Проведение тромбэктомии при геморроидальных узлах

Тромбоз в прямой кишке

Тромбэктомия геморроидального узла проводится при диагностированном тромбозе венозных сплетений анального канала. При тромбировании геморроидальных узлов у пациентов постоянное ощущение инородности в заднепроходном канале, невыносимые боли независимо от дефекаций.

Тромбоэктомия тромбированного геморроидального узла – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, цель которого устранить тромбообразования в геморроидальных шишках для устранения болезненной симптоматики.

Факторы вызывающие тромбированный геморрой

Тромбоз возникает в прямой кишке по причине неправильного функционирования прямокишечных сосудов. Сосудистое расширение происходит из-за активного поступления плазмы. Скопление крови в геморроидальных венах приводит к формированию шишек. При обострении патологии у пациентов случается пролапс и венозное тромбирование.

Существую и иные факторы, способствующие развитию тромбоза:

Тромбоз в прямой кишке
  • Сидячая работа – нарушается правильная микроциркуляция в ораганах малого таза, происходит скапливание крови, что провоцирует венозное тромбообразование и недостаточность, при которой расширяются сосуды.
  • Пристрастие к употреблению спиртных напитков – алкоголь расширяет сосуды, что выливается застоем крови.
  • Неправильный рацион – соленые, жареные, маринованные блюда отрицательно влияют на слизистые ткани кишечника.
  • Тяжести и перенапряжения физической работой – при частой работе стоя у сосоудов теряется эластичность.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта – при запорах фекалии твердеют и не дают нормально проходить крови по сосудам. Пациенты с частыми запорами постоянно тужатся, при этом организм нагружается как при непомерной тяжести. При поносе в анальной области развивается раздражения и воспалительные процессы.
  • Воспалительные патологии малого таза и разные образования – при опухолях кровь прибывает для их питания, вены с этим процессом справляться затрудняются, что приводит к застою.
  • При воспалениях спазмирует сфинктер, от этого сдавливаются и травмируются венозные сплетения.
  • При переохлаждениях также возможно тромообразование геморроидальных вен.

Стадии заболевания

Варикоз возникший в анальности, наблюдается в трех фазах развития:

Стадии заболевания
  1. Шишки незначительных размеров, при касаниях ощущается болезненность. Пациенты жалуются на зудящую симптоматику с жжением в анальной области. При употреблении спиртного напитка или длительного сидения симптоматика усиливается.
  2. Вторая стадия более распознаваема, выражаясь обширной отечностью в околоанусной зоне. Кожные покровы становятся красными, появляется спазм сфинктера в прямом кишечнике. При физических нагрузках ощущается острая боль.
  3. Отечность наблюдается по всей поверхности анального канала, визуально наблюдаются шишки геморроя, имеющие багровый цвет. Узлы видны в анальном просвете, при касаниях к ним, пациенты чувствуют невыносимую болезненность. Иногда наблюдается некроз, повышенная температура, при опорожнении кишечника сильные боли. На третьей стадии заболевания может произойти отрыв венозного тромба, что очень опасно для жизни пациента. Оторвавшийся тромб по крови может попасть к коронарным артериям и головному мозгу, что приводит к инсультам и инфарктам.

Симптоматика с клиническими проявлениями тромбоза геморройных узлов

Боли при геморрое

Тромбофлебит симптомы заднего прохода: интенсивная боль в промежье с дискомфортными ощущениями в анальной области. Болевой синдром возникает не только при опорожнении кишечника, узлы постепенно растут, у пациентов присутствует чувство инородности в анальном канале. Данная патология опасна присоединением воспалительного процесса с характерной симптоматикой гипертермии, общей слабости, тошноты.

Клиника заболевания тромбофлебит зависит от тяжести патологии. На начальном этапе развития тромбоза увеличиваются шишки геморроя, они становятся плотными, при касаниях к узлам ощущается терпимая болезненность. Больные чувствуют дискомфорт в анальной области, который усиливается при опорожнении прямого кишечника. При осмотре у проктолога врач отмечает незначительную отечность, гиперемию в аноректальной зоне.

Читайте также:  Какие принимать таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа?

С развитием заболевания тромбоза, присоединяется воспаление геморроидальных узлов. У пациентов отмечается усиленная отечность и гиперемия, во время прощупывания анального канала, возникает сильная боль. Без своевременного лечения патология переходит в подкожную клетчатку околоанальной области. Иногда воспаление охватывает всю клетчатку в параректальной зоне. При пальпации шишек геморроя ощущается невыносимая боль, на личном осмотре у проктолога врач визуализирует багрово-синюшные геморроидальные шишки, пролапс, интенсивную кровопотерю. Отечность распространяется по всей поверхности ректальной области. Иногда диагностируется парапроктит или некроз слизистых тканей узлов.

Почему опасен тромбированный геморрой

Рекомендации доктора

Тромбофлебит у геморроидальных узлов без проведения своевременной терапии и обращения за врачебной помощью может перейти к гнойному воспалению. Также может случится некроз ткани геморроидального узла, кровотечения, анемия, большая отечность. Самостоятельно такое заболевание вылечить не удастся. Тромбированные узлы часто осложняются парапроктитом. Это гнойный процесс в клетчатке, расположенной около прямого кишечника.

При парапроктите у пациентов отмечается лихорадка, общая слабость, нетрудоспособность, озноб. Больные жалуются на нарушение актов опорожнения с иным болевым синдромом. Частыми признаками парапроктита является гнойное отторжение из анального канала. Хронический парапроктит выражается сильным зудом, который может сказаться дерматитом или экземой. Во время дерматита, из-за сильных расчесов через травмированную кожу может проникнуть инфекция. Самым опасным осложнением тромбофлебита является возникновение свищевых образований.

Диагностика

Чтобы диагностировать тромбоз геморроидальных шишек достатчно пройти визуальный осмотр проктолога. Врач опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб, осматривает аноректальную зону, собирает анамнез и диагностирует патологию.

При диагностировании наружного тромбоза, наблюдается одно узелковатое образование. Внутренний тромбоз отмечается пролапсом узлов геморроя. Прогрессирование патологии выявляется по застойной гиперемии в узлах. Третья стадия тромбоза характеризуется сплошной воспалительной инфильтрацией перианального участка. В некоторых случаях, у пациентов наблюдается некроз шишек. При этом узлы имеют черный или багрово-синюшный цвет.

Тромбирование наружных геморроидальных узлов определяется ниже линии гребешка, внутренний тромбоз – наличие бороздки между отечным эпидермисом и выпавшей шишкой. Если у больного нет выпадения геморроидального узла, внутренний тромбоз диагностируется пальцевым исследованием. При пальпации прямой кишки прощупываются кругленькие образования, которые при касании болят.

Иногда проктологу для диагностики требуются результаты иных методов исследования. Самой информативной диагностикой считается коагулограмма. По результатам обследования специалистам удается обнаружить сбой в системе гемостаза. По общему анализу крови определяется наличие присоединившейся инфекции (повышенные лейкоциты)

Для более информативного диагностирования внутреннего тромбоза, онкологического процесса, ущемления, полипоза, парапроктита острого течения требуется исследование ректоскопом.

Консервативные способы и медикаментозная терапия

Первую и вторую степень тромбоза можно лечить многокомпонентной медикаментозной терапией с лекарствами системного и местного действия. При комплексном подходе улучшается кровообращение, рассасываются кровяные сгустки, устраняется воспаление.

Помощь медикаментов

Системными медикаментами называются венотоники, повышающие сосудистый тонус, вместе с этим улучшается кровеносный отток из геморройных узлов, снижаются застои. К таким прпаратам относятся Детралекс, Троксевазин, Флебодиа 600, Азцин. Для беременных женщин, перед началом лечения необходима врачебная консультация и разрешение лечащего врача.

Читайте также:  Симптомы и лечение защемления нерва в плечевом суставе

Чтобы растворились тромбы врач назначает антикоагулянтные средства с гепарином. Это могут быть свечи, мази, крема. Наружный тромбоз узлов лечится гепариновой мазью, Гепатромбином Г, Гепароидом, Проктоседилом, Зентивой. Внутренние геморроидальные тромбообразования лечатся Гепатромбином Г или Проктоседилом.

Выраженный болевой синдром с воспалением устраняется мазевыми средствами и свечками с гормональным и анестетическим составом. Среди большого количества лекарств особой эффективностью отмечаются препараты Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан и Проктозан форте. Так как в рассматриваемых препаратах содержатся гормоны их запрещается применять беременным женщинам. Будущим мамам проктологи подбирают противовоспалительную терапию со щадящим воздействием и безопасностью для плода.

Черное пятно возникшее на геморрое говорит о возникновении некроза, лечение которого чаще всего происходит хирургическим методом. Ярко выраженную симптоматику снимают новокаиновой блокадой в сочетании местными средствами в виде мазей (Левомиколь, Левосил).

Возможно проведения нетрадиционного лечения

Лечить тромбированный геморрой в домашних условиях не получится. В условиях дома можно лечить только не тяжелые стадии геморроя, которые не имеют осложнений. Народными средствами можно только снять симптомы и облегчить состояние больного.

Несвоевременное обращение к врачу с применением народных методов от тромбоза только затягивает патологию, делая ее еще тяжелей. Не нужно надеяться на чудо, необходимо срочно начинать медикаментозную терапию, так как при остром тромбозе назначается медикаментозная или даже хирургическая терапия. Отвары и примочки бесполезны. Выбор схемы лечения осуществляется врачом после осмотра и диагностирования больного.

Оперативная помощь

Удаление тромба операцией геморроидального узла требуется при появившемся осложнении. Если узлы ущемлены, тогда оперативная помощь применяется безотлагательно. При острых воспалительных реакциях, узлы удаляются через 3-4 дня.

Методы хирургического вмешательства:

Проведение процедуры
  1. Тромбэктомия – самое частое хирургическое вмешательство, которое проводится при наружном геморрое тромбированных венозных сплетений. Оперативная методика считается простейшим малоинвазивным методом лечения. В ходе операции шишки вскрываются, и устраняется кровяной сгусток (тромб). Ранку обрабатывают антисептическим средством без ушивания слизистых тканей.
  2. Подслизистая геморроидэктомия – оперативный метод при масштабных повреждениях. В ходе операции иссекается геморроидальная шишка с дальнейшим ушиванием пораженных слизистых тканей.
  3. Разделение сфинктера при спазмировании – оперативный метод, применяемый при множественном поражении узлов тромбозом с выраженной отечностью, сильным болевым синдромом, обширным воспалением инфильтрата (проделывается дренирование для уменьшения уровня инфильтрации).

Выбор оперативного вмешательства по назначению лечащего проктолога зависит от стадии болезни, состояния пациента, личных особенностей, длительности патологического процесса.

Профилактика

Нормализация работы кишечника

Во избежание геморроидальной болезни, особенно пациентам, которые склонны к патологии необходимо придерживаться профилактических мероприятий для предотвращения осложнения в виде тромбоза.

Кишечник должен работать бесперебойно, для этого пациентам рекомендовано диетическое питание, так можно избежать запоров. В меню необходимо включить продукты с богатым содержанием клетчатки, кисломолочную продукцию, крупы, и исключить вредный рацион (спиртное, жироное, жарено, пряное).

Чтобы исключить застои необходимо больше двигаться, заниматься спортом, много ходить, гулять на свежем воздухе. Человек должен иметь полноценный отдых, не перенапрягаться тяжестями и непомерными нагрузками.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Зыбин Максим Александрович/ автор статьи

Профессиональный медицинский стаж более 12 лет.
Врач высшей категории.
Эксперт статей на сайте: Ds45-Teremok.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинские советы о методах диагностики, способах лечения и профилактики заболеваний