Пульс легко найти и почувствовать. Проще всего прощупать его на лучевой или на сонной артерии. Частота и ритмичность пульса — главные критерии правильного функционирования кровеносной системы. Ускоренный пульс считается абсолютно нормальным явлением для определенных категорий людей (например, для младенцев и у детей младшего возраста). Иногда учащение пульса свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.
Что такое тахикардия?
Пульс — ритмичное колебание стенок артерий, соответствующих сокращениям сердца. Эти колебания возникают в результате удара струи крови о стенку аорты во время систолы (сердечного сокращения).
Учащение пульса обозначается медицинским термином тахикардия. У здорового взрослого человека пульс в спокойном состоянии не превышает 80 ударов за 1 минуту.
Для корректной оценки пульса необходима соответствующая подготовка. За полчаса до исследования необходимо исключить крепкий чай, кофе, прием пищи. Непосредственно перед исследованием нужно исключить физическую нагрузку. Пульс 98-102 удара в минуту и более возникает из-за обычной ходьбы в среднем темпе.
Для оценки частоты и ритмичности необходимо исследовать пульсацию лучевой артерии. Сначала нужно прощупать ее одновременно на правой и левой артериях для определения симметричности, а затем измерить частоту на одной из них за 60 секунд.
Увеличение частоты пульса не всегда является симптомом заболевания. Причины тахикардии разделяют на физиологические и патологические.
Физиологические причины
Совершенно нормально учащение пульса при физической нагрузке. Подобным образом сердце реагирует на возникающую гипоксию — кислородное голодание. Учащение сердечных сокращений позволяет перекачивать больший объем крови и поставлять увеличенное количество кислорода в ткани.
Учащение пульса нередко является следствием употребления чрезмерного количества кофеиносодержащих напитков. Кофеин активирует сосудо-двигательный центр головного мозга, что приводит к увеличению частоты сердцебиения.
Чрезмерное волнение вызывает активацию симпатической нервной системы и приводит к учащению пульса.
У здоровых молодых людей иногда удается отметить небольшое увеличение пульса на вдохе. Колебания частоты сердечных сокращений при данных обстоятельствах называются дыхательной аритмией (синусовая аритмия).
У детей младшего возраста высокая частота пульса — абсолютно нормальное явление. Это связано с преобладающим влиянием в детском возрасте симпатической нервной системы над парасимпатической из-за незавершенной миелинизации блуждающего нерва. Значений, характерных для здоровых взрослых людей, частота пульсации артерий достигает в среднем к 12-14 годам.
Незначительное увеличение частоты сокращений сердца иногда регистрируется у беременных, особенно на поздних сроках. Возникает тахикардия по различным причинам, основная из них —увеличение объема циркулирующей крови из-за появления дополнительного плодово-плацентарного круга кровообращения.
Патологические причины
Тахикардия может быть как проявлением заболевания сердца, так и патологии других внутренних органов.
Экстракардиальные патологии, приводящие к тахикардии:
- заболевания легких, приводящие к дыхательной недостаточности;
- анемии — снижение уровня гемоглобина— любой этиологии;
- тиреотоксикоз — повышенное содержание в организме гормонов щитовидной железы;
- лихорадка (повышение температуры тела на каждый градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов за 1 минуту);
- феохромоцитома — опухоль надпочечников, секретирующая избыточное количество адреналина, норадреналина;
- передозировка некоторых лекарственных препаратов (дигоксин, нифедипин, β-адреномиметики и др.);
- курение, алкоголь, прием наркотиков;
- нарушения водно-электролитного баланса(гиперкалиемия);
- коллапс — резкое падение артериального давления в результате снижения общего периферического сопротивления сосудов;
- шок различного генеза (гиповолемический — результат массивной кровопотери).
При указанных состояниях тахикардия развивается в результате включения механизмов регуляции в ответ на гипоксию (при дыхательной недостаточности и анемии), увеличение потребности в кислороде из-за повышения скорости метаболизма (при тиреотоксикозе, лихорадке), чрезмерную активацию симпатической нервной системы(при феохромоцитоме) или выраженное падение артериального давления (при коллапсе, шоке).
Нередко частый пульс является проявлением заболеваний сердца:
- ишемической болезни сердца;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- миокардитов;
- пороков клапанов сердца;
- инфекционного эндокардита;
- врожденных аномалий проводящих путей сердца и др.
Что делать при приступе тахикардии?
При внезапном учащении ритма сердца можно заподозрить пароксизмальную (приступообразную) тахикардию. По месту возникновения она может быть желудочковой и наджелудочковой.
В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь. До приезда скорой лучше попробовать самостоятельно купировать приступ сердцебиения так называемыми вагусными пробами. Механизм их действия заключается в стимуляции блуждающего нерва, отвечающего за парасимпатическую иннервацию сердца. Существуют различные варианты проб, наиболее популярны из них следующие:
- глубокий вдох, задержка дыхания на несколько секунд и натуживание (повторить несколько раз);
- массаж глазных яблок в течение нескольких секунд;
- массаж каротидного синуса (точка, расположенная на шее в центре сонной артерии).
Нельзя массировать каротидный синус одновременно с обеих сторон!
Для того чтобы определить вид нарушения сердечного ритма, необходимо проконсультироваться со специалистом (терапевтом, кардиологом, аритмологом). Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно.
Первый шаг диагностического поиска — регистрация электрокардиограммы, клинический и биохимический анализ крови с определением уровня электролитов. В зависимости от выявленных нарушений врач назначит дополнительные методы обследования: суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, определение уровня гормонов щитовидной железы и др. Выявление причины тахикардии необходимо для назначения адекватного лечения. В ряде случаев, несмотря на всесторонний диагностический поиск, установить причину тахикардии не удается.
Видео Фото
(Пока оценок нет)
Загрузка...