Таблетки и другие обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах

Для обезболивания при нарушениях опорно-двигательного аппарата используются препараты нескольких основных групп. При сильном болевом синдроме назначают инъекции, таблетки и капсулы, а умеренный болевой синдром может быть устранен мазями для местного применения.

Выбор препарата

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:

  • защемление нерва при смещении позвонков;
  • воспаление межпозвоночных грыж;
  • спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
  • спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
  • воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.

Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.

Показания к применению препаратов этой группы:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилит;
  • подагра;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • радикулит;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • мышечные воспаления;
  • зубные и головные боли.

Напроксен

Действующее вещество — напроксен, производное пропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Выпускается в форме таблеток, суспензии и ректальных свечей.

Напроксен запрещен к применению при язвах и эрозиях ЖКТ, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, не применяется в педиатрии.

Нежелательные реакции при лечении Напроксеном: тошнота, рвота, нарушения слуха, головная боль, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника. Возможны нарушения в работе почек и печени.

При сильных болях в шее и спине – по 0,75 г дважды в сутки. Поддерживающая дозировка после устранения острых болей — 500 мг в сутки, разделив на два приема.

Ибупрофен

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Через три часа после приема достигаются максимальные концентрации в суставной жидкости. Выпускается в форме таблеток, суспензии, мази, геля, инъекций.

Запрещен к применению в возрасте до шести лет, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Не применяется при воспалении зрительного нерва и язвенных заболеваниях в стадии обострения.

Возможны такие нежелательные эффекты при лечении Ибупрофеном, как изжога, метеоризм, диарея, аллергическая кожная сыпь, снижение четкости зрения. Реже отмечаются кровотечения желудка и кишечника, менингит, бронхоспазмы.

При болях в суставах и мышцах, вызванных артритом и спондилитом, назначают по 0,4-0,6 г три раза в сутки. При растяжении связок и повреждении мышц или тканей – 0,6 г дважды в день.

Нимесил

Жаропонижающее и болеутоляющее средство, действующее вещество – нимесулид. Обладает сильным анальгетическим эффектом. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Нимесил запрещено принимать при диарее, изжоге, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении, язвах и эрозиях ЖКТ. Противопоказан беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

 

Возможны такие нежелательные реакции, как нервозность, кошмарные сны, головокружения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны приливы, гипертензия. Отмечаются расстройства работы ЖКТ, очень редко – бронхоспазм и одышка.

При болях в суставах, костях, мышцах – по одному пакетику два раза в сутки. Содержимое пакетика нужно залить половиной стакана горячей воды, тщательно перемешать и дать остыть. Принимать в течение пяти дней.

Диклофенак

В одной таблетке содержится 25 мг диклофенака натрия. В составе есть моногидрат лактозы. Применяется при всех формах артрита и невралгии, спондилоартрите.

Назначается в целях симптоматического лечения болевого синдрома при межпозвоночных грыжах, узлах Шморля, сколиозе. Бывает в форме уколов, свечей и геля.

Взрослым по одной-две таблетки трижды в день. Детям от 15 лет – по одной таблетке дважды в день. После снятия болевого синдрома рекомендуется тут же прекратить применение Диклофенака или перейти на форму мази.

Читайте также:  Острый геморрой: причины, лечение и профилактика

Длительность лечения зависит от эффективности терапии и составляет не более двадцати дней. Детям до 15 лет – только в виде свечей или геля.

Запрещено лечение диклофенаком при таких патологиях и состояниях:

  • беременность, лактация;
  • возраст до 15 лет – только для формы таблеток;
  • нарушения функции печени и почек;
  • язвенный колит;
  • воспаление кишечника;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника.

Не назначается при известной гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Чаще других при лечении Диклофенаком отмечаются такие побочные эффекты:

  • боли в области живота, тошнота, рвота;
  • спазм кишечника, желудка;
  • эрозивно-язвенные повреждения желудка;
  • перфорация кишечника, глоссит;
  • запоры, панкреатит;
  • повышение артериального давления, головные боли;
  • головокружение, сонливость.

При обнаружении любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу для выбора аналога или коррекции режима дозирования.

Мелоксикам

В одной таблетке содержится 7,5 или 15 мг действующего вещества. В составе присутствует лактоза. Предназначен для кратковременного лечения болей в спине и суставах при обострениях остеоартрита и остеохондроза.

Принимать во время еды, запивая водой. При ревматических заболеваниях назначают таблетки с концентрацией 15 мг, при остеохондрозе – 7,5 мг раз в сутки.

Длительность лечения с приемом раз в день не должна превышать неделю. Рекомендуется применение антацидных средств для защиты желудка от агрессивного воздействия препарата.

Мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности и в возрасте до 16 лет. Не назначается пациентам с желудочно-кишечной перфорацией или кровотечением, связанным с приемом НПВС.

Противопоказанием служит активная или рецидивирующая форма пептической язвы или кровотечение органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Не назначают при тяжелых заболеваниях печени и/или почек, нарушениях свертываемости крови, сердечной недостаточности.

Побочные эффекты при лечении Мелоксикамом имеют желудочно-кишечное происхождение. Возможна пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение.

После применения наблюдалась рвота, тошнота, диарея, вздутие живота и метеоризм. Возможен язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона.

Другие

Для следующих представителей НПВС в таблетках список побочных эффектов и противопоказаний аналогичный. Среди них можно выбрать подходящий по ценовой категории препарат в ближайшей аптеке и обратиться к лечащему врачу для назначения адекватного режима дозирования:

  • Ксефокам;
  • Мовиксикам;
  • Ревмоксикам;
  • Кеторолак;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Кетопрофен.

Длительное применение НПВС без предварительной консультации врача опасно заболеваниями желудочно-кишечного тракта и отсутствием желаемого терапевтического эффекта.

Гормональные обезболивающие

Препараты этого класса основаны на биогенных глюкокортикостероидах системного применения. Их назначают при хронических острых болях в суставах и спине. Прием гормональных средств возможен только под наблюдением врача, так как это сильные лекарственные средства.

К группе миорелаксантов центрального действия относятся такие препараты:

  • Орфенадрин;
  • Мидокалм;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Клоназепам;
  • Метокарбамол;
  • Тизанидин.

Подобрать наиболее подходящее лекарство должен лечащий врач, учитывающий особенности течения заболевания и выраженность боли.

Орфенадрин

Эффективное средство против болезненного мышечного спазма при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата. Применяется также в лечении паркинсонизма. Выпускается в форме капсул и раствора для уколов.

Орфенадрин противопоказан женщинам во время беременности и лактации. Не назначается пациентам с заболеваниями печени, почек, сердца. Не применяется в педиатрии.

Побочные эффекты Орфенадрина проявляются в виде задержки мочеиспускания, ощущения сухости во рту, вялости и сонливости. Возможны головокружения, временное снижение концентрации зрения.

Принимают Орфенадрин по 0,1 г дважды в день. При внутривенном или внутримышечном введении – по 60 мг два раза в день.

Эффект Орфенадрина принято усиливать действием одного из препаратов группы НПВС, принимая их параллельно.

Мидокалм

Миорелаксант, широко применяющийся в терапии заболеваний позвоночника, суставов и костей. Быстродействующее средство, так как его максимальная концентрация в крови достигается уже в течение часа после приема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Читайте также:  Как правильно выбрать бандаж для беременных?

Мидокалм противопоказан при аллергии на лидокаин или толперизон. Не применяется при миастении, а также до трехмесячного возраста. Детям до одного года прописывают любые формы препарата, кроме таблетированной.

При лечении Мидокалмом отмечаются такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль. Быстрое внутривенное введение может привести к резкому снижению артериального давления.

При сильном болевом синдроме принимают 50 мг три раза в день. Если спустя три дня состояние не улучшилось, дозу увеличивают до 450 мг в сутки на три приема. Таблетки принимают во время приема еды.

Внутримышечно вводится 0,2 г в сутки за две инъекции, внутривенно – 0,1 г один раз в сутки. Внутривенно вводится очень медленно для предотвращения побочных эффектов.

Мидокалм

Отпускается в таблетках по 50 и 150 мг действующего вещества толперизона гидрохлорида в каждой. Также отпускается в форме инъекционного раствора. Содержит лимонную кислоту и лактозу в перечне вспомогательных компонентов.

Принимать после еды, запивая водой. Суточную дозировку в диапазоне 150-450 мг разделяют на три приема. Пациенты с заболеваниями почек и печени требуют коррекции дозировки.

Выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций и капельниц. Инъекции и капельницы должен ставить только медицинский работник.

К этой группе относятся такие препараты, как Морфин, Викодин, Кодеин. Всем им свойственно вызывать лекарственную зависимость, поэтому дозировку должен рассчитать опытный специалист, опираясь на выраженность боли и диагноз.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.

Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок.

Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.

Нейротропные витамины

Витаминные комплексы нового поколения на основе представителей группы В оказывают благоприятное воздействие, устраняя воспалительные патологии и облегчая дегенеративные заболевания двигательного аппарата и нервов.

В повышенных дозировках нейротропные витамины проявляют анальгетические свойства и улучшают кровообращение.

Нейромультивит

Для достижения быстрого и выраженного терапевтического эффекта нейротропные витамины принято назначать в форме инъекций. Нейромультивит в форме таблеток содержит 100 мг В1, 200 мг витамина В6, 0,2 мг витамина В12.

Таблетки принимают по одной в сутки. В индивидуальных случаях повышают дозировку до трех таблеток в сутки. Длительность лечения составляет четыре недели.

Лечение Нейромультивитом запрещено при аллергических патологиях, язвенной болезни желудка и кишечника во время обострения, а также при таких патологиях крови и сосудов, как эритроцитоз, тромбоэмболия, эритремия.

Во время лечения нейротропными витаминами наблюдаются такие нежелательные реакции, как тахикардия, анафилаксия и крапивница при аллергии на витамины группы В. При длительном применении в течение более полугода развивается нервное возбуждение и сенсорная нейропатия. Возможны расстройства пищеварения.

Другие представители

Для других нейтротропных витаминов характерны те же противопоказания и побочные реакции, а в их составе содержатся те же витамины, но с другим соотношением концентраций. Список аналогов Нейромультивита:

  • Нейробион;
  • Витаксон;
  • Нейрорубин-Форме;
  • Неуробекс;
  • Неовитам.

Выбор аналогичного препарата или заменителя следует проводить только совместно с лечащим врачом.

Заключение

Для лечения болей в течение длительного времени применяют препараты из групп миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. При выраженных болях, а также в случаях, когда миорелаксанты и НПВС не справились с болью, назначают кортикостероиды и наркотические анальгетики. Решение об их назначении должен принимать врач – самостоятельное применение их опасно для жизни и здоровья.

Обновлено 09.12.2019

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний