При поражении кожи грибком могут формироваться хронические патологии. В частности, себорейный дерматит на голове атакует те участки, где имеются сальные железы. Такое заболевание поражает от 2 до 5% жителей Земли. Когда на поверхности кожи головы начинает интенсивно размножаться грибок рода Malassezia furfur, формируется себорейный дерматит.
Этот микроорганизм живёт на покровах у большинства людей, но не всегда он может спровоцировать патологическое состояние. Этому должны способствовать провоцирующие факторы. Именно они приводят к тому, что грибок начинает размножаться в больших масштабах.
Malassezia furfur
Представляет собой дрожжеподобный грибок. Он относится к категории липофильных организмов, то есть отдает предпочтение жирной среде. По этой же причине микроорганизмы задействуют секрет сальных желез для поддержания своей жизнедеятельности. Основными формами его выступают круглая и овальная. Последняя обнаруживается обычно на коже головы.
При обследовании больных себореей концентрация овальной формы грибка у них составляет до 95%. Следующие факторы активизируют рост патогенной флоры:
- сбой в работе гормональной системы;
- патологии ЦНС, а также вегетативной системы;
- состояние иммунодефицита;
- болезни ЖКТ;
- прием лекарств;
- стрессы.
Гормональные нарушения
В патогенезе себореи гормональные нарушения занимают ключевое место. Половые гормоны отвечают за то, чтобы регулировать деятельность сальных желез.
В первую очередь, это андрогенные их виды. Тестостерон может усиливать выделение кожного сала. Если речь идет о женщине, у которой диагностирована себорея, провоцирующим фактором может выступать неправильное соотношение тестостерона и эстрогена. Последний обнаруживается в крови в сниженном количестве. Что касается мужчин, то у них тестостерон вырабатывается в недостаточном количестве либо наблюдается конверсия его в дигидротестостерон.
Перестройка в выработке гормонов может выступать следствием каких-либо физиологических процессов. Это может быть пубертатный период, когда впервые на голове ребенка можно заметить молочные корки. У женщин это связано с заболеваниями половой сферы, а также менструальным циклом.
Сбой в работе ЦНС
Деятельность вегетативной системы контролируется ЦНС.
Этим можно объяснить внушительную распространенность дерматита по типу себореи среди людей, имеющих заболевания нервной системы и проблемы с психикой.
В группе риска находятся люди с:
- энцефалитом;
- психозами;
- шизофренией;
- болезнью Паркинсона.
Состояние иммунодефицита
Концентрация грибковой флоры остаётся в пределах нормы, когда иммунитет работает нормально. Когда он снижается, патогенные организмы начинают вести себя агрессивно. Этим можно объяснить тот факт, что у больных СПИДом себорея встречается в 80% случаев, а у пациентов с ВИЧ-инфекцией — в 40%. Выделяют первичные и вторичные состояния иммунодефицита.
В первом случае это СПИД и ВИЧ-инфекция. Вторые выступают результатом какой-либо болезни. Примером могут стать сахарный диабет, глистная инвазия. Дерматит у таких людей бывает нередко затяжным, иногда приобретает хроническое течение. Вылечить его становится проблематично.
Болезни ЖКТ
Кожу не зря называют «зеркалом» кишечника. Любые изменения в микрофлоре этой области могут отразиться на состоянии эпидермиса. Также ЖКТ выступает своего рода регулятором иммунитета. За это отвечает его слизистая оболочка, защищающая от агрессивных факторов и многочисленных вредных соединений. В общей сложности тут присутствует приблизительно 100 триллионов микроорганизмов. Когда они имеют определенное соотношение, усвоение еды происходит хорошо.
Кишечник содержит примерно 80% иммунокомпетентных клеток. С их помощью слизистая оболочка успешно выводит яды, нейтрализует токсины, а также вырабатывает специфические антитела. Когда поражается желудочно-кишечный тракт, эти функции утрачиваются. В организме начинают накапливаться токсины, выделяемые микроорганизмом. Обычно такая картина характерна для дисбактериоза. Слизистая при этом может быть воспаленной, что снижает ее барьерную функцию. Такое состояние создаёт предпосылки для проникновения бактерий в кровь.
Кроме того, кишечник может синтезировать витамины, без которых неспособна функционировать кожа. Поэтому любые колебания в его работе можно заметить и на эпидермисе. Также наблюдается снижение защитных сил организма.
Характерные симптомы
Обычно себорея затрагивает волосистую часть головы и кожу лица. Проявления указанной патологии могут выглядеть симметрично и проявляться по линии роста волос. Местами дефектов могут выступить подбородок, область за ушами и около усов. Патология реже затрагивает складки кожи, а именно область под мышками и около паха.
Ключевые симптомы:
- шелушение и раздражение кожи;
- появление участков красноты;
- формирование угревой сыпи;
- чешуйки на кончиках пятен;
- выпадение волос.
Покраснение и раздражение на коже
Это ключевой симптом себорейного дерматита на голове. Лечение этого недуга может быть длительным и предполагать использование комплексной терапии. Поначалу пятна имеют розовый и красный оттенок, отличаются ровными контурами. Они иногда довольно сильно зудят. По мере того как болезнь усугубляется, на поверхности формируются чешуйки жёлтого цвета.
Раздражение провоцирует грибок, который ведёт интенсивную жизнедеятельность на поверхности дермы. Но покраснение иногда может переходить на скулы и крылья носа. Аналогичное явление присуще системной красной волчанке, поэтому тут необходима дифференциальная диагностика. Когда патология затрагивает складки под мышками и зону за ушами, одновременно с краснотой формируются трещины, припухлость.
Иногда могут иметь место участки с точечными кровоизлияниями. Выраженность проявлений зависит от того, как далеко зашел патологический процесс. В большинстве случаев себорея протекает медленно и долго. Поэтому в первые недели, а иногда даже месяцы, кроме зуда и покраснения, человека больше ничего не беспокоит.
Шелушение с образованием чешуек
Шелушение усиливается по мере прогрессирования болезни. Она является результатом того, что поверхность клеток покрывается ороговевшим слоем и отторгается. Эпидермис перестает функционировать нормально. Как известно, снаружи он покрыт роговыми пластинками. Когда они отпадают, происходит обновление поверхностного слоя кожи. Но при себорейном дерматите такое явление наблюдается в ускоренном темпе. Клетки кожи постоянно отторгаются, что сопровождается зудом.
Чешуйки, которые отличаются белым или желтоватым оттенком, формируются как результат пропитывания секретом сальных желез клеток кожи. Они могут быть поначалу небольшими, формируя специфическую линию в области лба. Ее называют себорейной короной. Когда шелушение выраженное, элементы принимают вид крупных пластинок. Если несколько чешуек сливаются воедино, образуется бляшка. Они могут покрывать значительные поверхности, если дерматит является запущенным. Мокнутие является итогом присоединения инфекции.
Лечебные мероприятия
Как только формируются любые поражения на поверхности кожи, следует записаться на приём к дерматологу. Поначалу он проводит опрос, после чего осматривает пациента и оценивает имеющиеся у него кожные симптомы. Обязательным этапом является выписывание направлений на лабораторные исследования.
Во время осмотра дерматолог анализирует форму проявления наружных симптомов недуга, области, на которые они распространились. Параллельно он спрашивает пациента, как быстро у него появились симптомы и с какой частотой беспокоят. Из анализов требуется оценка в лабораторных условиях уровня гормонов, глюкозы, также выписывается направление на исследование кала на дисбактериоз. Люди с сахарным диабетом пребывают в группе риска, так как иммунная система их довольно угнетена.
Список препаратов
Не существует универсального средства от себорейного дерматита на голове. Здесь требуется комплексный подход. Основными группами препаратов являются:
- противогрибковые;
- антигистаминные;
- глюкокортикоиды;
- антибиотики;
- кератолитики, к которым относят салициловую кислоту и препараты цинка.
Группа антигистаминных препаратов уменьшает выраженность покраснения и зуда, отека. Их назначают в форме таблеток на 10 дней. Из антигистаминных препаратов рекомендуют Лоратадин, Клемастин. Им удается бороться с воспалением и зудом. Так называемые гипосенсибилизирующие средства тоже необходимы: натрия тиосульфат и кальция глюконат. Их вводят в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.
Противогрибковые средства являются своего рода основой лечения дерматита. Они приостанавливают распространение инфекционного агента. На рынок препараты поступают в виде таблеток, мазей и шампуней. Если форма недуга легкая или средней тяжести, можно обойтись местным лечением себорейного дерматита волосистой части головы. Когда болезнь затрагивает обширные области, требуется системный подход. Противогрибковыми медикаментами являются Флуконазол и Клотримазол. Также широко используется Кетоконазол. Чтобы уменьшить выраженность раздражающих проявлений недуга, их иногда используют с глюкокортикоидами вместе.
Кератолитики размягчают бляшки и чешуйки, способствуют их отторжению. Антибиотики требуются, если присоединилась микробная инфекция. Это могут быть тетрациклиновые антибактериальные средства и Метронидазол. Обычно их применяют в ударной дозе, после чего переходят на меньшее количество. Часто используются мази:
- Гидрокортизон. Он борется с отеком и покраснением, устраняет воспаление. Курс лечения этим средством составляет не более 14 дней. Наносят его 2 раза в сутки тонким слоем.
- Дексаметазон. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с ключевыми проявлениями недуга. Наносят его на пораженные области дважды в день на протяжении 1 недели. Иногда курс может быть увеличен до двух недель.
- Тридерм. Считается комбинированным препаратом, содержащим в себе Гентамицин, Клотримазол и Бетаметазон. Он способен уничтожать микробы и грибок, а также устранять воспаление. Лечение этим средством продолжается от 3 до 4 недель. Наносят состав не только на области с дефектами, но и прилегающие здоровые ткани.
Лечение себорейного дерматита кожи головы может быть не таким простым, но при своевременном обращении за помощью можно рассчитывать на быстрый переход к ремиссии. Большое значение имеет и то, насколько человек готов следовать указаниям врача и не отступать от этих рекомендаций. Возникновение дерматитной себореи не должно служить поводом для паники. При наступлении улучшения не стоит бросать назначенные лекарства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
