Подбор препаратов зависит от причины сердечной патологии. Таблетки от сердечной боли требуют строгой дозировки во избежание неблагоприятных реакций со стороны организма. Например, нитроглицерин и препараты нитратной группы провоцируют головную боль, если пациент превышает прописанную врачом дозировку. Подобрать правильную схему лечения сердечными препаратами может только врач.
Список эффективных сердечных препаратов
Самостоятельное назначение кардиологических таблеток недопустимо, так как приводит к смазыванию симптомов. Передозировка их может даже убить человека. Лишь всестороннее обследование дает возможность составить индивидуальную схему терапии. Врач опирается на жалобы пациента и проводит лечение препаратами, улучшающими сосудистый тонус и кровообращение. Требуется нормализация минерального обмена и свертывания крови.
Соответственно, можно разделить кардиологические средства на:
- кардиотонические, то есть усиливающие сократительную способность сердца;
- гипотензивные;
- антиаритмические;
- ангиопротекторные, то есть защищающие стенки сосудов;
- гиполипидемические, нормализующие уровень холестерина;
- вазодилататоры;
- ингибиторы свертывающих факторов.
Для профилактики заболеваний сердца
Первичная профилактика сердечной патологии предполагает применение таблеток с ацетилсалициловой кислотой или антиоксидантами. Помогают нормализовать свертывание крови такие препараты, как Годасал, Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Аспекард. Они делают надежную профилактику тромбообразования. Для улучшения питания сердечной мышцы назначают Рибоксин в таблетках или уколах. Если сочетать его с Кокарбоксилазой, действие усиливается.
Чтобы предотвратить появление бляшек в сосудах, назначают линолевую и арахидоновую кислоты. Витамин B6 нормализует жировой обмен, понижает уровень вредного холестерина, способствует улучшенной проводимости миокарда. Весь комплекс необходимых для сердца и сосудов витаминов содержат препараты Доппельгерц Кардиовитал и Биовиталь.
Пищевые компоненты, содержащиеся в свежей морской рыбе, оливковом масле и орехах способны заменить витамины для сердца у здоровых людей.
Препараты калия и магния
Эта группа препаратов обладает следующим действием:
- улучшает обмен в тканях миокарда;
- нормализуют сроки прохождения сердечных импульсов;
- понижают вязкость крови.
Перечень препаратов из указанной категории включает:
- Аспаркам;
- Панангин;
- Аспарагинат;
- Кудесан;
- Паматон.
Таблетки от боли
Таблетки назначаются в зависимости от причины боли в сердце. Обычно врачи рекомендуют нитроглицерин или таблетку аспирина под язык. Боль должна прекратиться спустя 5 минут. Его дают повторно, если она так и не прошла. Всего допускается не более 3 таблеток за раз.
При назначении лекарства ориентируются на характер боли. Если она острая, давящая, сопровождается резким жжением, то речь идет о стенокардии. Боль распространяется на лопаточную область. Когда она переходит на левое плечо, это может быть признаком инфаркта миокарда.
Улучшение функции миокарда
Функциональные характеристики миокарда корректируются специальными таблетками, имеющими направленное действие. Антиангинальные лекарственные средства купируют болевой синдром. Для нормализации проводимости мышц применяют антиаритмические средства.
В случае сердечной недостаточности необходимо усилить сократительную способность мышечных волокон, повысить тонус сосудов, привести в норму венозный отток. Наибольшую нагрузку на мышцы сердца оказывает учащенный пульс. В этом случае рекомендованы мочегонные медикаменты и сердечные гликозиды.
Антиаритмическая терапия
Нарушение ритма предполагает лекарственную коррекцию, основанную на улучшении проводимости и возбудимости мышечных волокон. Дозировка и подбор таблеток осуществляется индивидуально и строго по схеме. При мерцательной аритмии определяют тип нарушения ритма. В любом случае назначают сульфат или оротат магния.
При диагностике рефрактерной аритмии применяют Пропафенон и Этмозин. Если нарушение проводимости устойчивое, корректировка производится Бисопрололом и Атенололом. Такое тяжелое состояние, как фибрилляция желудочков, требует применения Амиодарона. У пожилых людей нередко отмечается дистрофия миокарда. Это возрастное явление, сопровождающееся снижением возбудимости мышечных волокон. Лечению поддается сложно. Полностью восстановить функцию сердца при хронической недостаточности невозможно, но можно обеспечить ремиссию на определенный срок.
Общеукрепляющая терапия, включающая витаминные препараты, является частью комплексного лечения. Целью его является улучшение трофики тканей.
Экстрасистолия лечится таблетками:
- Новокаинамид;
- Кордарон;
- Мексилен;
- Соталол.
Нарушение сердечного ритма нередко становится результатом вегетососудистой дистонии, повышенной возбудимости.
Препараты от тахикардии
Тахикардия легко лечится, если выступает в качестве самостоятельного симптома. Подбираются таблетки из группы адреноблокаторов.
Если учащенное сердцебиение имеет неврологическую природу, назначают седативные препараты, такие как Реланиум. Чтобы замедлить частоту сокращений сердца, применяют Пропаферон и Анаприлин.
Средства для лечения сердечной недостаточности
Ингибиторы АПФ рекомендованы при развитии хронической сердечно-сосудистой патологии. Это препараты Трандолаприл, Каптоприл. Параллельно могут применяться мочегонные средства. Бета-адреноблокаторы назначаются по показаниям. Это таблетки Метопролол, Бисопролол, Карведилол.
Более сильный препарат Дигоксин назначается в исключительных случаях для улучшения инотропных свойств ткани сердца. При стадии декомпенсации первая помощь основана на интенсивной терапии ишемической болезни.
Травы в таблетках
Таблетки с природными адаптогенами выступают в качестве дополнения к основному лечению и никогда не применяются в роли монотерапии. Используется левзея сафлоровидная, родиола розовая. Указанные растения обладают общим тонизирующим действием, улучшают клеточное дыхание, в том числе и в тканях миокарда.
Боярышник оказывает кардиотоническое, спазмолитическое, успокаивающее действие. Он улучшает липидный обмен, нормализует сон. Отпускается без рецепта. Параллельно применяется комплекс упражнений, укрепляющих мышечные волокна.
Блокаторы кальциевых каналов
Препараты этой группы иначе называют антагонистами кальция. Эти лекарственные средства тормозят вход ионов кальция внутрь клеток по специальным каналам.
Ионы эти, в свою очередь, принимают участие в сокращении сосудистой стенки и мышечных волокон. Препараты используются в лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, заболеваниях, связанных с нарушенным сердечным ритмом. Указанные средства замедляют перемещение кальция в клетке. Они способствуют расширению коронарных сосудов, улучшению кровотока в мышцах сердца. В ткани миокарда поступает больше кислорода. Одновременно из клеток выводятся продукты обмена веществ.
Классификация
Классификация блокаторов кальциевых каналов зависит от химической структуры. Выделяют препараты первого и второго поколений, которые отличаются друг от друга направленностью действия и продолжительности эффекта.
Производные дифенилалкиламина:
- первое поколение. К нему относится Верапамил. Он имеет другие названия: Финоптин, Изоптин;
- второе поколение. Сюда относят Галлопамил, Анипамил, Фалипамил.
Производные бензотиазепина:
- 1 поколение. В эту категорию входит препарат Дилтиазем. Среди прочих торговых названий: Дилакор, Кардил, Тилзем, Дилзем;
- 2 поколение: Алтиазем.
Производные дигидропиридина:
- 1 поколение, к которому причисляют Нифедипин. Прочие торговые названия: Коринфар, Кордипин, Кордафен, Фенигидин;
- 2 поколение: Фелодипин, Амлодипин, Никардипин, Исрадипин, Нитрендипин, Нисолдипин, Риодипин.
Как на сердце, так и на сосуды воздействуют производные дифенилалкиламина (Верапамил) и бензотиазепина (Дилтиазем ). Они обладают гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим действием, уменьшают количество сердечных сокращений.
Производные дигидропиридина способствуют расширению сосудов, характеризуются антиангинальным и антигипертензивным действием. Не применяются для лечения аритмии. Увеличивают частоту сердечных сокращений. Наиболее выраженный эффект отмечается при повышенном давлении и во время приступа стенокардии.
Производные дигидропиридина II поколения нашли наибольшее применение. Часто используется Амлодипин, имеющий большую продолжительность действия и хорошо переносимый пациентами.
Показания
Во время продолжительной терапии стенокардии напряжения используются Дилтиазем и Верапамил. Чаще назначают молодым больным, у которых диагностируется стенокардия в комбинации с синусовой брадикардией, бронхиальной обструкцией, артериальной гипертензией, гиперлипидемией. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей выступает в роли дополнительного показания к выбору указанной группы средств. То же самое касается цереброваскулярной недостаточности.
В ряде случаев имеет место комбинированная терапия. Применяют сочетание бета-адреноблокаторов и Дилтиазема, но совместная терапия антагонистами кальция и нитратами не всегда эффективна. Большой осторожности требует сочетание Верапамила и бета-блокаторов, так как могут возникнуть выраженная брадикардия, нарушение сердечной проводимости, повышение давления и снижение сократимости мышечных волокон.
Для больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда целесообразно применение Дилтиазема, если отсутствуют проявления ишемии, а фракция выброса больше 40%. Антагонисты кальция не назначаются при трансмуральном инфаркте миокарда. Препарат Нимотоп особенно эффективен при комбинации гипертензии и цереброваскулярной недостаточности. Препараты группы Дилтиазема и Верапамила используются при нарушениях ритма и повышении артериального давления.
Профилактика тромбообразования
Существует группа препаратов, понижающая свертываемость крови и предотвращающая возникновение тромбов. Они препятствуют агрегации тромбоцитов. Перечень включает:
- Курантил;
- Кардиомагнил;
- Тромбо АСС;
- Зокардис;
- Карди АСК.
Что расширяет сосуды сердца?
В кардиологии все больше склоняются к тому, чтобы отойти от практики расширения сосудов. Дело в том, что после приема Дибазола и Папаверина коронарные артерии расширяются, но происходит это на короткий промежуток времени. В этот момент сюда поступает кровь из участков мышцы сердца, которые пребывают в состоянии ишемии.
Побочный эффект, описанный выше, получил название «синдрома обкрадывания ». Вот почему вместо указанных препаратов для локального расширения применяют стент.
Кардиопротекторы и их защита
Ретаболил обладает кардиопротекторным действием. Стойко переносить недостаток кислорода миокарду помогает следующий список средств:
- Липофлавон;
- Корвитин;
- Ритмокор.
Способствует выработке энергии в сердечных клетках:
- Интенкордин;
- Корватон;
- Карбокромен;
- Предуктал;
- Милдронат.
Указанные сердечные препараты обладают эффектом, однако он невыраженный. Вот почему рекомендуется использовать их на протяжении длительного срока. К этой группе относится и аденозинтрифосфорная кислота. В последние годы была доказана ее способность действовать на протяжении считаных минут после внутривенного введения. Далее отмечался быстрый распад соединения. Вот почему использование АТФ оправдано лишь в комплексе с другими медикаментами для купирования приступов аритмии.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...