Причины рецидива хронической крапивницы и ее лечение

На приём к дерматологу всё чаще приходят пациенты, у которых диагностируют крапивницу. Для этой болезни характерно появление на коже множественных воспалительных очагов, которые сопровождаются сильным жжением и зудом. Более опасной является хроническая крапивница, отличающаяся длительным течением и периодическими рецидивами. Стадии ремиссии могут быть кратковременными или отсутствовать полностью.

Краткое описание

Хроническая крапивница относится к категории кожных заболеваний, которые сопровождаются сильным зудом, а также развитием красных (эритематозных) безболезненных волдырей. Статистика показывает, что распространённость этого недуга довольно высока. С проявлением крапивницы сталкиваются более 25% населения планеты. Спровоцировать развитие красных высыпаний на коже могут множественные причины. Именно поэтому эту патологию считают одной из самых сложных в плане качественной диагностики и лечения.

В зависимости от этиологии и степени запущенности специалисты выделяют две формы заболевания:

1. Хроническая. Заболевание протекает с частыми рецидивами, которые сопровождаются болезненными симптомами. Чаще всего высыпания держатся на коже примерно два месяца. Периоды ремиссии всегда сменяются обострениями, и такая клиническая картина может наблюдаться годами. Экспертами было установлено, что хроническую крапивницу редко провоцируют обычные аллергены, чаще всего кожные высыпания появляются в результате активации сопутствующей патологии, инфекции, вируса или же аутоиммунного поражения. У детей это заболевание диагностируется крайне редко, чаще всего оно поражает взрослую часть населения.
2. Острая. В 98% всех случаев имеет аллергическую природу. Длительность заболевания может варьироваться от нескольких дней до трёх недель. После этого все симптомы проходят.

Ключевые особенности

На первых стадиях развития крапивница сопровождается множественными красными волдырями, которые могут поражать разные участки кожи. Внешне такие высыпания очень похожи на следы от ожогов. Эти образования сопровождаются сильным зудом и жжением. Со временем они сливаются в более крупные очаги либо проявляются отдельными пятнами. Дерматологами было установлено, что отдельные высыпания могут появляться в течение месяца. Чем дольше волдыри будут находиться на коже, тем больше вероятность того, что заболевание перешло в хроническую форму.

Пациент может сталкиваться с периодическими обострениями, которые обязательно сменяются ремиссиями. Повторный рецидив всегда происходит при первой активации заболевания. Но эта патология обладает главной особенностью — все симптомы устраняются сразу после купирования острой стадии.

В зависимости от причин возникновения обострения заболевания, специалисты привыкли различать несколько основных форм болезни. Практика показывает, что самой сложной в лечении является папулезная крапивница. Но во время диагностирования может быть определена и другая разновидность заболевания:

• Физическая. Заболевание возникает в результате развития аллергической реакции на неблагоприятные внешние факторы: прямые солнечные лучи, холод, вибрацию, тепло. Помимо этого, многочисленные высыпания могут быть спровоцированы механическим или же физиологическим воздействием на поверхность кожи.
• Хроническая крапивница. Причины развития этой формы заболевания весьма разнообразны. В отдельных случаях может наблюдаться совокупность нескольких неблагоприятных факторов. Волдыри всегда имеют чёткие границы, возвышаются над поверхностью кожи. Нередко высыпания сопровождаются сильной отёчностью. Пациенты испытывают недомогание, а также критическое повышение температуры. При отсутствии качественного лечения может ухудшаться качество жизни человека.
• Инфекционная. Патология развивается после проникновения в организм болезнетворных бактерий, вирусов, грибков или же паразитарных инфекций. После устранения основной причины заболевание поддаётся лечению.
• Папулезная. Для этой болезни характерна определённая сезонность. Чаще всего высыпания появляются после укуса ос, комаров или пчёл. На коже могут возникать небольшие волдыри, которые постепенно переходят в папулы. Эта форма болезни в 99% всех случаев диагностируется летом. Больше всего страдают конечности, лицо, а также шея.
• Нервная крапивница. Эта болезнь чаще всего перерастает в хроническую стадию. Высыпания развиваются на фоне нервных переживаний и эмоциональной нестабильности. Заболевание может рецидивировать после повышенного стресса, напряжения и депрессии.

Причины развития

Рецидивирующая крапивница является наиболее распространённым типом заболевания. Развитие на коже многочисленных красных высыпаний свидетельствует о том, что на организм воздействует определённый аллерген, из-за чего клетки органов начинают вырабатывать полезный белок, который называется гистамином. После высвобождения этого вещества через мелкие капилляры просачивается жидкость, которая со временем накапливается в слоях эпидермиса и вызывает крапивницу.

Дерматологи отмечают, что механизм развития хронической формы болезни носит аутоиммунный характер. У всех пациентов этой категории содержатся антитела LgG. Именно они активируют даже спящие мастоциты кожи, заставляя тем самым атаковать здоровые клетки организма. В результате этого развивается сильная аллергическая реакция. Основными причинами рецидивирующей крапивницы можно смело назвать красную волчанку, поражение щитовидки, ревматоидный артрит, сахарный диабет.

Хроническая форма болезни тесно связана с климаксом, так как именно в этот период происходит естественная гормональная перестройка, которая может спровоцировать активацию патологии. Помимо этого, крапивница может возникнуть и под воздействием другой патологии:

• Гельминтоз.
• Гепатит вирусного типа.
• Гипертиреоз.
• Проблемы с зубами (кариес).
• Гипотиреоз.
• Витилиго (появление множественных белых пятен на коже).
• Воспаление придатков у женщин.

Не стоит забывать о том, что спровоцировать развитие крапивницы могут не только заболевания, но и аллергены (триггеры). На фоне этого человек может столкнуться с неприятными симптомами и осложнениями. Чаще всего множественные красные высыпания на коже появляются под воздействием следующих факторов:

• Употребление напитков, в состав которых входит кофеин.
• Истощение нервной системы частыми стрессами и депрессия.
• Алкогольные напитки.
• Чрезмерное давление на эпидермис (ношение одежды и обуви меньшего размера).
• Медикаментозные препараты (аспирин, различные обезболивающие медикаменты, опиаты).
• Резкое понижение/повышение температуры.
• Употребление пищевых добавок (специфические салицилаты, содержащиеся в красителях, помидорах, апельсиновом соке).
• Воздействие на кожу жёсткой, хлорированной воды.
• Укусы различных насекомых.
• Регулярный приём ингибиторов АПФ, которые эффективны при борьбе с гипертонией. В некоторых случаях может возникать отёк Квинке.

Основная симптоматика

Признаки крапивницы хронического типа сохраняются на коже до двух месяцев. В течение всего этого времени пациент испытывает дискомфортные ощущения. Специалисты утверждают, что рецидивирующая крапивница сопровождается следующими симптомами:

• Появление рубцов. Размер таких наростов может варьироваться. Рубцы склонны менять форму, исчезать, а потом снова появляться.
• Сыпь. Чаще всего на коже появляются красные волдыри. Они могут поражать спину, живот, конечности, лицо, шею и зону декольте. В некоторых случаях сыпь может быть локализована (до 15 см). Иногда дерматологи диагностируют генерализованную крапивницу, которая поражает большие участки тела.
• Зуд. Интенсивность этого симптома усиливается ближе к ночи, из-за чего возникает бессонница, а также невротические расстройства.
• Возникновение бляшек и папул. Вершина волдыря может быть белой, окружена красной воспалённой кожей.
• Отёчность. Заболевание вызывает жжение и боль. Неприятные симптомы локализуются вокруг глаз, губ и на щеках. В месте отёка часто наблюдается стянутость кожи, при отсутствии лечения верхний слой эпидермиса начинает шелушиться, возникают глубокие трещины, которые могут кровоточить.

Стоит отметить, что воспалительные очаги и сыпь часто сопровождаются общим недомоганием, тошнотой, слабостью, болью в суставах, а также повышенной утомляемостью. В редких случаях могут отмечаться повышенная температура тела и диарея. Болезненные симптомы могут обостряться при контакте с главным аллергеном. Длительность ремиссии может варьироваться от 1 до 7 месяцев, после чего патология возвращается. Длительность хронической крапивницы не ограничена. Болезнь может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Диагностические мероприятия

Эффективное лечение хронической рецидивирующей крапивницы может быть назначено только после определения точной причины развития патологии. Само заболевание не является опасным для жизни, но частые рецидивы могут доставить пациенту множество дискомфортных ощущений. Только квалифицированный дерматолог может подобрать подходящий терапевтический курс, который поможет продлить период ремиссии.

Чтобы получить полноценную консультацию и установить диагноз, больной может обратиться к аллергологу. Стоит отметить, что в период обострения диагностика болезни не составляет труда, так как включает в себя стандартный осмотр кожных покровов пациента. Сложнее всего определить патологию в стадии ремиссии. Аллерголог может назначить специальные пробы и краткосрочное воздействие неблагоприятных факторов.

В период ремиссии или же обострения для качественной диагностики крапивницы могут назначаться следующие процедуры:

• Исследование кала на наличие паразитов (у пациентов с дисфункцией органов ЖКТ).
• Полноценный анализ крови с дифференциалом. Специалист может определить повышенное количество эозинофилов у тех пациентов, которые обладают аллергической реакцией на медикаментозные средства.
• Анализ крови на криоглобулины.
• Интенсивность оседания эритроцитов.
• Универсальный анализ на антинуклеарный фактор. Этот диагностический метод особенно актуален при аутоиммунных патологиях.
• Изучение гормонов щитовидной железы.

Эффективное лечение

Крапивница хронического типа длится более 8 недель, из-за чего требует квалифицированного подхода к терапии. Перед назначением того или иного медикамента дерматолог проводит тщательное обследование состояние здоровья пациента. Доктора определяют наличие патологий внутренних органов. Повышенное внимание уделяется кишечнику, желудочно-кишечному тракту, мочеполовой системе. Кроме того, терапевты рекомендуют провести расширенный тест на аллергены. Если точной причины заболевания установить не удалось, тогда делают забор крови, мочи и кала, чтобы определить наличие паразитов. В редких случаях больного могут направить на приём к урологу или гастроэнтерологу.

Лечение хронической крапивницы направлено на устранение основной причины развития множественных высыпаний. Квалифицированные доктора чаще всего назначают антигистаминные препараты, мази местного действия. Облегчить ситуацию могут успокоительные лекарства.

Качественная терапия состоит из нескольких основных этапов:

• Определение причины болезни и её устранение.
• Минимизация рисков обострения за счёт применения антигистаминных лекарств.
• Назначение поддерживающих медикаментов.
• Полноценное лечение сопутствующих патологий.
• Профилактика.

Наибольшей эффективностью в борьбе с хронической крапивницей обладают Диазолин, Фенкарол, Кларисенс, Цетрин.

(Пока оценок нет)

Загрузка...