У каждого пятого человека можно обнаружить признаки предрасположенности к артериальной гипертензии (повышенному давлению). С возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. При правильной методике измерения давления даже единожды зафиксированные показатели 140 на 70 — повод обратиться за медицинской помощью. Своевременно назначенное лечение артериальной гипертензии — залог успешной профилактики сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт и т. д.) и других не менее опасных осложнений.
Правильная методика измерения давления
ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) рекомендует измерять артериальное давление (АД) 3 раза и принимать последние полученные цифры за истинные. Это связано с комплексом патофизиологических причин. При таком подходе последние цифры будут ниже первых двух. При регистрации повышенных/пограничных цифр при первом измерении следует обратиться к врачу для исключения артериальной гипертензии.
Если на консультации сторонней патологии выявлено не будет, в дальнейшем на пограничные значения можно будет не обращать внимания.
Значения АД после физических упражнений или эмоциональных переживаний считать истинными нельзя. Исследование необходимо проводить в состоянии покоя.
Артериальная гипертензия: формы
Существует две основные формы артериальной гипертензии (АГ) — первичная, или идиопатическая и вторичная, или симптоматическая.
Первичная (так называемая гипертоническая болезнь) — заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющее себя повышенным давлением, ведущее к поражению коронарных сосудов и оболочек сердца, трофических сосудов головного мозга (с риском инсульта), паренхимы почек, сосудов сетчатки. Явных причин патология не имеет. Она встречается в 90% случаев повышенного давления. Течение заболевания проходит следующие этапы:
Вторичная (являющаяся симптомом другой болезни) гипертензия — группа заболеваний различных органов и систем, одно из проявлений которого — повышение значений систолического и диастолического артериального давления. К этой группе относятся:
- заболевания почек: реноваскулярные (поражение сосудов), ренопаренхиматозные (поражение ткани);
- обширная группа эндокринопатий (болезней гормональной системы): гипертиреоз, гипотиреоз, феохромацитома, гиперальдестеронизма, синдром Иценко-Кушинга;
- нейрогенные АГ: опухоль головного мозга, травма, инсульт;
- различные сердечные пороки;
- ятрогенные АГ — на фоне приема лекарственных препаратов, ведущих к гипертензии.
Федеральные клинические рекомендации определяют артериальную гипертонию как синдром повышения систолического (верхнего) артериального давления (САД ) больше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) (ДАД ) более 90 мм рт. ст. При диагностике АГ врач также обращает внимание на пульс, на его наполненность, скорость и т. д. При общении с пациентом нередко выясняется, что у него часто кружится голова.
АГ у взрослых
Уровни АД у взрослых классифицируются следующим образом:
| Уровни опасности артериального давления | САД | ДАД | |
| Оптимум (такие цифры не ведут к реализации этапов сердечно-сосудистого континуума) | < 120 | < 80 | |
| Норма (давление, которое под действием факторов риска может перейти в гипертензию) | 120-129 | и/или | 80-84 |
| Высокое нормальное (склонность к артериальной гипертензии) | 130-139 | и/или | 85-89 |
| Гипертензия артериальная 1-й степени | 140-159 | и/или | 90-99 |
| Гипертензия артериальная 2-й степени | 160-179 | и/или | 100-109 |
| Гипертензия артериальная 3-й степени | >180 | и/или | > 110 |
| Гипертензия артериальная с изолированным систолическим повышением | > 140 | и | < 90 |
Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то оценивают степень АГ по более высокой.
У молодых людей более неблагоприятно повышение цифр ДАД, у пожилых — САД, для них играет значение пульсовое давление — разница между САД и ДАД.
Самостоятельное измерение АД на дому имеет важно, но не заменяет консультации врача. Рекомендуется обратиться за помощью при обнаружении САД > 135 мм рт. ст., ДАД > 85 мм рт. ст. Только квалифицированный специалист сможет окончательно исключить вторичную артериальную гипертензию .
Артериальная гипертензия у детей
Наиболее вероятные причины АГ у детей зависят от возраста:
| До 1 года | 1-6 лет | 7-12 лет | Подростки |
|
|
|
|
Лечить детские формы АГ может только врач. При обнаружении повышенных цифр АД у ребенка в покое следует обратиться к доктору по месту жительства.
АГ у беременных
По данным Роскомнадзора, АГ — одна из наиболее распространенных форм патологии у беременных. Встречается у 5-30% женщин в положении, в последние несколько лет наблюдается тенденция к увеличению этого числа. АГ у беременных сопряжена с таким состоянием, как преэклампсия (или поздний гестоз), поэтому важно контролировать артериальное давление и наличие белка в анализе мочи на протяжении всего периода вынашивания плода. Показатели норм у женщин в положении почти такие же, как у взрослых, но в первом триместре характерно снижение цифр, что связано с началом гормональных перестроек в организме будущей матери .
АГ у беременных имеет различную природу:
- Существовавшая до беременности.
- Развившаяся непосредственно в связи с периодом вынашивания плода (гестационный процесс). Гестационная АГ фиксируется при повышении давления на сроке после 20-й недели. При благоприятном стечении обстоятельств эта патология после родов проходит самостоятельно.
Симптомы
Какой бы ни была природа заболевания, повышенное давление может сопровождаться следующими симптомами:
- головная боль, усиливающаяся к вечеру, в период стресса и эмоциональных переживаний, чаще давящего характера в области затылка, двусторонняя;
- головокружение, эпизоды ухудшения зрения;
- мелькание»мошек» перед глазами;
- загрудинные боли (при уже имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы ).
Лечение
Необходимость назначения лекарственных препаратов определяет только лечащий врач. Самолечение при повышенном давлении недопустимо. Если пациенту уже диагностировали АГ, во время приступа ему необходимо выпить прописанный врачом препарат. Принять его лучше под язык, чтобы действующие вещества быстрее усвоились организмом. Грамотная терапия артериальной гипертензии продлевает жизнь на десятки лет.
Существуют также немедикаментозные методы лечения патологии: диета (с низким содержанием соли), умеренная физическая активность (плавание, йога, ходьба), иногда эффективны аутотренинги, психотерапия.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...