Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, возникающее из-за патологии тех или иных органов. В зависимости от происхождения выделяют эссенциальную и симптоматическую разновидности. Они различаются по характеру течения и восприимчивости к терапии.
Заболевание возникает преимущественно у людей среднего возраста, мужчины и женщины болеют им примерно одинаково. При отсутствии специфического лечения гипертензия может привести к летальному исходу.
Суть патологии
Под артериальной гипертензией понимают состояние стойкого повышения давления, которое постепенно прогрессирует. Это собирательное понятие, включающее патологию сердца, сосудов, почек и других органов. Классификация артериальной гипертензии строится на ее происхождении.
Выделяют два основных типа заболевания:
- эссенциальная, она же первичная гипертензия;
- симптоматическая, или вторичная.
Начинать лечение необходимо с немедикаментозных методов. На начальных стадиях этого достаточно для коррекции давления. К ним относятся:
- отказ от вредных привычек;
- поддержание оптимальной массы тела;
- соблюдение принципов здорового питания, ограничение в рационе соли;
- достаточная физическая нагрузка.
Соблюдать эти рекомендации должен каждый пациент с гипертонической болезнью.
Использование лекарственных препаратов практикуется в виде монотерапии или комбинированного лечения. Первый метод применяется на ранних стадиях с умеренным повышением АД и отсутствием других заболеваний. Комбинации препаратов назначается людям с высокими значениями давления, наличием эндокринной или почечной патологии. В настоящее время для лечения применяется семь групп антигипертензивных препаратов:
| Группа препаратов | Представители | Механизм действия | Показания к назначению |
| Диуретики | Верошпирон, Фуросемид, Диувер | Способствуют увеличению образования мочи почками. Тем самым уменьшается содержание жидкости в тканях и сосудистом русле | Комплексная терапия гипертонии |
| Бета-блокаторы | Метопролол, Бисопролол | Блокируя адренорецепторы, способствуют уменьшению минутного объема крови, расширению периферических сосудов | Монотерапия гипертонии или в составе комплексного лечения |
| Блокаторы кальциевых каналов | Верапамил, Дилтиазем | Блокируют проникновение кальция в клетку, способствуя замедлению сердечных сокращений, расслаблению сосудов | Применяется для длительной терапии заболевания или для купирования острого криза |
| Ингибиторы АПФ | Периндоприл, Рамиприл | Обеспечивают снижение сосудистого тонуса | Монотерапия гипертонии, лечение симптоматических повышений давления |
| Блокаторы ангиотензина | Лозартан, Валсартан, Кандесартан | Снижают сосудистый тонус | Лечение эссенциальной и симптоматической гипертензии |
| Агонисты имидазолиновых рецепторов | Моксонидин | Влияют на центр головного мозга, регулирующий АД | Тяжелая гипертоническая болезнь |
| Альфа-блокаторы | Празозин, Теразозин | Расширяет периферические сосуды | Монотерапия гипертонической болезни |
Лечащий врач при необходимости корректирует терапию, добавляя или убирая препараты из разных групп.
Симптоматические гипертензии
Лечение проводится по тем же принципам, что и при эссенциальной гипертонии. Рекомендуются немедикаментозные методы коррекции давления, однако их недостаточно, необходимо лечить и основную патологию. На фоне этого уровень давления стабилизируется. При недостаточном снижении АД требуется добавлять специфическую антигипертензивную терапию:
- 1. При заболеваниях почек препаратами выбора являются ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина. Они не только способствуют снижению АД, но и обладают нефропротективным действием (защищают почки).
- 2. При заболеваниях надпочечников назначают Спиронолактон и препараты из группы блокаторов кальциевых каналов.
- 3. При патологиях артерий проводят антиатеросклеротическое лечение, назначают антигипертензивные медикаменты из разных групп.
При опухолях почек и надпочечников, стенозах артерий показано хирургическое лечение. Прогноз при артериальной гипертензии зависит от степени повышения АД, риска поражения сердца и головного мозга, наличия сопутствующей патологии.
Заключение
Артериальная гипертензия — первичное или вторичное повышение АД, приводящее к поражению внутренних органов. Больше всего страдают сердце, почки и сосуды глазного дна. Длительное время болезнь протекает бессимптомно. Для эссенциальной гипертонии характерно стабильное течение с медленным прогрессированием. Симптоматические повышения давления, особенно при заболеваниях надпочечников, чаще протекают в виде кризов.
Лечение требует нормализации образа жизни, назначения медикаментозных средств. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от характера заболевания.
Фото 
(Пока оценок нет)
Загрузка...