На вопрос о том, сколько живут после инсульта, ответить однозначно очень сложно. Слишком много факторов определяют этот срок, а зависят они от медицинских работников, родственников и самого больного человека. Конечно, существует неумолимая статистика, которая скрупулезно все подсчитала и усреднила. Но так ли важны эти средние цифры? Необходимо, не обращая внимание на усредненные показатели и объединив усилия родственников и врачей, бороться за каждый день, прожитый после этой страшной патологии, и тогда окажется, что можно жить и после инсульта.
Сущность проблемы
По своей сути, инсульт — это внезапно возникшее, резкое нарушение мозгового кровообращения, порождающее локальные или обширные неврологические изменения. Различаются 2 основных типа инсульта:
- 1. Ишемия мозга. Этот вариант патологии обуславливается тромбозом, перекрытием кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозговые ткани. В этом случае, клетки мозга перестают получать необходимый объем кислорода и питательных веществ, в результате чего погибают.
- 2. Геморрагический инсульт, мозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Этот тип патологии считается более распространенным и наиболее опасным. Суть процесса заключается в излиянии кровяной массы в мозговые ткани в результате разрыва сосудов или значительном увеличении проницаемости их стенок. Такое состояние, чаще всего, вызывается резким повышением артериального давления (гипертензия, стресс, чрезмерное употребление алкоголя и т. д.).
Патологию можно подразделить также по скорости развития процесса. Выделяются: преходящее поражение, которое развивается в течение 22-25 часов, и малый инсульт, у которого регресс наступает через 23-26 суток. Тяжесть проявления зависит от зоны поражения (обширный или локальный инсульт) и от расположения основного очага.
Обширный инсульт характеризуется такими признаками:
- нестерпимо сильная головная боль с тошнотой, а иногда и рвотой;
- сонливость или чрезмерная возбужденность;
- головокружения с переходом в кратковременное бессознательное состояние;
- нарушение ориентации в пространстве и времени;
- усиленное сердцебиение и потоотделение;
- сухость в ротовой полости;
- ощущение жара по всему телу при фактическом отсутствии высокой температуры.
В зависимости от локализации очага может произойти:
- 1. Поражение отдела, ответственного за двигательную функцию: обездвиживание ног и рук (вплоть до паралича), потеря чувствительности.
- 2. Поражение участков, регулирующих подачу крови через сонную артерию: мышечная слабость.
- 3. Бессвязность речи, снижение зрения на один глаз, сильная пульсация сонной артерии.
- 4. Поражение отдела, регулирующего координацию положения тела: шаткость походки, недержание равновесия, рвота, сильное головокружение, зрительные галлюцинации и нарушение зрения вплоть до слепоты.
Что утверждает статистика?
Вопрос о том, сколько человек может жить после перенесенного инсульта, стал целью многочисленных статистических исследований во многих странах мира. Конечно, получаемые данные сильно разнятся, так как роль индивидуальных особенностей человеческого организма огромна, а учесть ее очень сложно. Однако общие усредненные результаты исследований дают понятную картину.
Статистика утверждает, что летальный исход в течение первых 30 суток после инсульта фиксируется в 16-24% всех случаев патологии. Большая часть смертей приходится на повторные инсульты с выраженным отеком мозга, а также при осложнениях после кризиса в виде пневмонии, почечной недостаточности и сердечных нарушений. Причем необходимо заметить, что при геморрагическом типе поражения быстрая смертность достигает 62-64%, а более низкие средние показатели обеспечиваются ишемической разновидностью, прогноз излечения которой значительно более оптимистичный.
Если человек смог пережить первый приступ при обширном инсульте, то вероятность того, что он проживет более 1 года, не превышает 40%. Летальность вторичных инсультов приближается к 90%. Прогноз выживаемости при ишемическом поражении имеет положительный оттенок — более 72-73%, но при принятии своевременных мер.
Анализируя статистические цифры, опять следует напомнить, что выживаемость после инсульта имеет исключительно индивидуальный характер. Некоторые люди могут прожить всего несколько дней, в то время, как известны случаи, когда люди жили по 70-80 лет после поражения мозга.
Факторы, определяющие прогноз
Многочисленные исследования выявили основные факторы, которые влияют на то, сколько сможет прожить человек после перенесенного состояния:
- 1. Площадь поражения, то есть величина инсульта. Обширное повреждение геморрагического типа требует экстренной помощи в виде интенсивной терапии или оперативного вмешательства. Чрезмерно объемные поражения в принципе не совместимы с жизнью, и о таких обстоятельствах сразу извещают близких людей. В подобных случаях продолжительность жизни исчисляется часами или несколькими сутками.
- 2. Последствие инсульта в форме паралича (полного или частичного). Вынужденное обездвиживание человека ведет к появлению пролежней, пневмонии, инфекционных поражений. Возможные осложнения существенно сокращают жизнь, но адекватная поддерживающая терапия может обеспечить ее на многие годы.
- 3. Возрастной фактор. Молодые люди могут прожить на несколько лет дольше пожилого человека при прочих равных условиях.
- 4. Обеспечение надлежащих условий. Если человеку удалось перенести инсульт, то после интенсивной терапии он выписывается из стационара. После этого начинается период реабилитации дома, и теперь продолжительность жизни во многом зависит от того, какие условия ему обеспечены. Во-первых, жизненное пространство должно быть безопасным, с исключением риска переломов при падении от слабости и при потере сознания. Во-вторых, минимизируются всякие стрессы, которые могут вызвать рецидив патологии. Естественно, должны обеспечиваться нормальные условия жизни: питание, сон.
- 5. Влияние длительного обездвиживания. Продолжительный пастельный режим приводит к застоям крови и тромбозам в венах нижних конечностей. Особо опасны отрывы тромбов и перенесение их кровотоком. В частности, если они попадут в легкие, то возможно возникновение тромбоэмболии сосудов дыхательного органа, что нередко приводит к летальному исходу. То есть вопрос о мерах по снижению влияния вынужденной неподвижности необходимо эффективно решать, в противном случае она может сократить жизнь больного человека.
Риск рецидивов
Повторные инсульты, чаще всего, добивают пострадавшего человека окончательно. Статистика утверждает, что данное состояние развивается у 7-16% людей, перенесших патологию, в течение первых 10-12 месяцев.
Рецидив поражения в течение 5 лет отмечается у четверти всех женщин, переживших приступ, и почти у 45% мужчин. В свою очередь, выживаемость после вторичных инсультов устремляется к 0. Таким образом, продолжительность жизни после перенесенного инсульта во многом зависит от мер по исключению рецидивов.
Профилактика рецидивов обеспечивается такими мероприятиями:
- 1. Постоянным контролем артериального давления и своевременной стабилизацией его с помощью медикаментозных препаратов.
- 2. Полным отказом от вредных привычек и поддержанием нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
- 3. Обеспечением диетического питания с контролем уровня холестерина.
- 4. Риск повторного инсульта очень велик при высоком уровне сахара в крови. Необходим постоянный мониторинг этого параметра.
- 5. Обеспечением нормального режима дня с полноценным отдыхом, прогулками по свежему воздуху, лечебной гимнастикой.
- 6. Проведением необходимого реабилитационного комплекса.
- 7. Приемом лекарственных препаратов (строго по назначению врача): спазмолитических лекарств, средств для нормализации мозгового кровообращения, антиаритмиков, антидепрессантов и успокоительных средств.
Продолжительность жизни после инсульта зависит от многих факторов. В то же время, наряду с тяжестью поражения, она определяется и стремлением самого больного, его дисциплинированностью и терпением. При объединении усилий врача и близких людей человек, перенесший инсульт, может прожить много лет.
Видео Фото