Рассматривая состояние, когда давит в грудине посередине, нужно учесть такие факторы: что спровоцировало, продолжительность спазма, сопровождается ли он болью и какого вида боль сопровождает этот спазм. Причин, вызывающих тяжесть в грудине, много. Они группируются по происхождению и дают характерную картину.
Общая характеристика причин
Такие проявления, как неприятные ощущения в грудине, можно разделить на острые и хронические. Это может произойти на фоне очевидной причины и/или без нее. Есть серьезные боли, которые требуют неотложных мероприятий. Боль в грудной клетке посередине может быть и безобидной, временной. Поэтому важно на начальном этапе определить, нуждается ли человек в срочной госпитализации или нет. Давящая боль опасна в случае сердечно-сосудистых и дыхательных патологий.
Она будет сопровождаться выраженой дисфункцией дыхания и работы сердца, сердечной болью. Это бывает при следующих состояниях:
- острая нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- легочная эмболия;
- напряженный пневмоторакс;
- патология аорты, легочной артерии и ее разветвлений.
Чтобы правильно интерпретировать заболевание, на начальном этапе должно быть использовано хотя бы минимальные количество диагностических методов.
Сдавливающая боль в грудной клетке должна быть исследована с помощью электрокардиографии и рентгена.
Ошибка и неоказание помощи могут привести к необратимым последствиям.
Тяжесть в грудине посередине могут вызвать другие патологии. Этот признак развивается на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Сдавление нерва дает спазм и ноющую, резкую боль. Заболевший жалуется, что ему сдавливает грудную клетку после небольшого физического напряжения. Ему трудно дышать.
Давит на грудную клетку при межреберной невралгии, осложнении, которое провоцирует грудной остеохондроз или травмы грудной клетки. Межреберные нервные волокна воспаляются, и заболевший чувствует, что болит и жмет в грудной клетке при повороте туловища.
Причины дискомфорта могут быть связаны с язвенной болезнью, гастритом. Эти заболевания сопровождаются повышенной выработкой желудочного сока и газов. Увеличенный в объеме желудок давит на диафрагму. В этом случае человек чувствует, что давит грудную клетку и жжет.
Сердечное и невротическое происхождение
Кардиалгия встречается достаточно часто. Она может быть спровоцирована сердечно-сосудистой патологией, сосудистым синдромом по невротическому типу, нейроциркуляторной дистонией, патологией перикарда, миокарда, дистрофией миокарда, алкоголизмом, авитаминозом.
К предрасполагающим факторам относятся:
- возраст после 50 лет;
- гипертония в анамнезе;
- отягощенная наследственность по сердечно-сосудистой патологии;
- вредные привычки.
Болит в груди посередине после стресса или сильного эмоционального напряжения.
По продолжительности боль может быть короткая, временная, длящаяся несколько минут. Пациент характеризует ее как давящую, жгучую. После покоя и нитропрепаратов под язык неприятные ощущения постепенно угасают.
Давит в груди и появляются болевые ощущения в области сердца при неврозах и нейроциркуляторной дистонии. Заболевший жалуется, что тяжело дышать и это сопровождается ноющими или колющими болями. Они по интенсивности могут быть разными: от кратковременных (несколько минут) до продолжительных (около суток). По локализации, кроме загрудинных посередине, они могут мигрировать по сторонам, усиливаться от малейшей физической нагрузки. Нитропрепараты в этом случае не дают никакого улучшения состояния.
При невротических дисфункциях наряду со сдавливанием в грудине появляются: потливость, нестабильность пульса с давлением, беспокойство, депрессивное состояние, фобии.
Обычно все это наблюдается у молодых пациентов и людей среднего возраста, причем женщины страдают чаще. Диагностические мероприятия в таком случае не выявляют четкой патологии.
Дискомфорт в грудине посередине может развиться как один из признаков гипервентиляционного синдрома. Признаки:
- произвольное или непроизвольное учащенное дыхание;
- тахикардия;
- плохое психоэмоциональное состояние.
Боль сопровождается парестезией, мышечными подергиваниями.
Проблемы с легкими
Боль в груди может развиться на фоне заболеваний бронхолегочного комплекса и плевры. Она сопровождает как острую, так и хроническую патологию. Это может быть пневмония, легочной абсцесс, опухоли, плеврит, диафрагмальная грыжа. Признаки тяжелых заболеваний легочной системы:
- умеренно или тяжело угнетенная респираторная функция;
- лихорадка;
- спутанное сознание;
- учащенное поверхностное дыхание;
- тахикардия;
- гипотония;
- бледность или синюшность кожных покровов.
Неопределенная и изолированная боль в грудине наблюдается на ранних стадиях бронхолегочного рака. Опухоль сдавливает нервные стволы и сплетения, и боль от середины может перемещаться или отдавать в надплечье, руку, грудную клетку. Болевые ощущения при плеврите ничем не отличаются от болей при межреберном миозите или межреберных травмах.
При легочной эмболии, когда происходит закупорка легочной артерии тромбом и эмболом, боль за грудиной имеет сдавливающий характер, интенсивная, невыносимая. Она еще больше усиливается на вдохе и выдохе. Заболевшему трудно дышать, начинается приступ сильного кашля, и выходит мокрота с примесью крови. Это тяжелое состояние, и жизни пациента грозит опасность. При таких симптомах нужно срочно госпитализировать пострадавшего в стационар.
Желудочно-кишечная этиология
Боль в грудине желудочно-кишечного происхождения провоцирует употребление алкоголя, курение, нерациональное питание. Она начинается после принятия пищи или на голодный желудок. По продолжительности может быть от нескольких минут до нескольких часов.
По ощущениям это сверлящая, давящая боль. Антациды, антигистаминные средства и принятие пищи в небольшом количестве устраняют болевой синдром. Яркий болевой синдром с тяжестью в грудине посередине, тяжелым дыханием может сопровождать острый панкреатит.
По клиническим проявлениям его часто путают с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Поэтому точно определить причину можно только при детальном обследовании. При заболеваниях пищевода боль за грудиной сильная, жгучая. Она возникает после принятия пищи и может усиливаться в положении лежа. Также присутствует изжога с отрыжкой.
Симптоматика очень схожа со стенокардией: отдает в грудную клетку, плечо, руку. Но если внимательно рассмотреть, все проявления начинаются и зависят только непосредственно от приема пищи. Дополнительный признак при болях желудочно-кишечного происхождения: они усиливаются при пальпации эпигастральной области.
Загрудинный спазм сопровождает желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит. Для подтверждения диагноза назначаются: эндоскопия, биопсия, рентгенологическое исследование, мониторинг рН.
Со стороны опорно-двигательной системы
Боль за грудиной при патологии позвоночника — достаточно частое явление. Ее провоцируют дегенеративные изменения в шейном и грудном отделах. Это может быть остеохондроз, вторичный корешковый синдром, наличие остеофитов и утолщение межпозвонковых дисков.
Предрасполагающими факторами для развития болевого синдрома являются: чрезмерная физическая активность, положение тела длительное время в непривычной позе, монотонные однообразные движения. По продолжительности она может быть от нескольких часов до нескольких суток. Боль острая, локальная, сопровождает любое движение туловищем. Она может отдавать в левое плечо, руку, половину шеи и сопровождаться одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть.
Чтобы избежать ошибки, поставить правильный диагноз и исключить острую сердечно-сосудистую патологию, врач назначает ЭКГ, рентгенографию и выясняет особенности, которые сопровождают болевые ощущения. Боль опорно-двигательного происхождения, кроме физических нагрузок, меняется в зависимости от положения тела, может усиливаться при кашле, на глубоком вдохе. Боль может затихать, если человек принимает удобное положение. Анальгетики купируют приступ.
Что необходимо делать, если болит в грудине посередине? Выяснить причину, поставить диагноз и назначить лечение. Это может только врач после осмотра, опроса, дополнительных диагностических мероприятий.
Следует помнить, что боль в грудине и сопровождающая ее симптоматика могут развиваться стремительно и представлять угрозу для жизни.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...