Спондилоартроз — одно из дегенеративных изменений хрящевой ткани позвонков, более 80% случаев которого встречается в преклонном возрасте. Однако патологию иногда диагностируют у молодых людей и даже у детей. Спондилоартроз на поздних стадиях характеризуется болезненными симптомами, развитием осложнений и сопутствующих заболеваний, вплоть до полной неподвижности. Полностью излечить болезнь невозможно, но при адекватной терапии купировать развитие патологического процесса и улучшить общее состояние пациента вполне реально.
Причины патологии и провоцирующие факторы
Дегенеративные и дистрофические изменения фасеточных суставов позвоночника называются спондилоартрозом. Патология охватывает суставную капсулу и хрящи, связки и мышцы фасеток — особых суставов остистых отростков позвонков. Спондилоартрозы разделяют по месту локализации на шейный, грудной и поясничный. Грудной встречается гораздо реже остальных видов. Связано это с малой подвижностью позвонков грудного отдела и большей их защищенности, благодаря наличию ребер.
Основной причиной возрастного спондилоартроза является остеохондроз, вследствие чего межпозвоночные диски истончаются, и нагрузка на фасеточные суставы постепенно возрастает. Избыточное давление вызывает сложную патологическую деформацию фасеток: происходит разрушение гиалинового хряща, воспаление и спазм в мышечном аппарате сустава, появляется растяжение, повышенная подвижность и подвывихи связок. Организм, защищая от повреждения спинной мозг, начинает формировать в суставной полости костные наросты — остеофиты. Заполнение суставной полости костной тканью приводит к неподвижности и деформации пораженного сегмента. Кроме остеохондроза, спровоцировать развитие недуга могут:
- изначально аномальное строение грудных позвонков (врожденные патологии );
- травмы грудного отдела позвоночника;
- однократная или постоянная чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, длительно сохраняющаяся неудобная поза при сидении, максимально высокие спортивные нагрузки );
- избыточный вес;
- различные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и другие деформации позвоночника );
- другие заболевания опорно-двигательного аппарата, создающие дополнительную нагрузку на позвонки (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава );
- различные эндокринные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Основные симптомы и диагностика
Специфика грудного спондилоартроза — длительное бессимптомное течение заболевания. На момент обращения к специалисту патология уже основательно прогрессирует, так как сильные болезненные ощущения появляются только когда деформирующий процесс затронул нервные корешки спинного мозга. Соответственно, иннервация грудной клетки и брюшной стенки нарушаются. Основными симптомами патологии являются:
- постоянные или периодические боли в спине на уровне груди (торакалгия), локализующиеся на одном или нескольких межреберных промежутках (опоясывающего характера либо односторонние) и усиливающиеся при наклоне в сторону пораженной фасетки, резком движении и глубоком вдохе;
- сильная внезапная боль (торакаго, приступ межреберной невралгии), имеет характер прострела, длится до нескольких минут, вынуждая человека не шевелиться и не дышать глубоко (пациенты могут принять приступ невралгии за сердечный, если боль появляется с левой стороны);
- развитие поверхностного и частого дыхания из-за страха глубоко вдохнуть;
- нарушение подвижности грудного отдела позвоночника;
- дискомфорт и боль в области брюшной полости, что часто принимают за нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы;
- болезненные мышечные спазмы в средней части спины;
- ощущение онемения и покалывания участков кожи, иннервируемых пораженными нервами;
- сформировавшиеся искривления в грудном отделе позвоночника (увеличение грудного кифоза, образование сколиоза).
Для исключения из анамнеза заболеваний органов брюшной полости и сердца пациентам рекомендуют пройти соответствующие обследования. Диагностика непосредственно спондилоартроза включает в себя:
- 1. Рентгенографию грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Она позволяет определить уменьшение или полное исчезновение суставной щели фасеточных суставов, наличие остеофитов, степень и тип деформации грудного отдела позвоночника. Иногда обнаруживаются аномалии развития либо травмы позвонков.
- 2. Магнитно-резонансную томографию. Самый точный метод диагностики, позволяющий оценить состояние не только костной ткани, но и степень поражения хрящей, связок и мышц. Дает подробную и исчерпывающую информацию о каждом позвонке отдела.
Способы лечения и профилактика
Терапия спондилоартроза предполагает комплексный подход, направленный на купирование разных проявлений заболевания. Лечение могут осуществлять специалисты-ревматологи, невропатологи, травматологи. В схему терапии включаются медикаментозные и немедикаментозные методы.
Лекарственные средства используют при обострении и выраженном болевом синдроме. Разные группы препаратов оказывают уникальное воздействие:
- 1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Баралгин и др.) снимают болевой синдром и сильное воспаление. В запущенных и тяжелых случаях применяют блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидными средствами.
- 2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) используют для снятия болезненных мышечных спазмов.
- 3. Витамины группы В, укрепляющие нервную ткань, необходимы для нормального функционирования нервной системы.
- 4. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Диацереин, Глюкозамин ) тормозят разрушение и восстанавливают хрящевую ткань.
- 5. Препараты, улучшающие кровообращение.
- 6. Противоотечные средства.
Немедикаментозное воздействие содержит ряд процедур, способных значительно облегчить состояние больного. Направлены они на снятие спазма, стимуляцию кровотока и клеточного питания в пораженной области, что позволяет быстрее восстанавливаться поврежденным тканям. Основные методы:
- массаж грудного отдела;
- физиотерапия (электрофорез, ультразвук, амплипульс);
- диетотерапия, направленная на снижение веса;
- кинезиотерапия;
- скелетная вытяжка;
- иглоукалывание;
- апитерапия, гирудотерапия;
- лечебная гимнастика (существует несколько комплексов, содержащих стандартные упражнения ).
Применение немедикаментозных методов лечения возможно в состоянии ремиссии, при отсутствии болевого синдрома и противопоказаний. Подбор процедур может осуществлять только квалифицированный специалист.
Любые дегенеративные изменения легче остановить на ранних этапах заболевания. Отсутствие симптомов на начальных стадиях спондилоартроза делает затруднительным своевременное лечение. При наличии остеохондроза и других факторов риска не стоит пренебрегать периодической диагностикой. Запущенные случаи спондилоартроза вполне могут привести к полной неподвижности и инвалидности человека. Поэтому особое внимание стоит уделить регулярному обследованию состояния позвоночного столба.
(Пока оценок нет)
Загрузка...