Метотрексат при псориазе: применение таблеток и отзывы

Псориаз — хроническое заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов, зудом, воспалением. Среди препаратов, которые назначают при лечении этого недуга, стоит выделить Метотрексат. При псориазе отзывы о нем положительные. Это лекарственное средство имеет свои особенности, о которых необходимо знать.

Описание лекарства

Метотрексат — противоопухолевый медикамент. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5, 10 мг, и в виде раствора для инъекций (1, 5, 10 мл). Активное вещество метотрексат. Есть и вспомогательные компоненты:

• хлорид, гидроксид натрия;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота магния;
• лактоза;
• диоксид кремния.

Метотрексат назначают при средней, тяжелой форме псориаза. Препарат показан при пустулезной, атипичной форме. Кроме того, показания к применению есть и такие:

• поражение кожных покровов более 20%;
• псориатическая эритродермия и артрит;
• заболевания ногтевых пластин.

Воздействие на организм

Препарат может блокировать рост онкологических клеток, ДНК, РНК, белка, не причиняя вреда здоровым клеткам и тканям. Он также регулирует активность лимфоцитов. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 45 мин. после попадания внутрь организма. Метотрексат поступает в жидкости и ткани. Остатки его можно обнаружить в почках в течение нескольких недель, в печени — нескольких месяцев.

Метотрексат не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени, при этом вырабатывается активное вещество полиглутамат. Период полувыведения равен 3−10 часам при приеме небольшой дозировки препарата, 8−15 часам — при повышенной дозировке. Основная часть вещества выводится почками и только около 10% — вместе с желчью за несколько дней.

При псориазе Метотрексат эффективно действует на клетки многослойного плоского эпителия, в котором синтезируются белки кератинов. В результате деления, трансформации и проникновения в наружные слои кожи клетки формируют роговой слой, который во время псориаза ускоренно растет и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность.

Препарат назначают при тяжелой форме заболевания. Он способствует ускорению регенерации тканей, останавливает развитие воспаления, блокирует активное развитие недуга, снижает болевой синдром.

Список противопоказаний

Метотрексат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также в период грудного вскармливания. Серьезные патологии печени и почек также являются противопоказанием. Не назначают препарат при:

• ВИЧ-инфекции;
• детском возрасте до 3 лет;
• низком гемоглобине;
• значительных нарушениях в системе кроветворения;
• индивидуальной непереносимости основного вещества;
• обострении инфекционных патологий;
• болезнях печени и почек в декомпенсированной стадии;
• хроническом алкоголизме;
• туберкулезе легких;
• язвах ЖКТ.

При ряде ситуаций допускается применение Метотрексата, но под постоянным врачебным контролем. К таким случаям относят подагру, выраженную дегидратацию, скопление жидкости в плевральной или брюшной полости. Инфекции различной этиологии относят к относительным противопоказаниям. С особой осторожностью препарат назначают детям и людям преклонного возраста.

Если женщина в период лечения лекарственным средством беременеет, то рекомендуют делать искусственное прерывание беременности, так как вероятность поражения плода слишком высока. Перед тем как женщине назначают Метотрексат, ей рекомендуют прием пероральных контрацептивов, чтобы избежать возможного зачатия.

Побочные реакции

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе могут проявиться различные побочные реакции. Среди самых распространенных стоит выделить анемию и изменение картины крови. К другим часто встречающимся побочным эффектам относят следующие:

• тошноту, рвоту;
• снижение веса;
• эрозии, язвы ЖКТ;
• воспаления слизистых;
• панкреатит;
• воспалительные процессы в тканях печени;
• головные боли, бессонницу;
• судороги;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• ухудшение зрения;
• конъюнктивит;
• снижение кровяного давления;
• тромбозы;
• воспаление перикарда;
• фиброз, обструкция легких, пневмония;
• нарушения в работе мочевыделительной системы;
• ухудшение качества спермы;
• угри, покраснения, жжение кожи;
• остеопороз;
• боли в мышцах и суставах;
• сепсис, гипергидроз;
• аллергию;
• лимфому.

При возникновении побочных реакций следует сообщить о них врачу.

Инструкция по применению

Применять препарат следует под контролем врачей. Курс терапии следует проходить в условиях стационара. При появлении побочных реакций терапию препаратом прекращают. Перед началом лечения следует сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ и рентген. Во время лечения дважды в неделю сдают анализ на уровень лейкоцитов в крови.

При расчете дозировки учитывают вес больного, возраст, общее состояние организма. Через 6−8 недель после начала терапии препаратом, как правило, наступает улучшение. Если этого не происходит в течение 1−2 мес., то прием лекарства прекращают. При псориазе назначают прием Метотрексата по 10−25 мг в 7 дней. Дозировка будет постепенно увеличиваться. Начальная доза, как правило, не превышает 5−10 мг в 7 дней. Максимальная допустимая доза 30 мг. Препарат принимают перорально. Также назначают внутривенные или внутримышечные инъекции.

При определении схемы лечения Метотрексатом при псориазе врач учтет ряд правил:

1. Прием препарата производят в одно и то же время, в один и тот же день недели.
2. Таблетки принимаются целиком, запивая их небольшим объемом воды.
3. Тогда, когда клиническое действие активного вещества станет заметным, дозировку постепенно начинают снижать.

Таблетки принимают за час до еды либо через 2 часа после нее. Метотрексат назначают курсом 4−6 недель, при приеме препарата по 2,5 мг трижды в 7 дней. Промежуток между приемом таблетки должен составлять не менее 12 часов. В острой фазе заболевания препарат назначают один раз в неделю по 10−25 мг. Продолжительность курса 4−6 недель. При внутримышечном или внутривенном введении препарата дозировка составляет 12,2−25 мг.

Симптомы передозировки

При неправильном приеме препарата, несоблюдении рекомендованных доз может возникнуть передозировка. Ее проявление будет выражаться в виде головокружений, появления тумана перед глазами, депрессивного состояния, комы, нарастающей лейкопении или резкого похудения.

Для устранения этих симптомов рекомендуют прием фолината кальция, который будет нейтрализовать вредное воздействие Метотрексата. Производят внутривенное вливание препарата на протяжении 12 часов в дозировке 75 мг. После назначают внутримышечные инъекции через каждые 6 часов по 12 мг. Всего делают 4 таких укола.

Взаимодействие с другими медикаментами

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе может снизиться естественная иммунная реакция. При сочетании препарата с введением живых вакцин могут появиться выраженные антигенные ответы. Некоторые группы лекарственных средств способствуют выведению Метотрексата:

• салицилаты;
• сульфаниламиды;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• хлорамфеникол;
• циклофосфамид;
• снотворные препараты.

При сочетании Метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилиться побочные токсические проявления. При одновременном приеме Метотрексата и противоподагрических препаратов, а также Омепразола, увеличивается концентрация активного вещества в плазме крови.

Особые указания

Метотрексат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре до +25°C. Срок годности 2 года. При приеме следует отказаться от кофеиносодержащих напитков и кофе. Во время терапии запрещено проведение вакцинации. Также необходимо избегать контакта с больными вирусной или бактериальной инфекцией. Стоматологические вмешательства также недопустимы. На время лечения нужно отказаться от вождения автотранспортными средствами. Работы, связанные с потенциально опасными механизмами, также следует прекратить.

Отзывы врачей о Метотрексате при псориазе в основном положительные. Специалисты говорят об эффективности лечения этим препаратом, особенно это касается тяжелых форм заболевания. Но из-за высокой токсичности лекарства его назначают не так уж часто. Препарат по цене доступен, но специалисты не рекомендуют пользоваться им в домашних условиях.

Отзывы

5 лет назад мне поставили диагноз псориаз. Первое время спасался различными мазями. После обострения псориатические бляшки начали распространяться по всему телу. Назначили Метотрексат. Пройдя курс лечения, заметил, что высыпания стали более бледными, не так заметны шелушения. Исчез зуд. Побочных эффектов не было.

Михаил

Метотрексат мне прописали при тяжелой форме псориаза. Почти все тело было похоже на большое красное шелушащееся пятно. Гормональные мази не помогали. Во время лечения часто ходила в поликлинику: сдавала анализы, делала уколы. Благодаря Метотрексату пропал постоянный зуд, высыпания не появлялись на новых участках тела.

Ирина

Псориаз — противная болезнь, мешающая нормально жить. Нельзя нервничать, есть некоторые продукты, носить платье, майку с короткими рукавами. Метотрексат мне очень сильно помог. Правда, сначала болел желудок. Доктор поменял таблетки на уколы. Побочные эффекты пропали.

Диана

(Пока оценок нет)

Загрузка...