Родинки, или невусы, относятся к пигментированным новообразованиям на коже. Они имеют разный цвет и размер. Чаще подобные наросты безопасны. Под воздействием некоторых факторов повышается риск развития злокачественного процесса. Родинка перерастает в меланому. Появляются покраснения, зуд. Образование кровоточит. Чтобы предупредить рак и его симптоматику, назначается дерматоскопия родинок.
Опасные невусы
Потенциальная угроза развития ракового процесса существует всегда. Поводом для диагностики родинки считаются следующие признаки: появление образования в зрелом возрасте, диаметр превышает 0,5 сантиметра, неудачное расположение нароста на теле, изменения в самом невусе. Причины перерождения родинки в раковые клетки:
- ультрафиолетовое облучение;
- травма;
- гормональный дисбаланс;
- усиленная выработка меланоцитов.
Обследование проводится, если в области невуса появилось шелушение либо уплотнение. По мере роста ракового процесса признаки приобретают выраженный характер.
Дерматологи выделяют 4 степени злокачественности меланомы:
- Размер образования не превышает 1 миллиметра. Ткани становятся мягкими и рыхлыми. Невус приводит к пигментации.
- Размер опухоли колеблется в пределах 4 миллиметров. Она может изменять цвет и форму. Ткани, расположенные рядом, отекают, кровоточат.
- Новообразование прорастает вглубь. Его размер не превышает 4 миллиметров. Кровотечение сопровождается болью.
- Заболевание сопровождается клинической картиной, характерной для всех видов онкологии. Нарушается общее самочувствие из-за поражения внутренних органов. Размер нароста достигает пяти миллиметров.
Назначения и противопоказания
Исследование родинок на онкологию проводится перед запланированной операцией по удалению наростов либо при их травмировании. Другие показания к диагностике: изменение структуры, формы и цвета родинки, появление зуда, боли и отёка тканей в области новообразования. В группу риска входят следующие лица:
- со светлым кожным покровом и большим количеством невусов;
- часто пребывающие на солнце;
- страдающие от заболеваний щитовидки либо диабета;
- старше 30 лет.
Дерматоскопия считается безопасным исследованием, поэтому не имеет противопоказаний. Её можно проводить во время беременности и детском возрасте. Редко развивается аллергия на гель, который применяется для проведения манипуляции. Дерматоскопия считается новым направлением в дерматологии, которое направлено на раннее выявление ракового процесса кожи.
Обследование позволяет на 30% повысить вероятность диагностирования меланомы на первой стадии её развития. Чтобы провериться, используется ручная либо цифровая дерматоскопия.
Цифровая и ручная методики
Обследование проводится электронным дерматоскопом. Дополнительно используется видеокамера, компьютер. Критерии оценки состояния кожного покрова: осмотр краёв и структуры невуса, электронное измерение проблемного участка кожи, степень врастания клеток вглубь эпидермиса. Ответ на анализ выдаётся в качестве цветового графика с тремя зонами, для каждой из которых характерен определённый уровень опасности в отношении злокачественности.
Электронная либо цифровая дерматоскопия позволяет рассмотреть не только сам невус, но и прилегающие ткани за счёт многократного увеличения. Методика позволяет точно оценить характер распространения сосудистой сетки. Достоверность исследования высокая.
Можно проверять невус на онкологию с помощью ручного дерматоскопа. Прибор, в отличие от цифрового аналога, компактен. Он легко устанавливается в лаборатории либо косметическом кабинете, где проверить родинку на онкологию поможет врач. Снимки изучаются отдельно либо оценивается состояние кожи визуально.
Минус прибора — предоставление субъективной оценки о состоянии невуса. В устройстве есть линзы, световой источник и фотоаппарат. Ручной прибор можно подключить к монитору, чтобы более тщательно оценить клиническую картину.
Этапы обследования
Косметологические кабинеты и диагностические центры — основные учреждения, куда можно обратиться, чтобы пройти обследование. Существует 2 метода проведения дерматоскопии: классическая/неполяризационная (НДП) или поляризационная (ПД). Какой способ применять, решает врач в каждом случае индивидуально.
Этапы проведения НДП:
- Обработка проблемного участка специальной жидкостью. Для УЗИ используется иммерсионное либо оливковое масло. В остальных случаях применяется смесь воды с глицерином либо спирт.
- Стекло прикладывается к невусу, плотно прижимая его, направляя источник света под углом в 20 градусов.
Если обследование проводится по методике ПД, применяются специальные фильтры, источник света с однонаправленными электромагнитными волнами. Визуализация во время диагностики точное. ПД позволяет выявить раковые зоны, сосудистый компонент, фиброзную ткань, кисту, сыпь.
Выполнение процедуры простое и не требует специальной подготовки пациента:
- нанесение на проблемные участки кожи специального геля;
- съемка дерматоскопом;
- вывод данных;
- удаление остатков геля с кожного покрова;
- прогноз врача о возможном перерождении нароста в раковую опухоль.
Оценка результатов
Оценка данных при помощи компьютера обеспечивает на 97% достоверность результата. При этом дерматолог учитывает расположение родинки относительно графика, характер локализации, равномерно окраски. Особое внимание уделяется размерам отдельных пигментированных участков.
Результаты выполненной дерматоскопии выводятся на компьютер в виде графика с зонами трёх цветов:
- белый: нарост доброкачественный и риск перерождения низкий;
- желтый: наличие относительной безопасности, то есть новообразование не удаляется, но существует риск его перерождения под влиянием отрицательных факторов;
- красный: сигнализирует о возможном развитии рака.
Голубой цвет указывает на начало перерождения доброкачественного процесса в раковый. Электронная дерматоскопия минимизирует человеческий фактор в выявлении болезни, а также отслеживает состояние нароста в динамике. Минус цифровой дерматоскопии — высокая цена.
Чаще применяется ручной аппарат. Он оснащён фотокамерой, которая повышает диагностические возможности, помогая поставить точный диагноз. Слайды выводятся на экран, где можно их увеличить до трёх раз. В таком случае врач выявляет любые изменения на коже.
Дополнительная диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначается биопсия, гистология. При биопсии удаляется родинка со здоровой тканью. Соскоб отправляется на гистологию, чтобы установить характер и стадию злокачественного процесса. Другие дополнительные методики исследования: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография.
Самостоятельная проверка родинок на онкологию обозначается словом «АКОРД». Буквы указывают на следующие признаки:
- А — асимметрия. Необходимо мысленно провести линию через центр родинки. Если симметрия отсутствует, рекомендуется пройти дерматоскопию.
- К — края. В норме они закруглённые либо ровные.
- О — окраска. При нормальном течении родинка окрашена равномерно. Возможны переходы тона от светлого к тёмному. Если пятна имеют резкий темный либо светлый оттенок, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Р — размер. Родинки способны в течение жизни незначительно увеличиваться в размерах. Если подобный рост наблюдается за короткий период, необходимо пройти комплексное обследование.
- Д — динамика. Указывает на любое изменение невуса. Доброкачественный процесс не сопровождается клинической картиной. При появлении боли, кровоточивости рекомендуется посоветоваться с дерматологом.
В 40% случаев меланома развивается у женщин на ногах, а в 50% у мужчин на туловище.
Советы дерматологов
Родинки нужно оберегать от различного воздействия, чтобы не привести к меланоме. Дерматологи рекомендуют использовать солнцезащитные средства летом. При появлении невуса диаметром более 0,5 сантиметра, нужно пройти диагностическое обследование. При любых изменениях нельзя поддаваться паники.
Здоровый образ жизни, правильное питание, поддержка иммунитета на высоком уровне — основные профилактические меры перерождения доброкачественного процесса в рак. Дерматоскопия считается удобным и точным методом обследования родинки перед удалением. Но по точности она уступает гистологии.
Дерматоскопия не информативна, если у пациента есть родинки в форме узелка либо полусферы. Методика не является операцией либо лечебной процедурой. Устройство используется для диагностики рака кожи и незначительных злокачественных изменений. С его помощью выявляются дерматологические процессы при внедрении вируса, грибка, бактерии, включая воспаление эпидермиса.
Дерматоскопия позволяет выявить рак только на раннем этапе. Симптомы, на основании которых назначается дифференцирование невусов, отсутствуют на стадии метастазирования. При появлении любых изменений на кожном покрове рекомендуется записаться на приём к дерматологу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
