюшной полости;
• болевом синдроме в заднепроходном канале;
• поносах или запорах;
• частых вздутиях;
• продолжительной тошноте с периодической рвотой.

При появлении подобных симптомов больные идут на прием к гастроэнтерологу, который принимает решение о дальнейших исследовательских мероприятиях. Колоноскопическое тестирование может назначаться при недомогании и слабости человека с потерей аппетита и резкого похудения. Особенно если больной питается полноценно.

Регулярные осмотры рекомендованы людям, перенесшим оперативные вмешательства по иссечению новообразований в кишечнике, а также тем, чей возраст превышает 45 летний рубеж. У таких людей отмечен повышенный риск формирования патологических процессов в толстой кишке.

Колоректальным раком заболевает большое количество людей именно в старшем возрасте, поэтому очень важно своевременно проводить исследование органа, удалять полипы, из-за которых чаще всего и развивается раковый процесс. Молодым людям рекомендованы регулярные осмотры для предотвращения кишечных заболеваний, своевременная диагностика позволяет провести простую терапию.

Перед обследовательским сеансом, проктолог консультирует больного на предмет необходимости кишечного осмотра, назначает сдачу анализов, рекомендуется диета перед колоноскопией. Развернутое изучение толстой кишки позволяет предупредить серьезные осложнения и развитие воспалительных процессов на начальном этапе. Особенно это помогает врачам вовремя выявить онкологию и предотвратить необратимые последствия.

Противопоказания

Исследования кишечника не проводятся без согласия больного. Такая процедура делается совершенно добровольно, при этом проктолог ознакамливает пациента с возможными рисками и осложнениями после сеанса. При отказе от проведения диагностического мероприятия врач подбирает альтернативную методику для сбора анамнеза о состоянии пищеварительного тракта.

К медицинским противопоказаниям к проведению колоноскопии относятся абсолютные и относительные факторы. В некоторых случаях инструментальный осмотр может негативно сказаться на общем состоянии и здоровье больного.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• перитонит (гнойный воспалительный процесс в брюшине);
• некроз мышцы сердца из-за обширного инфаркта;
• сниженное давление на фоне шока;
• массивные боли колита;
• прободение кишечной стенки с выходом содержимого кишечника в брюшину.

Относительные противопоказания:

• кишечные кровопотери;
• недавно перенесенная операция;
• мешотчатая выпаченность стенки органа;
• паховая или пупочная грыжа;
• не соответствующая подготовка пациента с осмотру.

Подготовка назначается врачом, проктолог рекомендует диетическое питание перед колоноскопией. Врач рассказывает, сколько будет длиться колоноскопия, женщин консультирует на предмет как проводится колоноскопия пациенткам во время месячных. Если человек проигнорировал врачебные рекомендации специалиста, то по причине плохой подготовки организма процедуру не будут делать, а перенесут на тот день, когда пациент хорошо подготовится.

Подготовка

Подготовка к эндоскопическим обследованиям заключается в придерживании диетического питания и очищения кишечника. Если в органе остаются пищевые остатки или кал, то обзор органа будет не качественным. Нельзя за инородными предметами рассмотреть состояние внутренних стенок кишечника. Поэтому диета перед колоноскопией начинается за 3-4 суток до сеанса.

В меню больного входят только разрешенные продукты, также проктологи назначают медикаментозные очистительные средства для органа:

• подготовка к колоноскопии Лаваколом если процедура назначена утром;
• очищение Фортрансом;
• подготовка к колоноскопии препаратом Фосфо сода и другими лекарствами.

Среди рекомендаций по подготовке органа к осмотру учтено приобретение специальных трусов. Рацион больного дожжен быть безшлаковым, питание дробным. Разрешается кушать мясные блюда не жирных сортов мяса (курятина, телятина, крольчатина, индюшатина), не жирный творог, кашу из гречки и риса, кисломолочные продукты, мед, галетное печенье, сухарики, чай зеленого сорта.

Из рациона исключаются каши из перловки, пшенички, молоко, сметана, газировки, бобовые. Нельзя употреблять капусту, салаты, маринады, пряности, острые, соленые, приправленные, жирные блюда, копчености. Введение любых овощных и фруктовых плодов запрещено за двое суток до осмотра. Продукты должны быть без красителей, приготовленными на пару или отварными. Подготовка к диагностической эндоскопии кишечника включает в себя налаженный обильный питьевой режим. Это необходимо для лучшего промывания органа.

Инструментальное обследование кишки

Как проверить пациенту кишечник? Инструментальная методика и ее выбор осуществляется лечащим проктологом. Врач рекомендует приобрести специальные трусы для колоноскопии, препарат Лавакол перед диагностической колоноскопией.

Среди инструментальных методик изучения состояния слизистых тканей внутри толстой кишки выделены:

• ирригоскопия;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенография;
• колоноскопия;
• радионуклидный тест;
• ректороманоскопия;
• КТ, МРТ;
• аноскопия;
• капсульная диагностика.

Любое диагностическое мероприятие требует подготовки пациента, диетического питания и очищения органа.

Эндоскопическое исследование дпк

Двенадцатиперстная кишка проверяется на ФЭГДС – эндоскопическая методика изучения состояния органа, позволяющая выявить патологические изменения в тонком отделе. Зачастую ФЭГДС назначают для проведения терапевтических манипуляций по предотвращению кровопотерь или удаление инородного тела.

Преимущества диагностики:

• хорошо переносится;
• быстро протекает;
• качественная информативность;
• безопасна;
• не инвазивна;
• доступна.

Недостатки ФЭГДС:

• дискомфортное введение зонда;
• неприятное чувство после отхода анестезирующего средства.

В ходе осмотра можно распознать наличие язвы, гастродуоденита, кровотечений, рака Фатерового соска, дуоденита, желудочного рефлюкса. Для проведения сеанса рекомендована трехдневная бесшлаковая диета как перед колоноскопией, запрет на прием любой пищи в день осмотра, ужин накануне эндоскопии разрешен не позднее шести часов вечера. По утру нельзя не только кушать, но и чистить зубы.

Исследование проводится в положении на левой стороне лежа с согнутыми коленками и прижатыми к грудной клетке. Врач вводит через ротовую полость зонд с микрокамерой. Перед сеансом проводится обезболивание для легкого перенесения процедуры больным. При осмотре запрещено говорить, глотать слюну можно, если специалист разрешает, кушать можно через 2,5 часа после сеанса.

ФГДЭС не проводится больным с:

• искривленным позвоночником;
• зобом;
• атеросклерозом;
• опухолями средостении;
• инсультом;
• гемофилией;
• циррозом;
• инфарктом
• суженным просветом;
• бронхиальной астмой.

К относительным ограничениям относятся: тяжелая гипертензия, стенокардия, лимфоаденопатия, острая ангина, психическое расстройство, воспаление горла, пищевода, глотки. Более досконально как проверить пациенту кишечник рассказывает терапевт.

Проведение колоноскопии кишечника

Основное инструментальное диагностическое мероприятия пациентам женского и мужского пола считается колоноскопия. Процедура проводится классическим и капсульным методом. Классический осмотр предусматривает введение инструмента гибкого фиброколоноскопа в аноректальный канал.

Процедуру назначают для:

• взятия биопсии;
• извлечения постороннего предмета;
• восстановления кишечной проходимости;
• устранения новообразований;
• предотвращения кровопотерь.

Чаще всего колоноскопия проводится во сне, другими словами под общим наркозом. Сколько времени длится диагностическая колоноскопия? В среднем процедура занимает от 25 до 50 минут. Для проведения исследовательского мероприятия необходима качественная подготовка. Для этого проктологи рекомендуют хорошо очистить кишечник клизмами или слабительными медикаментами. Если у человека часто наблюдаются запоры, ему дополнительно прописывают пить касторовое масло, клизмирования необходимо при редких опорожнениях. В качестве клизмь используется специальное устройство кружка Эсмарха.

За трое суток назначается бесшлаковая диета перед диагностической колоноскопией. Нельзя кушать сырые овощные или фруктовые плоды, зелень, копченые, соленые, маринованные, продукты, черный хлеб. Исключается шоколад, семена подсолнечника, кофе, молоко, мучное, сладости, орехи. Вечером перед назначением сеанса проктологи рекомендуют очиститься от шлаков и скопления кала медикаментами Лавакол, Фортранс или Эндофальк.

Тестирование органа начинается с введения гнущегося зонда с микрокамерой через аноректальный канал, что составляет пациенту некоторые неудобства и дискомфорт. Для снятия психологического напряжения больным рекомендуется купить специальные трусы для колоноскопии. Осмотр начинается с прямой кишки, продвигаясь поэтапно по всем участкам и отделам органа. Для улучшения видимости, через специальное оборудование в кишечник пациента нагнетается воздух (расправление складок и карманов).

При правильно проведенной диагностике у людей не возникает осложнений, однако в некоторых случаях больные приходили с жалобами после сеанса на:

• кровопотери;
• кишечное прободение;
• вздутия;
• лихорадку;
• боли.

Если после осмотра ухудшилось состоянии, необходима срочная врачебная помощь. Когда в органе нет ни каких заболеваний слизистые ткани имеют розоватый цвет с блеском, без язвочек, опухолей, выпячивания. Рисунок сосудов ровный, нет уплотнений, полипов, гноя, фибриновых отложений и некротических масс. При перитоните, тяжелых дыхательных и сердечных болезнях, инфаркте, ишемическом инсульте исследование не проводится.

Рентгенологическое исследование кишки

Процедура проверки толстого кишечника может быть с применением красящего вещества. Такая исследовательская методика называется ирригоскопией (рентгенография). Метод назначается с целью распознания патологических изменений в слизистых тканях органа. Проктологи оценивают рельефность.

Преимущества способа:

• безопасно;
• без боли;
• доступно;
• информативно;
• с малой лучевой нагрузкой.

Колоноскопия проводится во сне, ирригоскопия не нуждается в сильном обезболивании. В ходе тестирования пищеварительной системы можно оценить состояние ободочного, восходящего, нисходящего, сигмовидного и прямого кишечника. Жидкость вводится больному через аноректальную полость, с применением клизмы выводится. Процедура проводится в лежачем положении на боку с согнутыми в коленках ногами. После введения жидкости делается снимок, затем пациент опорожняется и снимок делается снова.

Данная методика назначается при:

• подозрениях на опухолевые процессы;
• кровяные следы в фекалиях;
• гнойном стуле;
• болезненных дефекациях;
• метеоризме;
• хронических запорах и поносах.

Перед проведением ирригоскопии необходима подготовка больного. Ее можно осуществить одним из выбранных или рекомендованных проктологом способом.

1. Очиститься клизмами.
2. Принимать слабительные препараты.
3. Провести гидроколонотерапию.

Из препаратов можно выбрать Лавакол или Фортранс что лучше для диагностической колоноскопии или ирригоскопии подскажет врач.Когда снимки готовы, специалист ставит диагноз. Причнами для беспокойства являются складочная неравномерность, суженные участки полости, если во время дефекации контрастная жидкость вышла не вся, то проктологи диагностируют синдром раздраженной кишки. Для более комфортного самочувствия больным рекомендуют приобрести трусы как для колоноскопии. В них пациент чувствует себя спокойнее и увереннее.

Проведение капсульного исследования

Существуют способы обследования толстого кишечника более современные. К примеру, капсульная диагностика. Во время изучения состояния органа в аноректальный канал ничего не вводится. Больной принимает капсулу с 2 микрокамерами.

Преимущества метода:

• Безопасно;
• Просто;
• Без анестетиков и наркоза;
• Малоинвазивно;
• Без нужды в очищении.

Минусы обследования:

• неудобно обрабатывать данные;
• трудно проглотить капсулу.

Данные о состоянии кишечника записываются на специальном датчике, которые надевается на больного. Процедура дорогостоящая, чаще всего рекомендована пациентам с невозможностью проведения иных методов исследования слизистых пищеварения. Из осложнений отмечена задержка выхода капсулы, иногда у больных случается аллергия. Тестирование органа проводится дома. Для подготовки кишечника рекомендуется двухдневная бесшлаковая диета как перед колоноскопией и очищение с применением слабительных лекарств.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Обследование отделов толстого кишечника проводится с применением ректороманоскопа. Ректороманоскпия предусматривает осмотр нижней части органа. Инструмент (металлическая трубка) оснащен осветительным приспособлением. Ректороманоскопом осматривается слизистая ткань сигмовидного и прямого кишечника на глубине до 30 сантиметров от заднепроходного входа.

Данную методику проктологи рекомендуют проводить людям старшего возраста ежегодно (для профилактики).

Исследование назначается при:

• болях в анальном канале и во время опорожнений;
• частых запорах;
• сбоях со стулом;
• кровопотерях и гнойных выделениях;
• слизистых отторжениях во время дефекаций;
• ощущении инородности.

Тестирование органа назначается при хронической и обострившейся патологии толстого кишечника. Ректороманоскопию не проводят при острых анальных повреждениях в виде трещин, суженной кишке, массивных кровопотерях, обострившемся парапроктите, перитоните, недостаточности сердечной мышцы, серьезных болезнях дыхательной системы. Перед проведением изучения органа, пациенту рекомендуются подготовительные мероприятия как перед колоноскопией.

Сеанс начинается со смазывания канала вазелиновым маслом, после чего вводится тубус. Ректороманоскоп продвигается при натуживании . Чтобы расправить гофру органа в него закачивается воздух. Если выявляется гнойное или кровяное содержимое, проктолог откачивает его электроотсосом. Если необходимо, во время визуализации слизистой проктолог может взять фрагмент ткани на биопсию. Доля облегчения психологического состояния, специалисты рекомендую приобрести специальное белье (с отверстием взади) такое, как трусы для колоноскопии.

Другие методы исследования

Исследование состояния толстого кишечника проводится и другими методами. К примеру, МРТ. Диагностика с применением двойного контрастирования. Красящую жидкость вводят через вену или ротовую полость. Данная методика не является достаточно информативной, но часто назначается как вспомогательная процедура. При МРТ нет лучевой нагрузки, болей.

Специалисты проводят послойное фотографирование для получения трехмерного изображения на мониторе. Для изучения таким способом слизистой капсулы больному рекомендована соответствующая диета и очистительные процедуры. Длительность сеанса – до 45 минут. Фотографии делаются во время удерживания дыхания.

Еще одно обследование внутри толстой кишки – это аноскопия. Процедура предусматривает изучение конечных отделов органа при помощи аноскопа. Пред сеансом проктолог проводить пальцевое ощупывание кишки для оценки состояния проходимости.

Пациент после процедуры

Не важно, какой метод диагностики выбран, после сеанса в организме наблюдается потеря жидкости. Поэтому после исследования рекомендуется пополнить ее запасы. Пополнение водного баланса можно делать употреблением жидких продуктов в виде супов, соков, воды. Чтобы улучшить кишечную микрофлору проктологи назначают прием пробиотиков. Нельзя после исследования органа начинать есть желаемую пищу, организму необходимо снять стресс, для этого его необходимо насыщать усвояемыми продуктами. Это поможет избежать тугого стула, камней из кала, кишечного заворота.

На протяжении 7 дней после сеанса специалисты рекомендуют диетический рацион. Что можно кушать после диагностической колоноскопии подробно консультирует врач. Обследование пищеварительного тракта с применением колоноскопа, считается самым информативным способом оценки состояния слизистых тканей. О том как проводится колоноскопия и сколько длится восстановление организма после сеанса можно проконсультироваться с лечащим проктологом.

(Пока оценок нет)

Загрузка...