Поясничный радикулит встречается преимущественно у взрослых людей после 40 лет. Но в последние годы все чаще регистрируются случаи заболеваемости у лиц 25-30 лет. Данная патология имеет массу провоцирующих факторов, среди которых — частые стрессы, малоподвижный образ жизни, систематические перенапряжения мышц спины. Заболевание развивается на фоне имеющегося остеохондроза или грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Необходима своевременная диагностика данных патологических нарушений, так как радикулит является формой их осложнения или обострения. При проведении полного обследования и комплексного лечения прогноз благоприятный: у больного удается восстановить трудоспособность. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство с целью восстановления двигательной активности.
Описание
Поясничный радикулит характеризуется рядом признаков вертеброгенного происхождения, которые появляются при повреждении корешка спинномозгового ствола. Данное состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, резким ограничением движений и постепенным появлением необратимых изменений в лишенных питания тканях.
Основные причины развития недуга:
- травмы и ушибы;
- воспалительные заболевания хрящевых тканей;
- остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические изменения;
- остеофиты;
- переохлаждение и перенапряжение пояснично-крестцовой области;
- малоподвижный образ жизни;
- третий триместр беременности;
- нерациональное и несбалансированное питание.
Сдавление нервного окончания грыжей диска
Более 90% случаев поясничного радикулита выявляются на фоне имеющегося остеохондроза или протрузии и грыж межпозвоночных дисков. Вследствие разрушения хрящевых тканей происходят структурные и качественные изменения, в результате чего фиброзное кольцо диска истончается и становится хрупким. Просвет спинномозгового канала и отверстие выхода корешков спинного мозга за счет выпячивания патологического содержимого сужается, развивается сдавление структурных элементов.
Даже при условии отсутствия грыж и протрузий межпозвоночных дисков при остеохондрозе высота просвета между позвонками сужается, ослабевают связочный аппарат и мышцы. В результате биохимических и метаболических нарушений образуются остеофиты, представляющие собой патологические костные наросты на краевых частях тел позвонков, которые также оказывают компрессию на спинномозговые корешки.
Возможно вторичное развитие поясничного радикулита на фоне присоединения инфекционных агентов. Реактивное воспаление развивается после перенесенного гриппа, малярии или бруцеллеза. Боль носит хронический характер, резко усиливается при наклонах вперед и поднятии тяжестей. Нередко сопровождается вегетативными нарушениями. Характерным симптомом является отсутствие изменений в телах позвонков и межпозвоночных дисков при инструментальном исследовании.
Наиболее часто применяются Комбилипен, Комплигам и Мильгамма. После 10 дней внутримышечного введения данные препараты назначаются в таблетированных формах. Альтернативой являются комплексы на основе витаминов группы B в сочетании с НПВС (препарат Нейродикловит). Он назначается курсом на 21 день, после месячного перерыва лечение повторяют.
Другие лекарственные средства
Для улучшения кровоснабжения назначают Циннаризин и Трентал. Данные препараты вводятся внутривенно капельно, струйно или внутримышечно. Они назначаются в период реабилитации для профилактики атрофии пораженных мышц и хрящевых структур.
Для восстановления суставных поверхностей, межпозвоночных дисков и профилактики их дальнейшего разрушения применяются хондропротекторы. Такие препараты, как Дона, Терафлекс и Артра назначают длительными курсами 2 раза в год. Эффект проявляется после нескольких лет регулярного использования. Доказано, что риск обострения радикулита в этом случае минимален.
Физиотерапия
Поясничный радикулит в большинстве случаев имеет затяжное течение, когда пациенты не могут восстановить двигательную активность на протяжении нескольких месяцев. Вспомогательным лечением является физиотерапия. Пациентам при данном заболевании показаны:
- магнитотерапия;
- электрофорез с новокаином;
- иглоукалывание;
- электромиостимуляция;
- аппликации минеральных грязей и глины;
- массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Начинать физиотерапию рекомендовано не ранее чем через неделю после начала основного медикаментозного лечения. Большинство методов противопоказаны в острой фазе болезни, так как увеличивают приток крови, тем самым провоцируя еще большие мышечные спазмы и отек.
С целью профилактики обострений заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника и в процессе реабилитации после поясничного радикулита назначается локальный массаж. Эффект заметен уже после 1 сеанса. Во время механического воздействия увеличивается приток крови к зоне поражения, в результате чего усиливается питание всех мягких структур. Мышцы спины и связочный аппарат позвоночника укрепляются и становятся менее уязвимыми перед провоцирующими факторами.
ЛФК
Комплексы лечебной физической культуры показаны всем пациентам с остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков.
После перенесенного поясничного радикулита человеку необходимо ежедневно выполнять минимальный комплекс гимнастических упражнений. Систематическое выполнение ЛФК обладает выраженным терапевтическим эффектом при болях в спине.
В результате систематических занятий повышается эластичность мышц и связок, увеличивается кровоснабжение пояснично-крестцовой области, улучшаются обменные и ферментные процессы. В результате всех перечисленных эффектов снижается риск дальнейшего дегенеративно-дистрофического разрушения хрящевых структур.
Общие рекомендации
Людям с заболеваниями поясничного отдела позвоночника даже в периоды ремиссии показано правильное, сбалансированное, рациональное питание.
В ежедневный рацион необходимо включить холодец или блюда на основе желатина. Они увеличивают содержание коллагена в крови, который необходим для хрящевых тканей. Полезными продуктами являются творог, яичный желток, петрушка, укроп, лавровый лист.
В дальнейшем после купирования острых симптомов поясничного радикулита и на протяжении всей жизни человеку необходимо отказаться от тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Важно соблюдать режим работы и отдыха. Полноценный сон составляет основу здорового образа жизни при заболеваниях позвоночника. Важно оградить себя от нервно-эмоциональных напряжений, при необходимости применяя седативные препараты в виде пустырника или таблеток валерианы.
Систематические физические упражнения, в частности посещение плавательного бассейна, помогут укрепить мышцы и восстановить полный объем движений в поясничной области. Чрезмерное ожирение является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому необходимо контролировать вес.
(Пока оценок нет)
Загрузка...