К расширению стенки артерий и вен следует подходить комплексно: использовать комбинацию нескольких препаратов (особенно у лиц с сердечной недостаточностью и хронической патологией), воздействовать на все звенья патогенеза и устранять причины развития гипертензии. Для терапии патологического состояния можно применять народные средства (аптечные травы), а также включить в рацион определенные продукты.
Расширение сосудов
Стенка сосудов содержит мышечный слой, который регулирует степень сужения или расширения просвета артерий или вен. Под действием собственных гормонов регуляция стенки осуществляется ежедневно, но в экстремальной ситуации нарушается деятельность эндокринной системы, поэтому требуется введение дополнительных средств. Наиболее эффективными являются следующие группы препаратов:
- 1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — Каптоприл, Лизиноприл и др.
- 2. Блокаторы адреноцерепторов — основной класс лекарств, применяемых в качестве базисной терапии у пациентов с артериальной гипертензией. Представителями являются: Анаприлин, Окспренолол и т. д.
- 3. Действующие на центральную нервную систему — Метилдопа и Клонидин.
- 4. Блокаторы кальциевых каналов — Нифедипин и Фелодипин.
- 5. Антагонисты рецепторов ангиотензина — Валсартан, Кандесартан.
Также могут использоваться народные средства в виде отваров или настоек.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента представляют собой средства, которые быстро и эффективно снижают артериальное давление. Представители этой группы являются препаратами первого ряда для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. При длительном использовании лекарств наступает положительный эффект в виде уменьшения нагрузки на миокард и количества пароксизмальных аритмий.
Механизм действия препаратов этой группы основан на ингибировании фермента, благодаря которому образуется вещество под названием ангиотензин — мощный вазоконстриктор. Ингибиторы АПФ также оказывают благотворное влияние на мышечную стенку сердца, предотвращая ее гипертрофию. В том случае, если она уже есть у пациента, при длительном приеме лекарства происходит уменьшение увеличенного миокарда.
К средствам короткого действия относится Каптоприл (эффект наступает через 3 часа и продолжается до 1-3 суток). Ингибиторы АПФ длительного действия — Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл. Они оказывают сосудорасширяющее действие в течение суток.
Доксазозин дополнительно подавляет агрегационную функцию тромбоцитов, что может привести к нарушениям свертывания крови. Его нельзя применять у пациентов с непереносимостью, у несовершеннолетних детей и во время беременности. Побочными эффектами являются резкое падение давления, которое может вызвать ортостатическую гипотензию — резкое возникновение коллапса при смене положения. Также отмечаются головная боль и приступы аритмии. Для лечения следует принимать по 1 мг лекарства на ночь.
Препараты центрального действия
Метилдопа выпускается в виде таблеток и раствора для введения внутрь. Лекарство оказывает выраженное гипотензивное действие, которое обусловлено связыванием с альфа-рецепторами в центральной нервной системе. Они располагаются в продолговатом мозге — в центре сердечно-сосудистой регуляции.
Препарат положительно действует также и на сердечную мускулатуру, снижая сердечный выброс и уменьшая нагрузку на сердце. Дополнительно Клонидин оказывает небольшой седативный эффект, благодаря чему у пациента пропадает чувство страха, боль и депрессивное состояние. В больших дозах препарат оказывает снотворное действие. Его нельзя использовать при блокадах сердечной проводимости, порфирии, беременности и грудном вскармливании.
Побочные эффекты — появление отеков из-за задержки воды, угнетение либидо и сухость слизистых оболочек. Курс лечения длится до 8 недель. В день следует принимать по 3 таблетки средства в дозе, указанной врачом. В неотложной ситуации для резкого расширения сосудов следует вводить Клонидин внутривенно из расчета 10 мкг на 1 кг веса.
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Группа ингибиторов кальциевых каналов включает несколько препаратов, но наибольшей к сосудистой стенке обладают Нифедипин и Фелодипин.
Нифедипин является селективным БМКК, которое является производным пиридиновой группы. Он уменьшает артериальное давление и расширяет сосуды. Механизм действия связан с угнетением нейромышечной регуляции из-за нарушения поступления кальция в миоциты. Из-за этого просвет сосудов расширяется, уменьшается общее сосудистое сопротивление, и снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Препарат также действует на сосуды почек, улучшая кровообращение в органе.
Препарат проникает в кровь, направляется в печень и проходит ряд превращений с помощью микросомальных ферментов. Из-за этого его структура изменяется, и основное вещество делится на несколько метаболитов. Выводится из организма через 10-12 часов с помощью почек. У пациентов с нарушением клиренса или креатинина дозу следует регулировать индивидуально.
Принимать таблетки следует в течение 2-3 недель, всего 1 раз в сутки. В случае передозировки могут развиться резкое падение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи.
Кандесартан обладает тем же механизмом действия. В отличие от Валсартана, этот лекарственный препарат в таблетках содержится в неактивной форме. После поступления внутрь пролекарство направляется в печень и превращается в активный компонент. Действует в течение 30-40 часов, но терапевтическое действие становится заметным только через 2-3 недели. Он противопоказан беременным, кормящим, при патологии почек и печени.
Среди принимающих лекарство на протяжении 1 месяца у 2,5% больных была обнаружена лейкопения и агранулоцитоз. Это очень редкие и неспецифические осложнения Кандесартана. При одновременном использовании с калийсберегающими препаратами рекомендуется контролировать уровень последнего еженедельно. Лечение длится 1-2 месяца в дозе 8-10 мг 1 раз в день.
Народные рецепты
Использовать приготовленные в домашних условиях лекарства нельзя без показаний врача. Несмотря на типичную клинику спазма сосудов (головная боль давящего характера, боль, повышенное давление) причина может быть абсолютно другой, например, прием сосудорасширяющих средств может привести к инсульту или инфаркту. После проведенного обследования и установления диагноза врачи назначают травы из списка:
- успокаивающего характера: ромашку и пустырник;
- седативные: мелиссу и валериану;
- расслабляющие мускулатуру: боярышник, лещину;
- действующие на мускулатуру сосудов: одуванчик, фенхель и мяту.
Для расширения сосудов очень помогает отвар из горной арники. Понадобится 10 г только цветков растения, которые следует залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 30-35 минут. После отвар нужно процедить и пить по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
При появлении стеноза в сосудах малого таза рекомендуется принимать ванну с добавлением отвара из мяты и одуванчика. Для этого понадобится по 50 г сухих растений доабвить в кипящую кастрюлю с водой до 3 л. После 5-6 минут отвар нужно снять с огня и дать настояться в течение 20-25 минут. Затем готовый концентрированный отвар следует добавить в воду и находиться в ней не менее 10 минут.
В случае нарушения кровообращения в головном мозге (из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника) рекомендуется принимать настойки из валерианы и боярышника. Для улучшения вкуса можно дополнительно использовать мяту или освежающий эвкалипт. Все ингредиенты следует смешать в равной пропорции и залить стаканом чистого спирта. Полученную жидкость нужно поместить в темное место и оставить на 3-5 суток. Готовый настой следует принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи на протяжении месяца.
Питание
Питание играет огромную роль в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. Очень часто причиной стеноза является отложение липидов в толще стенки артерий. Для того чтобы предотвратить развитие атеросклероза рекомендуется:
- Есть каждые 3-4 часа маленькими порциями.
- Увеличить количество свежих овощей и фруктов в меню. Необходимо принимать не менее 400 г овощей и фруктов в сутки.
- Среди ежедневных продуктов питания должны присутствовать орехи (миндаль, грецкий орех), зеленые продукты (шпинат, перец, огурец) — это источники жирных кислот и антиоксидантов. Они помогают расширить сосуды за счет укрепления стенки и выведения из организма токсинов.
- Снизить потребление соли и сахара — они нарушают здоровый обмен веществ.
- Убрать из рациона прием жирной и сладкой пищи (пирожки, булочки, торты). Данные продукты являются источником легких углеводов, которые превращаются в липопротеиды и откладываются в сосудистой стенке.
Соблюдение этих простых правил в течение 1-2 месяцев в сочетании с основной терапией даст хороший терапевтический результат.
Фото 
(Пока оценок нет)
Загрузка...