Как определить ударный объем сердца человека

Сердечная мышца сокращается за всю жизнь человека до 4 миллиардов раз, обеспечивая поступление в ткани и органы до 200 миллионов л крови. Так называемый сердечный выброс в физиологических условиях составляет от 3,2 до 30 л/минуту. Кровоток в органах изменяется, увеличиваясь вдвое, в зависимости от силы их функционирования, которая определяется и характеризуется несколькими гемодинамическими показателями.

    Гемодинамические показатели

    Ударный (систолический) объем крови (УОК) — это количество биологической жидкости, которое сердце выбрасывает за одно сокращение. Этот показатель взаимосвязан с рядом других. К ним относятся минутный объем крови (МОК) — количество, выбрасываемое одним желудочком за 1 минуту, а также число сердечных сокращений (ЧСС) — это сумма сжатий сердца за единицу измерения времени.

    Формула для расчета МОК выглядит следующим образом:

    МОК = УО * ЧСС

    К примеру, УО равен 60 мл, а ЧСС в 1 минуту — 70, тогда МОК составляет 60 * 70 = 4200 мл.

    Чтобы определить ударный объем сердца, нужно МОК разделить на ЧСС.

    К другим гемодинамическим показателям относятся конечный диастолический и систолический объем. В первом случае (КДО) — это количество крови, заполняющее желудочек в конце диастолы (в зависимости от пола и возраста — в диапазоне от 90 до 150 мл).

    Конечный систолический объем (КСО) — величина, оставшаяся после систолы. В состоянии покоя он составляет меньше 50% от диастолического, примерно 55-65 мл.

    Фракция выброса (ФВ) — это показатель эффективности работы сердца с каждым ударом. Процент от объема крови, который поступает в аорту из желудочка во время сокращения. У здорового человека этот показатель в норме и в покое составляет 55-75%, а при физической нагрузке достигает 80%.

    Минутный объем крови без напряжения равняется 4,5-5 л. При переходе к интенсивным физическим упражнениям показатель увеличивается до 15 л/минуту и более. Таким образом кардиальная система удовлетворяет потребности тканей и органов в питательных веществах и кислороде для поддержания метаболизма.

    Гемодинамические показатели крови зависят от тренированности. Значение систолического и минутного объема человека со временем возрастает при незначительном повышении числа сердечных сокращений. У нетренированных людей увеличивается ЧСС и почти не изменяется систолический выброс. Повышение УОК зависит от возрастания притока крови к сердцу, после этого меняется и МОК.

    Читайте также:  Симптомы перелома ключицы у ребенка, взрослого, лечение и реабилитация

    Методы определения значений функции сердца

    Изменение показателя МОК происходит из-за:

    • величины УО;
    • частоты сердечных сокращений.

    Имеется несколько методов измерения ударного и минутного объемов сердца:

    • газоаналитический;
    • разведение красителей;
    • радиоизотопный;
    • физико-математический.

    Физико-математический метод расчета параметров наиболее эффективен в детском возрасте из-за отсутствия воздействия и влияния на исследуемого.

    Формула Старра для измерения систолического объема выглядит следующим образом:

    СО = 90,97 + 0,54 * ПД — 0,57 * ДД — 0,61 * В

    СО — систолический объем, мл; ПД — пульсовое давление, мм рт. ст.; ДД — диастолическое давление, мм рт. ст.; В — возраст. Чтобы определить ПД, из систолического вычитают диастолическое.

    Нормы ударного объема у взрослых и детей

    Эта величина зависит от пола, возраста и тренированности организма. С годами ритм сердца становится медленнее, в связи с этим ударный выброс возрастает более заметно, чем минутный. УОК в зависимости от возраста:

    Возраст Ударный объем крови
    Новорожденные 2,5 мл
    1 год 10 мл
    7 лет 24 мл
    10 лет 38 мл
    12 лет 42 мл
    От 13 до 16 лет 58 мл
    Взрослые (покой) 60-80 мл
    Взрослые (нагрузка) 135-175 мл

    Показатель МОК зависит от массы тела ребенка, с возрастом он уменьшается, а не увеличивается. По этой причине относительные значения выше у новорожденных и грудничков.

    У детей обоих полов в возрасте до 10 лет показатели практически идентичны. Начиная с 11 лет, параметры увеличиваются, но более существенно у мальчиков (к 14-16 годам у них МОК — 4,6 л, а у девочек — 3,7).

    Также гемодинамику характеризует сердечный индекс (СИ) — это отношение МОК к поверхности тела. У детей он может быть от 1,8 до 4,5 л/м2, независимо от возраста. Средняя величина составляет 3,1 л/м2.

    Факторы, влияющие на гемодинамику

    При измерении этих показателей, врач должен иметь в виду факторы, которые способны привести к изменению функции.

    На заполнение сердца кровью и конечно-диастолический объем влияют:

    • количество биологической жидкости, поступающее в правое предсердие из большого круга кровообращения;
    • объем циркулирующей крови;
    • синхронность работы предсердий и желудочков;
    • длительность диастолы (расслабление миокарда).
    Читайте также:  Что делать, если учащается сердцебиение и ощущается нехватка воздуха?

    Выше нормы ударный и минутный объем определяются при:

    • задержке воды и натрия;
    • горизонтальном положении тела (к правому предсердию увеличивается венозный возврат);
    • физической тренировке, мышечных сокращениях;
    • стрессе, сильном волнении.

    Ниже нормы сердечный выброс определяется при:

    • кровопотере, обезвоживании, шоке;
    • вертикальном положении тела;
    • увеличении давления в груди (обструкция легких, сильный непродуктивный кашель, пневмоторакс);
    • гиподинамии;
    • приеме препаратов, снижающих давление и расширяющих вены;
    • аритмии;
    • органической патологии миокарда (кардиосклероз, дилатационная кардиомиопатия, миокардиодистрофия).

    На функцию сердца влияют лекарственные препараты. Увеличивают сократимость миокарда и повышают МОК адреналин, кардиогликозиды, норадреналин. Снижают сердечный выброс барбитураты, б-адреноблокаторы, антиаритмические препараты.

    Ударный объем и спорт

    Длительные тренировки хорошо развивают мышечную массу и выносливость. Для повышения ударного объема подходят кардионагрузки: бег, езда на велосипеде и занятия на тренажерах. Чтобы не было вреда для здоровья, необходимо постепенно увеличивать время тренировок до 2-3 часов. У спортсменов показатели выше и отличаются от нормальных. Эта физиология позволяет им добиваться больших результатов.

    Ударный параметр увеличивается при совершении интенсивных физических упражнений, но у него есть предел. Он стабилизируется при достижении половины от максимально возможной нагрузки. Это связано с тем, что камеры сердца не заполняются полностью всем количеством крови — из-за ускорения пульса уменьшается диастола, следовательно рано или поздно ударный объем перестает нарастать.

    Согласно проведенному исследованию, у бухгалтера и у лыжника максимальная частота сердечных сокращений составляет 190 ударов в минуту, а ударный объем — 90 и 175 соответственно. Наибольший минутный показатель у человека с сидячим образом жизни равен 17,1 л/мин, а у спортсмена — 33,2 л/мин.

    Сочетание длительных и интервальных программ с небольшим напряжением в аэробной зоне (пульс 120-145 ударов/минуту) от 1 до 2 часов в день, 3-4 раза в неделю позволит заметно увеличить характеристики сердечной деятельности и повысить выносливость и скорость адаптации организма к изменяемым условиям через 5-10 месяцев систематических занятий. Вид спорта зависит от индивидуальных предпочтений: езда на велосипеде, бег, плавание, ходьба, кардиотренажер. Главное — соблюдать длительность тренировки и пульсовую зону.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

    Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
    Врач высшей категории.
    Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний