В мире существует много разновидностей вируса папилломы человека. Некоторые из них не несут особой угрозы для здоровья, часть способна вызвать формирование доброкачественных образований на слизистых оболочках и коже, а определённые модификации (например, 16-й и 18-й тип) могут стать причиной онкологического заболевания. Поэтому периодическое проведение анализов на ВПЧ (вирус папилломы человека) может в ряде случаев спасти жизнь.
Краткая характеристика заболевания
Инфекцией заражено очень много людей — около 80% всей популяции. Вирус может передаваться как половым, так и бытовым путём, а также во время родового процесса от матери к малышу. При попадании в организм ВПЧ встраивается в клеточную структуру ДНК, после чего клетка начинает делиться не так, как «запрограммировано» природой, а как это необходимо самому вирусу. В результате на теле человека и его слизистых образуются папилломы, бородавки и кондиломы, способные при некоторых обстоятельствах переродиться в раковые опухоли.
Присутствие инфекции в организме может никак не проявляться многие годы. Иммунная система человека способна сдерживать её очень долго. Однако из-за продолжительного стресса, частого употребления алкоголя, наркотических веществ, никотина или в результате борьбы с тяжёлым заболеванием может произойти сбой, который позволит вирусу прорвать защитный барьер и начать активно размножаться.
Существующие виды диагностики
При обнаружении на теле признаков деятельности ВПЧ доктор может направить на обследование с целью выявления факта заражения вирусом и определения его конкретного типа. Кроме того, рекомендуется сдать анализ на папилломавирусную инфекцию женщинам, планирующим беременность, а также в случае наличия у них проблем с вынашиванием плода. При этом диагностику проводят обоим партнёрам, поскольку если есть инфекция у одного из них, можно с очень большой степенью вероятности говорить о болезни и у второго.
В клинических лабораториях используют несколько методов для диагностики ВПЧ, определения его типа и оценки нанесённого ущерба организму. Из них стоит выделить:
- кольпоскопическое исследование;
- цитологическую диагностику;
- гистологическое обследование;
- ПЦР-тест.
Метод кольпоскопии
Этот вид исследования назначают женщинам с подозрением на наличие кондилом на шейке матки. Во время его проведения врач осматривает слизистые оболочки в области влагалища с помощью специального микроскопа. Благодаря многократному увеличению этого прибора, можно заметить мельчайшие образования. При расширенном исследовании задействуются также особые реактивы, которыми обрабатываются слизистые ткани. Благодаря им, можно на клеточном уровне выявить патологические изменения.
Результатов обследования обычно не приходится долго ждать, их выдают на руки сразу. Однако такой вид обследования позволяет выявить наличие вируса в организме только в случае уже сформировавшихся наростов, да и типирование инфекции так осуществить невозможно. Для этого пациентку направляют на дополнительную диагностику.
Цитологическое исследование
Чтобы провести эту процедуру для анализа на ВПЧ, у женщин берут мазок, содержащий эпителиальные клетки. Образец рассматривают под микроскопом. При этом основной целью является возможное выявление видоизменённых клеток, указывающих на наличие вирусной инфекции.
Такой метод довольно прост и не требует больших финансовых затрат. Однако главным его недостатком является высокий риск получения ложноотрицательных результатов. Заключение выдают спустя 5−7 дней. При этом на бланке указывают цифровой код: 1 свидетельствует об отсутствии поражённых клеток, 2 — о наличии изменённых клеток вследствие воспалительного процесса, 3 — сомнительный результат, а числа 4 и 5 говорят о наличии поражения вирусом.
Гистологический анализ
Это исследование назначают в качестве дополнительного метода после проведения кольпоскопии. Он ещё называется биопсией. Во время процедуры специалист берёт образец исследуемой ткани и передаёт его на изучение в лабораторию, где его тщательно рассматривают под микроскопом для оценки состояния поражённых клеток.
Применение гистологического исследования позволяет определить характер нароста, квалифицировав его как кондилому или же как опухоль. Результат обследования обычно выдают спустя три дня. В большинстве случаев после этого пациентку направляют на ПЦР-анализ для выявления конкретного штамма вируса.
Проведение ПЦР-теста
Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) является одним из наиболее информативных методов диагностики, позволяющих выявить ДНК вируса даже при очень малой его концентрации в крови. Точность этого анализа на выявление ВПЧ составляет примерно 100%. Но на правильность результата может повлиять корректность техники проведения теста, в связи с чем стоит очень тщательно выбирать лабораторию, в которой строго соблюдаются все стандарты этого исследования.
Для анализа обычно берут мазок, однако в некоторых случаях диагностику проводят и по околоплодным водам, крови или моче. Результаты можно получить уже на второй день, а иногда и в первые сутки от забора материала.
Благодаря проведению ПЦР, можно определить точное количество вируса, находящегося в биоматериале. Если инфекцию не обнаружат, то это будет отмечено как отрицательный результат. В случае наличия ВПЧ, в лаборатории указывают его концентрацию на каждые 100 тыс. клеток. Если количество геномных эквивалентов (Lg):
- меньше 3 — свидетельствует о крайне малой концентрации вируса в биоматериале;
- от 3 до 5 — говорит о наличии клинически значимого количества инфекции;
- более 5 — указывает на высокую вирусную нагрузку.
Какой бы из перечисленных анализов ни сдавала женщина, их результаты в идеале должны быть отрицательными. В противном случае пациентку направят на дообследование.
Подготовка к сдаче анализов
Новейшие технологии позволяют уменьшить риск ошибки во время проведения лабораторных исследований до минимальных значений. Однако ложноположительные результаты всё же могут быть получены, что связано в первую очередь с нарушением правил подготовки к анализам.
В качестве биоматериала для выявления заражения вирусом папилломы человека обычно используют эпителиальные клетки, которые получают методом мазка из цервикального канала или из уретры (в зависимости от половой принадлежности). Технически может подойти для выявления ВПЧ анализ крови, а у женщин — околоплодных вод и выделений из влагалища. Однако все эти типы биоматериала на практике не используются.
Мазок берётся с помощью маленькой щёточки в форме ёршика. Её аккуратно вводят в канал, после чего вынимают вращательными движениями. Ворсинки захватывают клетки эпителия, которые и используются в качестве материала для исследования. Щёточка помещается в стерильную ёмкость, после чего отправляется в лабораторию.
Для получения более точного результата обследования перед забором материала необходимо пройти определённую подготовку. Чтобы сдать анализ на ВПЧ, женщинам и мужчинам следует:
- за два дня до процедуры отказаться от половых контактов;
- не проводить спринцевания;
- не пользоваться антибактериальными гелями для интимной гигиены;
- перед сдачей мазка искупаться под душем без применения моющих средств.
Исказить результаты могут также некоторые лекарственные препараты. Об их приёме следует сообщить лечащему врачу. Анализы с большой степенью вероятности окажутся некорректными, если пациент в течение последних двух месяцев принимал антибиотики, местные антисептики или пробиотики.
Что касается биопсии, которую берут из шейки матки женщины, подготовка к ней должна быть аналогичной, как и при мазке. Однако после процедуры нельзя использовать тампоны, любые свечи, гели, спреи и т. д. Кроме того, лучше отказаться от значительных физических нагрузок, парилки, купания в любых водоёмах, принятия разжижающих кровь препаратов (в том числе аспирина). Половые контакты разрешены только через две недели после забора материала.
Стоимость и лаборатории для обследования
Все перечисленные виды диагностики довольно распространены. Как мужчинам, так и женщинам анализ на папилломавирус делают практически во всех муниципальных и коммерческих лабораториях.
Некоторые пациенты предпочитают не обращаться за помощью к государственным организациям, поскольку в них зачастую очень неудобный график приёма и нередко наблюдаются большие очереди. Это не означает, что муниципальные учреждения не смогут предоставить качественную диагностику. Они хорошо оборудованы, да и врачи там работают квалифицированные.
Однако если пациенту очень важен комфорт и удобство, он может обратиться в частный медицинский центр. Выбирать нужно крупные и известные учреждения, оборудованные собственной лабораторией, например, Инвитро. В них обработка материала делается довольно быстро, поэтому результаты будут готовы уже через несколько часов или на следующий день.
Окончательная стоимость анализа имеет прямую зависимость от расположения медцентра и его уровня. Например, в Москве средняя цена на кольпоскопию составляет около 700—2400 рублей. Цитологическая диагностика обойдётся дороже — в районе 3000—9000 рублей. Чтобы сдать биоматериал на проведение гистологического исследования, придётся потратить от 2800 до 16 тыс. рублей, а местами и дороже. ПЦР-анализ стоит около 1,5 тысяч рублей.
По достижении 20—25-летнего возраста анализы на ВПЧ должны сдаваться регулярно. Особенно это касается представительниц женского пола, поскольку не выявленный заблаговременно вирус способен вызвать проблемы при зачатии и вынашивании, стать причиной бесплодия, дисплазии шейки матки, а также такого страшного заболевания, как рак. Обследование рекомендуется проходить каждые три года, а людям, числящимся в группе риска (курящим, пьющим, часто меняющим половых партнёров, болеющим инфекционными недугами) — ежегодно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
