Анализ на ветрянку бывает необходим при дифференциальной диагностике заболевания, возбудитель которого неизвестен, и в случаях, когда пациенты не могут уверенно подтвердить, перенесли ли они в прошлом эту инфекцию. Лабораторное исследование особенно необходимо женщинам, планирующим беременность. Ведь заражение в период гестации может отразиться на развитии плода.
Исследуемые биоматериалы
В большинстве случаев для проведения диагностики используется венозная кровь. Реже — капиллярная, из пальца. Сыворотка необходима для иммуноферментного анализа (ИФА). Это наиболее часто применяемый, информативный тест, позволяющий выявить заболеваемость человека ветряной оспой в прошлом, наличие острого инфекционного процесса в текущий период.
Другие виды анализов, в которых используется сыворотка крови, мокрота, содержимое везикул, околоплодные воды, слюна, спинномозговая жидкость:
- полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
- иммуноцитохимический тест.
Анализ на антитела к ветрянке выявляет в пробах специфические комплексы иммуноглобулинов:
- класса IgM: формируются на пике заболевания в результате первичного ответа иммунной системы, по окончании острого периода постепенно исчезают из организма;
- класса IgG: протективные защитные антитела, сохраняются в организме пожизненно, сдерживают развитие заболевания при повторной встрече с инфекцией.
Сыворотка крови чаще бывает необходима для определения наличия или отсутствия специфического иммунитета к ветряной оспе. Другие биологические жидкости используются обычно при дифференциации этого вида заболевания от других инфекций.
Как правильно подготовиться к исследованию
Серологический анализ крови на ветрянку обычно не требует длительной подготовки. Общие рекомендации:
- сдавать кровь натощак: не есть за 8 часов до анализа;
- не курить в течение часа;
- за сутки: не употреблять сильнодействующих лекарственных препаратов.
Приём болеутоляющих, витаминов или ферментов на показатели не влияет.
Для чего используется исследование
Анализ на антитела к ветрянке бывает необходим в нескольких случаях:
- при сомнениях в наличии иммунитета к ветряной оспе;
- при неясном диагнозе текущей инфекции.
В большинстве случаев лабораторное исследование на антитела проводят, чтобы выяснить, необходима ли вакцинация. Наличие в организме специфических иммуноглобулинов IgG гарантирует защиту от заболевания. Прививка в этом случае не нужна.
Когда назначается исследование
Анализ на антитела к ветрянке назначают в нескольких ситуациях.
- Если взрослый человек не может сказать, перенес ли он эту инфекцию в детстве. Ветряная оспа в ряде случаев протекает в субклинической форме, не вызывая выраженных симптомов. Кроме того, не всегда информация о детских болезнях сохраняется в памяти. В случае заражения в зрелом возрасте риск осложненного течения ветрянки очень высок. Особенно у ослабленных или пожилых людей.
- При планировании беременности. У не болевших ранее женщин после зачатия ослабевает иммунитет. Первичное заражение в этот период грозит здоровью и жизни плода. Ребёнок может родиться с тяжелыми поражениями внутренних органов, слепотой, энцефалитом.
- В случае сомнений и неясном характере течения болезни. Если клиническая картина отличается от типичной, анализ подтверждает или опровергает наличие именно ветряной оспы.
Своевременно введённая вакцина предотвращает заражение при контакте с вирусом либо помогает быстрее преодолеть болезнь, помогая иммунитету в выработке собственных антител.
Что означают результаты
Антитела к ветрянке, наличие или отсутствие которых показывает анализ, обязательно определяются при контакте с вирусом. Результаты трактуются следующим образом:
- IgM(-), IgG(-) — человек никогда не болел и не был вакцинирован, иммунитет к ветрянке отсутствует, есть риск заражения;
- IgM(+), IgG(-) — ветряная оспа в острой стадии, необходимости в вакцинации нет, иммунитет на стадии формирования;
- IgM(-), IgG(+) — заболевание в анамнезе, к нему есть иммунитет, прививка не нужна;
- IgM(-), IgG(+) — вирус персистирует в организме, болезнь имеет затяжное течение, возможно развитие опоясывающего лишая.
Если в биологических жидкостях обнаруживается Varicella Zoster Virus одновременно с наличием антител класса IgM, это указывает на острое течение ветряной оспы.
При наличии в анализе больного иммуноглобулинов anti hsv IgM определяется заражение вирусом простого герпеса. В ряде случаев клинические картины этой инфекции и ветрянки похожи.