Значение зубцов Т и Q на ЭКГ и интервала между ними

Зубцы Т и Q на ЭКГ (электрокардиограмме) являются одним из показателей здоровья или заболевания сердца. На электрокардиограмме фиксируется электрический ток, который образуется в ходе распространения по предсердиям и желудочкам электрических импульсов и при возвращении сердечной мышцы в состояние покоя. То есть кардиограмма — это визуальное отображение того, как электрический сигнал проходит по проводящей системе сердца.

Электрокардиография, то есть процесс, результатом которого является электрокардиограмма, — это один из функциональных методов исследования, имеющий ведущее значение для оценки состояния здоровья. Он применяется как во время диспансеризации для раннего выявления заболеваний и оценки пригодности человека к тем или иным видам профессиональной деятельности, так и при острых и хронических патологических состояниях для постановки диагноза и назначения лечения.

    Методика исследования

    Перед снятием ЭКГ пациенту не следует есть, курить, пить напитки, влияющие на состояние нервной системы (алкоголь, кофеин), подвергать себя физическим нагрузкам. Аппарат ЭКГ должен находиться в отдельном кабинете с кушеткой, в котором поддерживается температура воздуха от +22 до +24°С. Во время процедуры должна быть обеспечена спокойная обстановка, исключающая волнение пациента, которое может повлиять на результат. После заполнения медицинских документов пациент раздевается до пояса и ложится на спину на кушетку. Участки кожи, на которые накладываются электроды, протираются салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).

    Алгоритм наложения электродов следующий: на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий накладываются 4 пластинчатых электрода, а на грудь — электроды с присосками-грушами. При одноканальной записи используется 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько. Каждый электрод имеет определенный цвет: красный накладывается на запястье правой руки, желтый — на запястье левой, зеленый — на левую ногу, черный — на правую, белый — на грудь. Затем начинают регистрацию ЭКГ. После завершения процедуры медицинский работник снимает электроды, предлагает обследуемому одеться и относит кардиограмму врачу на расшифровку.

    Читайте также:  Длительность терапии геморроидальной болезни

    Что означают зубцы T и Q?

    Прохождение электрического импульса по сердечным проводящим мышечным волокнам визуально записывается по вертикали в виде пиков — повышений и понижений кривой линии. Эти пики обозначаются буквами латинского алфавита и называются зубцами кардиограммы. Они имеют основное диагностическое значение при анализе электрокардиограммы.

    Зубец Q формируется на кривой ЭКГ из-за процесса возбуждения перегородки между желудочками, который длится 0,02-0,03 секунды. Зубцы Q могут увеличиваться при локальном отсутствии мышечной ткани (инфаркте миокарда), увеличении миокарда желудочков (гипертрофии или дилатации), нарушении внутрижелудочкового проведения. Патологический зубец Q наблюдается также при рубцевании патологического очага после инфаркта миокарда. При данном процессе зубец Q постепенно уменьшается и иногда исчезает совсем.

    Зубец T отображает на электрокардиограмме процессы реполяризации, то есть угасания возбуждения и восстановления исходного состояния клеток сердечной мышцы. У здорового человека он несимметричный, его пик находится ближе к концу волны. Симметричен он при заболеваниях, например при инфаркте миокарда, при повышении содержания ионов калия до опасных значений. Если зубец T положительный, то его восходящая часть поднимается плавно, затем возвращается к прямой, или изоэлектрической, линии. Плавное снижение и быстрый подъем к изоэлектрической линии означает, что зубец T отрицательный.

    Интервал Q-T

    Кроме зубцов, которые фиксируются по вертикали, в горизонтальном направлении на ЭКГ отмечается временной показатель, в течение которого электрический сигнал проходит по тем или иным частям сердца. Промежуток на электрокардиограмме, длительность которого определена во времени в секундах, называется интервалом.

    Интервал Q-T — это промежуток от начала комплекса QRS до конца зубца T. Основное значение его в том, что он отражает процесс восстановления покоя желудочков после возбужденного их состояния. Нормальные показатели интервала Q-T находятся в зависимости от частоты сердечных сокращений. Если частота сокращений сердца увеличивается, интервал Q-T укорачивается. Если ритм сердца замедляется, то интервал удлиняется. В норме он не превышает 0,44 секунды, однако его верхняя граница варьируется в зависимости от пола и составляет 0,43 секунды для мужчин и 0,45 для женщин.

    Читайте также:  Строение и значение кругов кровообращения человека

    Интервал Q-T удлиняется при воздействии многих факторов. Например, нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипокальциемия и гипомагниемия), применение антиаритмических средств, трициклических антидепрессантов увеличивают длину интервала. Среди других причин — переохлаждение, ишемия, инфаркт миокарда, кровоизлияния в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Удлинение промежутка Q-T создает предпосылки для возникновения опасных для жизни нарушений желудочкового ритма. Уменьшению размера расстояния между пиками Q и T способствует употребление сердечных гликозидов или повышение содержания кальция в плазме крови. Точно установленных минимальных значений интервала Q-T не существует.

    Таким образом, электрокардиография — это безопасный и недорогой метод определения состояния здоровья сердца и организма в целом. ЭКГ необходимо снимать как минимум 1 раз в год в целях наблюдения за состоянием сердца, а также при появлении первых признаков болезней сердца — болей, дискомфорта в районе груди, одышки, сердцебиения, утомляемости. В свою очередь, зубцы T и Q и интервал между ними на электрокардиограмме имеют важнейшее диагностическое значение. По ним врач может сделать выводы о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и назначать дополнительное обследование пациента.

    Видео Фото Что такое электрическая ось сердца? Значение зубцов Т и Q на ЭКГ и интервала между ними

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

    Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
    Врач высшей категории.
    Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний